|
Sa�l�k konular� s�z konusu oldu�unda bir�ok yeni yakla��m g�ndeme geliyor. �zellikle de �m�r boyu tedavi gerektiren sa�l�k sorunlar�nda ya�an bu geli�meler bilim d�nyas�nda oldu�u kadar hastalar i�in �nemli bir umut kayna��. T�pk� hipertansiyonda oldu�u gibi� H�PERTANS�YON NED�R? Kan bas�nc� olarak tan�mlanan tansiyonun, g�n i�inde normalin �st�nde y�kselmesine hipertansiyon denir. Tansiyon milimetre civa (mmHg) olarak ifade edilir. Sistolik kan bas�nc�n�n (b�y�k tansiyon) 120 mmHg ve diyastolik kan bas�nc�n�n (k���k tansiyon) 80 mmHg olmas� en uygun tansiyon de�eridir. Kan bas�nc�n�n 120-129/80-84 mmHg olmas� normal, 130-139/85-89 mmHg olmas� y�ksek normal tansiyon olarak adland�r�l�r. Kan bas�nc�n�n 140/90 mmHg'n�n �zerinde olmas� hipertansiyondur. Y�KSEK TANS�YON KONTROL ALTINA ALINMAZSA NE OLUR? Sinsi bir hastal�k olan hipertansiyon her ya�ta g�r�lebilir. T�rkiye'de her 3 ki�iden 1'inde hipertansiyona rastlanmaktad�r. �stelik bu oran kad�nlarda daha fazlad�r. Y�ksek tansiyon kontrol alt�na al�nmad���nda bir�ok problem kendini g�stermeye ba�lar. Bunlar; - Kalp hastal���, - Kalp yetmezli�i, - Fel�, - Boyun ve bacak damarlar�nda t�kanma, - B�brek hastal�klar�, - G�rme kay�plar�d�r. PEK�, H�PERTANS�YONU KONTROL ALTINA ALMAK M�MK�N M�? T�rkiye'deki her 4 �l�mden 1'inin sebebi hipertansiyondur. Ciddi komplikasyonlara yol a�t��� ve �ok s�k g�r�lmesi nedeniyle �nemli bir sa�l�k problemidir. Son y�llarda ila� tedavisinde �nemli geli�meler ya�ansa da hipertansiyonun bir sorun olma durumu ortadan kald�r�lm�� de�ildir. ancak bu konudaki ara�t�rmalarda g�sterilen devaml�l�k yeni geli�meler konusunda da olumlu bir tablo �izmektedir. Haliyle g�ncel olarak bir�ok tedavi yakla��m�n�n oldu�u s�ylenebilir. ��TE, H�PERTANS�YON TEDAV�S�NDE YEN� YAKLA�IMLAR - Ya�am tarz� de�i�iklikleri ve diyet: Ya�am tarz�n�n �nemli bir rol �stlendi�i hipertansiyon hastal���nda hastalar, beslenme d�zenine �ok dikkat etmelidir. Son g�ncellenen bilgilere g�re g�nl�k tuz t�ketimi, 5-6 gram, alkol s�n�rland�r�lmas�, erkekte 20-30 gram/g�n etanol, kad�nda 10-20 gram/g�n etanol� a�mamal�d�r. Tatl�, �ekerli i�ecek t�ketimi s�n�rland�r�lmal�d�r. K�rm�z� et ile araya mesafe konulmas� olduk�a �nemlidir. Ayr�ca kafeinli i�eceklerin a��r� t�ketimi engellenmelidir. Kilo olarak bel �evresi erkekte 102, kad�nda 88 cm olmal�d�r. Sebze, meyve ve az ya�l� s�t �r�nleri t�ketimini artt�r�lmal�d�r. ��nk� besinlerdeki potasyum i�eri�inin artmas� hipertansiyonun kontrol alt�na al�nmas�n� kolayla�t�rmakta ve ins�lin duyarl�l���n� y�kseltmektedir. Bunlar�n yan� s�ra sporun da etkisi yads�namayaca��ndan mutlaka d�zenli egzersiz yap�lmal�d�r. Fiziksel aktivitede �zellikle aerobik egzersiz �nerilmektedir. Hastan�n nabz�n� artt�racak fakat fazla zorlamayacak egzersizler olmal�d�r. S�kl��� haftada 3-4 kez olabilir. Ortalama 40 dakika h�zl� y�r�y�� iyi bir egzersiz olarak kabul edilmektedir. - �la� tedavisine ba�lama zaman�: Son k�lavuza g�re hasta 60 ya��ndan k���kler i�in sistolik kan bas�nc� 150'ye denk veya k���kse, diyastolik kan bas�nc� ise 90'a denk ve k���kse ilaca ba�lanmal�d�r. Hastan�n 60 ya��n �st�nde oldu�u durumlarda ise diyastolik KB ≥90 mmHg, sistolik KB ≥140 mmHg ise ila� tedavisine ba�lanmal�d�r. - �la� tedavisine cevap vermeyen hastalar i�in yeni bir y�ntem: Renal sempatik ablasyon tedavisi, yeni geli�tirilen ve cerrahi olmayan bir tedavi �eklidir. Tedavinin amac� ila�lar�n ��z�m olmad��� hastalarda tansiyonu d���rmektir. Bu tedavi y�ntemi koruyucu de�il kontrol alt�na al�c�d�r. Sonu�lar� anlam�yla olumlu bir tablo yarat�r. Bu y�ntem, g�nde en az 3 ila� i�mesine ra�men tansiyon de�erleri y�ksek seyrederek b�y�k tansiyonu 120'nin, k���k tansiyonu ise 90'�n alt�na inmeyen diren�li hipertansiyon hastalar�na uygulan�r. - Di�er bir y�ntem ise Renal Denervasyon: B�brek damarlar�n�n etraf�nda bulunan ve y�ksek tansiyonun olu�mas�nda �nemli etkisi olan sempatik sinir sisteminin yak�larak, ortadan kald�r�lmas� esas�na dayan�r. On sekiz ya��ndan b�y�k, b�brek fonksiyonlar� ileri derecede bozulmam�� olan hastalara uygulanabilen renal denervasyon tedavisi sayesinde b�y�k tansiyonda 3 birim, k���k tansiyonda da 2 birim d��me sa�lan�r. Hasta yakla��k 40 dakika s�ren i�lemden birka� saat sonra aya�a kalkar, ancak kontrol i�in 1-2 g�n hastanede kalabilir.
19.3.2018 - 32216
|