|
Kulak Burun Bo�az Hastal�klar� ve Ba�-Boyun Cerrahisi Uzman� Prof. Dr. Fatma T�lin Kayhan, uyku apnesi sendromunu anlamak ve do�ru tan� koyman�n tedavinin ba�ar�s�nda �nem ta��d���n� vurgulad�. Kayhan, yapt��� a��klamada, a��r� horlama ve uykuda solunum durmas� olarak adland�r�lan "uyku apnesi sendromu"nun, san�ld��� gibi masum bir horlama olmad���n�, horlamayla birlikte g�r�lebilen uykuda solunum durmas�n�n, hayat� tehdit etti�ini anlatt�.Her 100 ki�iden 5'inde uyku apnesi sendromu oldu�unu kaydeden Kayhan, �u bilgileri payla�t�: "Hastal�k, uyku s�ras�nda solunumun 10 saniyeden fazla bir s�re i�in durmas� �eklinde ortaya ��kar. Bu solunum durmas� durumunun 1 saatlik uykuda 5 defadan fazla olmas� ciddi bir problemin varl���na i�arettir ve uykuda kan oksijeninin d��mesiyle ilerleyen y�llarda kalp ritim bozuklu�u, y�ksek tansiyon, kalp b�y�mesi, kalp yetmezli�i, kalp krizi ve fel� gibi ciddi hastal�klar� beraberinde getirir." Kayhan, uyku apnesinde belirtilerin gece ve g�nd�z belirtileri olarak ele al�nd���na i�aret ederek, gece belirtilerini; horlama, a��z-bo�az kurulu�u, gece idrara ��kma, gece terlemesi, �zefageal refl� (mide i�eri�inin bo�aza ve a��za gelmesi), uykuda a��r� hareketlilik (�zellikle bacaklarda) ve huzursuzluk, uykuya dalma ve uykuyu s�rd�rmede bozukluk, g�nd�z belirtilerini ise g�nd�z uykululuk hali, sabah yorgun ve dinlenmemi� uyanma, g�nd�z uyuklama, sabah ba� a�r�s�, konsantrasyon bozuklu�u, unutkanl�k, haf�za kusurlar�, dikkat azl���, sinirlilik, anksiyete, depresyon gibi psikiyatrik bozukluklar, cinsel fonksiyon bozukluklar� ve ilerleyici kilo al�m� veya kilo verememek �eklinde s�ralad�. Te�his i�in uyku laboratuvarlar�nda yap�lan uyku testinin, horlaman�n ve apnenin �iddeti, v�cutta neden oldu�u de�i�iklikler ve bozukluklar� tespit etmek ad�na son derece �nemli oldu�unu belirten Kayhan, hastan�n bir gece yat�r�larak incelendi�i bu testin, tek ki�ilik odalarda ve teknisyenler taraf�ndan ilgili kay�tlar yap�larak ger�ekle�tirildi�ini ifade etti. Kayhan, uyku apnesi tedavisinde apnenin �iddetine g�re tedavinin planlanabilece�ine de�inerek, hafif �iddetli apnede �ncelikli olarak hastan�n kilo vermesi ve v�cut kitle indeksinin 25'in alt�na d���r�lmesi gerekti�ine dikkati �ekti. Hastal���n baz� durumlarda kilo vermeyi engelleyebilece�inin alt�n� �izen Kayhan, alkol kullan�m�n�n da hastal���n �iddetini art�rabilece�ini ve hatta ani �l�me yol a�abilece�ini, uyku ila�lar�n�n da alkol benzeri etki g�stermesi nedeniyle sak�ncal� olabilece�ini kaydetti. "Y�zde 80 �zerinde ba�ar�y� yakal�yoruz" Prof. Dr. Fatma T�lin Kayhan, s�rekli bas�n� tedavisini, "hastan�n gece ev ortam�nda bir solunum destek cihaz�yla uyumas�" �eklinde a��klayarak, cihazla uyuma esnas�nda uykuda solunum durmas�n�n �nlendi�ini, kan oksijen d�zeylerinin d�zeldi�ini ve hastan�n uyku s�recini tam olarak ge�irdi�ini, �ene problemi olan ki�ilerde di� hekimlerince haz�rlanan a��z i�i apareylerin hastalara s�n�rl� da olsa yard�mc� olabildi�ini aktard�. Tan�n�n do�ru konulmas�n�n tedavinin uygun yap�labilmesi i�in son derece �nemli oldu�unu vurgulayan Kayhan, tan� ve tedaviye ili�kin �unlar� anlatt�: "Hastal��� anlamak ve do�ru tan� koymak tedavi ba�ar�s�nda son derece �nemlidir. Horlama, uyku apnesi varl���, hastal���n �iddeti, ek hastal�k varl���, kilo ve al��kanl�klar gibi etkenler hastal���n anla��lmas�nda en belirgin �zelliklerdir. Uyku apnesi sendromu pek �ok hastal���n kar���k ve birlikte olmas� durumudur. Bu nedenle, n�rolojik sebepli uyku apnelerinin tedavisi n�roloji uzman� taraf�ndan, g���s (akci�er) hastal�klar�n�n neden oldu�u apnelerin tedavisi g���s hastal�klar� uzman� taraf�ndan, t�kay�c� (obstr�ktif) uyku apnesinde ise cerrahi tedavi, kulak burun bo�az uzman� taraf�ndan yap�lmal�d�r. Bunun yan�nda her apne hastas�n�n ek patolojilerin tespiti i�in mutlaka KBB muayenesi yap�lmal�d�r. Horlama ve t�kay�c� uyku apnesinde en bilinen cerrahi tedavi, klasik k���k dil, yumu�ak damak ve bademciklere y�nelik yap�lan cerrahi i�lemlerdir. Bunun yan� s�ra ba�ar�s� kan�tlanmayan bir�ok y�ntem zamanla terk edilmi�, son y�llarda ise robotik cerrahi uyku apnesi cerrahi tedavisinde kullan�lmaya ba�lanm��t�r." Kayhan, ba� ve boyun b�lgesinde kanser cerrahisinden sonra robotun en s�k kullan�ld��� alan�n uyku apnesi cerrahisi oldu�unu belirterek, �u bilgileri verdi: "Uyku apnesinde �oklu seviyeli t�kan�kl�klar g�r�lmektedir. Bu hastalarda do�ru hasta se�imi, do�ru yerlere do�ru cerrahi teknik se�imi ve etkili ameliyat y�ntemlerini uygulayarak y�zde 80'in �zerinde ba�ar�y� yakal�yoruz. Bu ba�ar� oranlar�m�z d�nyada bildirilen en y�ksek ba�ar� oranlar�d�r. Robotik cerrahi ile d��ar�dan kesi olmadan dil k�k� ve g�rtlak b�lgesine ula��p burada t�kanma yapan dokular� g�venli ve etkili bir cerrahi ile ��karabiliyoruz. Ayr�ca ameliyat sonras� iyile�me s�recinin daha k�sa olmas� en �nemli avantajlard�r. Ameliyat sonras� ���nc� ayda yap�lan uyku testi ve de�erlendirmeler ile hastalar�m�zda ba�ar� sonu� oranlar�m�z kan�tlanm��t�r."
13.3.2017 - 26232
|