T�rkiye, Hematolojik Kanserleri Tedavisinde D�nya S�per Liginde

Hematolojik Onkoloji Derne�i taraf�ndan 3'nc�s� d�zenlenen, Hematolojik Onkoloji Kongresi, 21-25 Eyl�l tarihleri aras�nda K.K.T.C.'de yap�ld�.

Türkiye, Hematolojik Kanserleri Tedavisinde Dünya Süper Liginde

Kongre'de lenf bezi, kan ve kemik ili�i kanseri gibi hematolojik kanserlerdeki son geli�meler, alan�nda uzman bilim adamlar� taraf�ndan tart���ld�.

Kongrede, T�rkiye'nin hematolojik kanserlerin y�netimi ve tedavisinde Bat� Avrupa standartlar�n� a�t���na, ila� ara�t�rmalar� ba�ta olmak �zere ARGE faaliyetlerinin art�� g�sterdi�ine ve T�rk bilim insanlar�n�n kanser alan�nda yeni molek�ller ke�fetmesinin te�vik ve desteklendi�ine dikkat �ekildi.

T�rkiye'nin alan�nda uzman ve sayg�n hematologlar�n� biraraya getiren 3. Hematolojik Onkoloji Kongresi, 21-25 Eyl�l tarihleri aras�nda K.K.T.C. Acapulco Hotel ve Kongre Merkezi'nde yap�ld�. 15 Eyl�l'�n 'D�nya Lenfoma Bilin�lendirme', 22 Eyl�l'�n de 'Kronik Miyelositer L�semi (KML) D�nya Fark�ndal�k' g�nleri olmas� nedeniyle; Kongre Bilimsel Program�'nda, nispeten s�k g�r�len bu iki kanla ilgili hematolojik kanser t�r�ne ayr�ca dikkat �ekildi.

T�rkiye genelinden yakla��k 450 bilim insan�n�n kat�l�m� ile ger�ekle�en Kongre'de ayr�ca Hematoloji �niversitesi kapsam�nda l�semiye d�n��me ihtimali olan kemik ili�i bozukluklar�n� ele alan Miyeloproliferatif Hastal�klar Fak�ltesi, ana sempozyum i�erisinde de "Hayata Tutunma �yk�leri " Yar��ma Oturumu ve �d�l T�reni yap�ld�.

Kongre kapsam�nda ayr�ca bas�n toplant�s� d�zenlendi. Bas�n toplant�s�nda, Hematolojik Onkoloji Derne�i (HOD) Ba�kan� Prof. Dr. Se�kin �a��rgan, D�nya Aferez Birli�i Ba�kan� ve HOD Kurucu Ba�kan� Prof. Dr. Fevzi Altunta�, HOD II. Ba�kan� Prof. Dr. Sevgi Kalayo�lu Be����k, HOD Ara�t�rma Sekreteri Do�. Dr. An�l Tombak ve Do�. Dr. Ali �rfan Emre Tekg�nd�z s�z ald�lar.

Kansere ra�men uzun ve kaliteli ya�am�n s�rr� 3. Hematolojik Onkoloji Kongresi'nde masaya yat�r�ld�.

Bas�n toplant�s�nda kongre bilimsel i�eri�i ve etkinlikleri hakk�nda bilgi veren Hematolojik Onkoloji Derne�i Kurucu Ba�kan� ve D�nya Aferez Birli�i Ba�kan� Prof. Dr. Fevzi Altunta�, "Kanla ilgili kanser t�rlerine odaklanan hematolojik onkoloji alan�nda; �zellikle lenfoma, myeloma ve l�semi gibi lenf bezi, kan ve kemik ili�i kanserlerinde hedef tedaviler ve imm�noterapi �al��malar� artarak devam ediyor. Bunun d���nda ki�ilerin kanser tedavisi sonras� iyilik hali elde edildikten sonra kendisinden al�nan k�k h�crelerin dondurulup saklanmas� ve y�ksek doz kemoterapi g�rd�kten sonra bu k�k h�crelerin ki�iye geri verilmesi olarak tan�mlanabilecek otolog k�k h�cre nakli ve amac� ba����kl�k sistemini uyarmak olan imm�nmodulatuar ajanlar�n otolog k�k h�cre nakli sonras� "idame tedavi "de kullan�m� kongrede tart���ld� " dedi.

Prof. Dr. Altunta�, "Kongrenin bir g�n �ncesinde kendi alan�nda deneyimli Hematologlar taraf�ndan kurulan "Hematoloji �niversitesi " e�itim platformunun "Miyeloproliferatif Hastal�klar Fak�ltesi " yap�ld�. Bu toplant�da kronik miyelositer l�semi, esansiyel trombositemi, polistemia vera, miyelofibrozis, mastositoz, eozinofilik l�semi, kronik n�trofilik l�semi gibi kemik ili�i bozukluklar� kaynakl� Miyeloproliferatif Hastal�klar'a dair patoloji, imm�noloji, genetik, tan�, tedavi ve k�k h�cre nakli gibi ilgili t�m konu ba�l�klar� tart���ld�.

"Beyaz Geceler Oturumu "nun Hematoloji Onkoloji Derne�i'nin d�zenledi�i sempozyum ve kongrelerde art�k geleneksel hale geldi�ini belirten Prof. Dr. Altunta�, "G�n�n ge� saatlerinde yap�lan "Beyaz Geceler Oturumu "nda bu y�l Prof. Dr. Meltem Ayl�'n�n sunumuyla "Kanser ve Edebiyat " konusu i�lendi. T�rk ve d�nya edebiyat�nda bu hastal��a yer veren hikaye, �yk� ve romanlar�n i�leni�lerinin konu�uldu�u etkinlik, doktorlar ve sa�l�k �al��anlar�n�n be�enisini toplad�.

Bilim d�nyas�nda son g�nlerde tart���lan kanser a��s� ile ilgili �al��malara da de�inen Prof. Dr. Altunta�, "T�m�r a��s� gelecek vadediyor, buna ��phe yok ama her derde deva de�il. Se�ilmi� hastalarda klinik �al��malar �er�evesinde y�r�t�lmeli ama umut tacirli�i yap�lmamal�, hastalara do�ru mesajlar verilmeli. �n ara�t�rma sonu�lar�na g�re hastalarda rutin kullan�ma dair veriler bulunmuyor. Zamana ihtiya� var, beklemek laz�m. " de�erlendirmesinde bulundu.

Kanser alan�nda son y�llardaki ba� d�nd�r�c� geli�meler klinik �al��malar sayesinde ger�ekle�iyor, bu nedenle toplumdaki "Kobay " anlay��� de�i�meli…

Kanserin �a��n hastal��� oldu�unu belirten Prof. Dr. Fevzi Altunta�, "Kanser, t�m d�nyada kalp-damar hastal�klar�ndan sonra 2. �l�m nedeni. Ancak, son 10 y�lda kanser geli�im s�reci hakk�nda m�thi� bir bilgi birikimine sahip olmay� ba�ard�k. Hematolojik kanserlerin y�netimi konusunda kesinlikle geli�mi� d�nya �lkelerini yakalad�k ve gelecek planlar�m�zda T�rk Hematoloji bilimini bir �st basama�a ta��mak ve innovatif yap�ya kavu�turmak en �nemli hedefimiz " dedi.

Gerek hematolojik kanserlerin tan�s� gerekse de tedavisi i�in �lke olarak her t�rl� teknik ve donan�ma sahip oldu�umuza dikkat �eken Prof. Dr. Altunta� ��yle devam etti: "T�rk bilim insanlar� olarak baz� klinik �al��malar� art�k t�m �lke �ap�nda y�r�tme olana��na sahibiz. Klinik �al��malar art�k �lke genelinde etkin, verimli, yayg�n, s�rd�r�lebilir ve Avrupa Birli�i kalite �l��tlerinde yap�l�r hale gelmi�tir. Ancak Faz I ve II �al��malar�n�n yap�labildi�i daha fazla merkezlere ihtiya� oldu�u da a��kt�r. Bu ba�lamda klinik ara�t�rma k�lt�r� geli�tirilmeli ve desteklenmelidir. Toplumdaki "Kobay " anlay��� de�i�melidir. Kanser alan�nda son y�llardaki ba� d�nd�r�c� geli�meler bu klinik �al��malar sayesinde olmaktad�r. Bug�n kanser tedavi edilebilir bir hastal�k ise bu klinik �al��malar sayesindedir. Bu nedenle �lkemizde klinik �al��malar�n daha �ok yap�labilmesi i�in ba�ta hasta, hekim, sa�l�k otoritesine g�rev d��t��� gibi toplum ve bas�na da �nemli g�revler d��mektedir " dedi.

T�rkiye, ila� ara�t�rmalar� ve AR-GE faaliyetleri sayesinde ila� ithal eden de�il, ila� ihra� eden �lke konumuna gelebilir.

Ar-GE konusuna da de�inen HOD Kurucu Ba�kan� ve D�nya Aferez Birli�i Ba�kan� Prof. Dr. Fevzi Altunta�, " �lkemizde �ncelikle klinik ara�t�rma k�lt�r� olu�turulmas� ve genele yayg�nla�mas� ihtiyac�m�z bulunuyor. Bundan bir sonraki basamak olan ila� geli�tirme ba�ta olmak �zere AR-GE faaliyetlerini �lke olarak iyi ve do�ru koordine edebilirsek; belki de kanser alan�nda yeni molek�l veya molek�llerin ke�fini yapanlar T�rk bilim insanlar� olacak. B�ylelikle �lke olarak �n�m�z a��lacak ve ila� ithal eden de�il ila� ihra� eden �lke konumuna gelmemiz m�mk�n olabilecek. Y�ksek teknoloji �reten bir T�rkiye hayal de�il " dedi.

G�n�m�zde hapla l�semiyi yenmek m�mk�n: 'Hap�n� yut l�semini tut'…

"Eri�kin l�semilerinin yakla��k y�zde 15'ini olu�turan Kronik Miyelositer L�semi (KML), �o�unlukla ileri ya�ta kar��m�za ��kmakta ve erkeklerde daha s�kl�kla g�r�lmektedir " diyen Prof. Dr. Altunta� ��yle devam etti: "2001 y�l�na kadar k�k h�cre nakliyle tedavi edilen hastal���n k�t� seyri, a��zdan al�nan mucize ila�lar (tirozin kinaz inhibit�rleri) sayesinde tamamen de�i�ti. KML hedefe y�nelik tedaviler konusunda bir�ok kanser t�r� i�in model olu�turdu. 15 y�l �nce ortalama 5 y�l ya�am s�ren bu hastalar, bug�n neredeyse kendi ya� gruplar�ndaki sa�l�kl� bireylere yak�n bir �m�r ya�ayabiliyor. Hem de bunu g�nde tek hap yutarak yap�yorlar. Yani hapla l�semiyi yenmek m�mk�n. Biz buna k�saca; "Hap�n� yut l�semini tut " diyoruz. Bu nedenle KML hastalar�na haplar�n� mutlaka d�zenli bir �ekilde yutmalar�n� tavsiye ediyoruz.

Hedefe y�nelik yeni nesil ila�larla yan etkiler azal�rken, etkinli�i bir o kadar art�yor…

Daha s�k g�r�nen ikinci hematolojik kanser t�r� olan lenf bezi kanseri Lenfoma'n�n g�n�m�z ko�ullar�nda tedavi edilebilir bir hastal�k oldu�unu belirten Hematolojik Onkoloji Derne�i Ba�kan� Prof. Dr. Se�kin �a��rgan, "Alt�n� �izerek s�ylemek istiyorum: Lenfoma tedavi edilebilir bir hastal�kt�r. Son geli�meler �����nda baz� lenfoma tiplerinde yeni bir d�neme girmek �zereyiz. Baz� lenfoma hastalar�n� art�k a��zdan al�nan haplarla y�ksek ba�ar� oranlar� ile tedavi etmekteyiz. Hedefe y�nelik ila�lar veya ak�ll� molek�ller' dedi�imiz yeni nesil ila�larla yan etkiler azal�rken, etkinli�i bir o kadar art�yor. �rne�in; Hodgkin lenfomal� hastalarda yeni bir ila� Nivolumab ile �ok iyi �n sonu�lar elde edildi. Nivolumab hem yan�t oranlar�n� art�rmakta hem de k�k h�cre nakli yap�labilen hasta say�s�n� art�rmaktad�r. �n�m�zdeki s�re�te uzun d�nem sonu�lar a��kland�k�a daha net konu�abilece�iz. Gelecek i�in �mit vaat eden bir geli�me. �n�m�zdeki s�re�lerde hedefe y�nelik ak�ll� ila�lar�n klinik kullan�ma girmesi ile lenfoma tedavisinde ba�ar� oranlar�m�z daha da artacakt�r " dedi.

�mm�noterapi sayesinde kanser hastal��� da �eker ve hipertansiyon gibi kronik ve tedavi edilebilir bir hastal�k olacak…

Prof. Dr. �a��rgan, "G�n�m�zde b�y�k ilerleme kaydeden hedefe y�nelik tedavi imm�noterapi sayesinde kanser hastal���n�n �eker veya hipertansiyon gibi kronik tedavi edilebilir bir hastal�k haline d�n��t�rmesi �ok yak�n bir gelecekte m�mk�n olacak. �mm�noterapi hastalara, hasta yak�nlar�na ve biz hekimlere umut olmaya devam ediyor. �zellikle myeloma, lenfoma ve l�semilerde umut vaat eden sonu�lar al�nmakta. Ancak, maliyet �nemli bir problem olarak kar��m�za ��k�yor. �lke sa�l�k sistemleri g�receli olarak g�zlenme s�kl��� y�ksek olan hematolojik kanserlerin tedavisinde bu ajanlar�n rutin kullan�m�n�n y�k�n� hissedeceklerdir. Y�ksek gelirli �lkeler ila� maliyetinde indirim i�in pazarl�k etme yollar� ararlarken, bizim gibi orta gelirli �lkeler maliyeti y�ksek bulacaklard�r. Ama inan�yorum ki sa�l�k sistemimiz bu sorunu a�man�n yolunu mutlaka bulacakt�r " dedi.


Multiple Myeloma'da yeni standart tedavi, �l�m riskini y�zde 61 oran�nda azalt�yor…

Hematolojik Onkoloji Derne�i II. Ba�kan� Prof. Dr. Sevgi Kalayo�lu Be����k, "Bir �e�it kan kanseri tipi olan multiple myeloma tedavisinde son 10 y�lda �nemli geli�meler oldu. T�m�r�n �zerindeki molek�l� tan�yan bir ila� olan Daratumumab'�n kullan�ld��� �al��ma sonu�lar�na g�re tedaviye yan�t oranlar�n�n iki kat artt��� bildirilmi�tir. �lac�n hastal���n ilerlemesini ve hastal��a ba�l� �l�m riskini y�zde 61 oran�nda azaltt��� yay�nlanm��t�r " dedi.

Prof. Dr. Be����k ��yle devam etti: "Bir di�er �nemli geli�me ise k�k h�cre nakli sonras� hastal�k y�n�nde tedavinin s�rd�r�lmesi ve bu amaca y�nelik verilen lenalidomid idame tedavisi ile sa� kal�m� uzatmas� olmu�tur. Nitekim ortanca 80 ay s�reli izlem s�recinde �l�m riskinde y�zde 26 azalma ve ortanca tahmini sa�kal�mda 2.5 y�l art�� g�zlenmi�tir. Ancak kendi k�k h�creleri ile yap�lan nakil tipi otolog k�k h�cre naklinin halen myeloma tedavisinde mutlaka yer almas� gereken bir tedavi olarak kald��� belirlenmi�tir ".

Sigaradan uzak durulmas�, hareketli bir ya�am, obeziteden ka��nmak ve dengeli beslenme; kanserden korunmaya yard�mc� oluyor…

Lenf bezi, kan ve kemik ili�i kanserleri gibi hematolojik kanserlerin, t�m kanser vakalar� i�erisinde y�zde 10'luk bir k�sm� olu�turdu�unu belirten HOD Y�netim Kurulu �yesi Do�. Dr. An�l Tombak, 15 Eyl�l'�n D�nya Lenfoma Bilin�lendirme, 22 Eyl�l'�n de Kronik Miyelositer L�semi (KML) D�nya Fark�ndal�k g�nleri olmas� nedeniyle, 3'�nc�s�n� d�zenledi�imiz Hematolojik Onkoloji Kongresi'nde hematolojik kanserler aras�nda nispeten daha s�k g�r�len bu iki kanseri bilimsel program�m�z�n oda��na ald�k " dedi.

Do�. Dr. Tombak, "Kanser tedavisinin �ok y�nl� bir tedavi oldu�una ve sadece hekimin gayretinin yeterli olmad���na dikkat �ekerek, "Tedavide hastan�n moralinin y�ksek seviyede olmas� �ok �nemli. Hasta ve hasta yak�nlar�n�n moralini y�ksek tutmak amac�yla yeterli psikolojik destek sa�lanmal�d�r. Psikolojik destek alan hastalar daha umutlu ya�ad�klar� ve hayata daha olumlu bakt�klar� i�in tedaviye uyumlar� artmakta, bu da hastal���n tedavisinde ba�ar� �ans�n� y�kseltmektedir " dedi.

Ya�am �ekli de�i�ikli�inin de tedaviye olumlu katk� sa�layan bir unsur oldu�unu belirten Do�. Dr. An�l Tombak, "Sigaradan uzak durulmas�, hareketli bir ya�am, obeziteden ka��nmak ve dengeli beslenme en �nemli yard�mc� unsurlard�r. Sa�l�k Bakanl���'n�n y�r�tt��� "T�t�n ve Sigarayla M�cadele Kampanyas�'n�, Obezite �le M�cadele Hareketi Kampanyas�'n� ve Sa�l�kl� Ya�am K�lt�r�n� Te�vik Projesi'ni destekliyoruz " dedi.

�lkemizde son 15 y�lda k�k h�cre nakli say�s� Avrupa'ya g�re 10 kattan fazla artt�…

Toplant�da, �lkemizin Ulusal Kemik �li�i Bankas� T�RK�K'�n kurulmas�n�n k�k h�cre naklinde yaratt��� b�y�k etkiye dikkat �eken Do�. Dr. Ali �rfan Emre Tekg�nd�z, "2015 y�l�nda 24'� pediatrik ve 53'� eri�kin olmak �zere toplam 77 merkezde 3.593 k�k h�cre nakli ger�ekle�tirildi. Son 15 y�lda Avrupa'daki nakil say�s� y�zde 80 artarken, �lkemizdeki art�� y�zde 860 ile 10 kattan fazla oldu. T�RK�K Projesi �ncesinde �lkemizin 2 merkezine kay�tl� k�k h�cre vericisi havuzu 20.000'di ve 2015 y�l�nda bu merkezlerden T�rk hastalara ger�ekle�en nakil say�s� 6'yd�. Nisan 2015'te T�RK�K kuruldu. Temmuz 2016 sonu itibariyle 16 ayda don�r havuzu 127'bine ula�t�. Bu s�rede T�RK�K havuzundan T�rk hastalara 127 nakil yap�ld� ".

T�RK�K'�n Nisan 2016'da D�nya Kemik �li�i Bankas� �yesi oldu�unu belirten Do�. Dr. Tekg�nd�z ��yle devam etti: "Bu s�re i�inde yurtd���ndan hastalar i�in T�RK�K'ten 24 aday saptand�. Hatta 4 A�ustos 2016'da bir T�RK�K vericisinden ilk yurtd��� nakil Hintli bir hastaya ger�ekle�tirildi. T�RK�K'te, taramadan nakile ge�en s�re 100 g�n iken, yurtd��� bankalar�nda bu s�re 200 g�n yani 2 kat�. T�RK�K bekleme s�resini y�zde 50 azaltt�. Ayr�ca yurtd��� kemik ili�i bankalar�ndan yararlanman�n maliyeti 35 bin Avro iken, T�RK�K bu maliyeti 7 kat azaltarak 5 bine d���rd� " dedi.

'Yazarak' Tedavi oluyoruz…

Hematolojik Onkoloji Derne�i, her y�l geleneksel olarak �yk� yar��malar� d�zenliyor. Bu y�l d�zenlenen 'Hayata Tutunma �yk�leri' yar��mas�nda dereceye girenler 3.Hematolojik Onkoloji Kongresi'nde d�zenlenen t�renle sahiplerini buldu. Kanser hastalar� ya�ad�klar� s�re�leri yazarak hem tedavi oluyorlar hem de toplumsal fark�ndal�k olu�turuyorlar. Bu �ekilde hem di�er hasta ve hasta yak�nlar�na, hem de sa�l�k �al��anlar�na ve y�neticilerine ya�amlar�ndan kesit sunarak hayata dokunmaya �al�yorlar.

Kanser konusunda toplumda fark�ndal��� art�rmak amac� ile HOD taraf�ndan d�zenlenen 'Hayata Tutunma �yk�leri Yar��mas�na toplam 120 �yk� kat�ld�. 'Hayata Tutunma �yk�leri' yar��mas�nda Aysel Kaymaz 'Ah�ap Pencere', Cevdet Polat da 'Penceremde Ser�e Ku�u' �yk�leriyle birincilik �d�l�n� payla�t�lar. An�l Can U�uz '�ki Hece Alt� Harf', Emrah Akkan '�i�e�im' isimli �yk�leriyle ikinci olurken, Hakan Unutmaz 'Bana Gitmekten Bahsetme' ve Mehmet Akif Duman da 'Bergamotlu �ay' �yk�leriyle ���nc� s�rada yer ald�lar.

Yar��mada birinci olan Aysel Kaymaz ve Cevdet Polat'a �d�lleri K.K.T.C. Acapulco Otel'de yap�lan 3. Hematolojik Onkoloji Kongresi kapsam�nda d�zenlenen �d�l T�reni'nde Prof. Dr. R�dvan Ali ve Prof. Dr. B�lent Yal��n taraf�ndan takdim edildi.

Yar��maya kat�lan �yk�lerden 34'� Hematolojik Onkoloji Derne�i taraf�ndan kitapla�t�r�larak kongre kat�l�mc�lar�na hediye edildi. Yar��mada dereceye giren ilk �� eser, Hematolojik Onkoloji Derne�i taraf�ndan �d�llendirilirken, yar��mac�lar�n en b�y�k ve manevi �d�l� tedavi s�recindeki hastalara m�cadeleye devam etmeleri i�in ilham vermeleri oldu.

26.9.2016 - 23224



�lgili Di�er Yaz�lar
Prof. Dr. Gökhan Özyiðit: Bazý ucuz ek vitaminlerin kansere neden olabileceðini biliyoruz
Prof. Dr. G�khan �zyi�it: Baz� ucuz ek vitaminlerin kansere neden olabilece�ini biliyoruz
Ýleri evre karýn içi kanserden 10 saatlik ameliyatla kurtuldu
�leri evre kar�n i�i kanserden 10 saatlik ameliyatla kurtuldu
Kanser hastalarýna önemli uyarý; aþý zamanýný hekiminiz belirlesin
Kanser hastalar�na �nemli uyar�; a�� zaman�n� hekiminiz belirlesin
Prof. Dr. Artaç: Kanser hastalarýna Covid aþýsýný yaptýrmalarýný öneriyoruz
Prof. Dr. Arta�: Kanser hastalar�na Covid a��s�n� yapt�rmalar�n� �neriyoruz
Uzmaný onkolojide kiþiye özel tedavileri anlattý
Uzman� onkolojide ki�iye �zel tedavileri anlatt�
Konuyla �lgili Sorular
�lgili Forum Konular�

SA�LIK HABERLER� T�m Haberler Saðlýk Haberleri Rss

FOTO GALER� T�m Foto Galeriler
Diþ Fýrçanýzý Karanlýk Yerde Tutuyorsanýz Dikkat! Tehlike Saçýyor
Di� F�r�an�z� Karanl�k Yerde Tutuyorsan�z Dikkat! Tehlike Sa��yor
Yumurtayý Piþirmeden Önce Yýkamak Ne Kadar Doðru?
Yumurtay� Pi�irmeden �nce Y�kamak Ne Kadar Do�ru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarýný Göðsünüze Sarýn, Faydasý Ýnanýlmaz
Lahana Yapraklar�n� G��s�n�ze Sar�n, Faydas� �nan�lmaz

SA�LIK V�DEOLARI T�m Videolar
Saðlýk Video Göziçi Ýðne Nedir? Neden Yapýlýr? Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
G�zi�i ��ne Nedir? Neden Yap�l�r? �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Yakýný Görememe ve Tedavisi Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Yak�n� G�rememe ve Tedavisi �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Botoks Nedir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Botoks Nedir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Katarakt Ameliyat Sonrasý Gözlük Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Katarakt Ameliyat Sonras� G�zl�k �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi

 

[Hata Bildir]