|
KADIN Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Op. Dr. Arzu Yurci,�"�leri ya�, yumurta rezervinin azalmas�na neden olan stres, sigara kullan�m�, �iftlerin her ikisinde veya birindeki genetik bozukluk, �ocuk sahibi olma �ans�n� d���r�yor" dedi. Memorial Hastanesi Kad�n Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Op. Dr. Aruz Yurci, kad�nlar�n yumurta rezervinin 30 ya��ndan sonra azald���n� belirterek, "Kad�n�n yumurtal�k rezervinin en iyi oldu�u d�nem, 20-30 ya� aras�ndad�r. 30 ya��ndan sonra yumurta rezervinde azalma ba�lar. 30 ya��ndaki her kad�nda y�lda y�zde 10 oran�nda yumurta kayb� ya�an�r. 40 ya��ndan sonra bu oran y�zde 50'ye ��kar. Kad�n 43 ya��na geldi�inde ise normal yolla gebe kalmas� daha da zorla�maktad�r. Ya� ilerledik�e kad�n�n yumurta rezervindeki azalma ile birlikte yumurta kalitesi de d��mektedir. Bu nedenle normal yollarla, ya da t�p bebek tedavisi ile gebelik olu�mu� kad�nlarda ileri ya�ta d���k olu�ma riski de artmaktad�r" ifadelerini kulland�. T�p bebek tedavisine de�inen Yurci, "T�p bebek tedavilerinde ba�ar� oran� de�erlendirilirken, g�z �n�ne al�nmas� gereken en �nemli fakt�r kad�n�n ya��d�r. ��nk� ya� ilerledik�e, t�p bebek denemelerinde her zaman ba�ar� elde etmek m�mk�n olmamaktad�r. Bunun yan�nda ileri ya� fakt�r� bulunmayan gen� �iftlerde de yap�lan testlere g�re her �ey normal g�r�nse bile gebelik olu�mayabilir. Genellikle iyi t�p bebek programlar�nda kad�n�n ya�� 35'ten gen� olsa da, her denemede ba�ar� oran� yakla��k y�zde 60 oran�ndad�r. 35-37 ya� grubunda ba�ar� oran� y�zde 45, 38-40 ya� aras�nda y�zde 30, 40-42 ya� grubunda y�zde 20 ve 42'nin �zerinde ise y�zde 10 oran�ndad�r" �eklinde konu�tu. Yeni geli�melerin gebelik �ans�n� art�rd���n� kaydeden Op. Dr. Yurci, "T�p bebek tedavisinde son y�llarda ya�anan geli�meler nedeniyle gebelikte ba�ar� oranlar� artmaktad�r. Spermlerin se�imi i�in IMSI uygulanmas�, yani spermin �zel bir mikroskop alt�nda se�ilip, yumurtan�n i�ine enjekte edilmesi gibi i�lemler bunun en g�zel �rne�idir. Normal �artlarda, mikroenjeksiyon i�in kullan�lan mikroskoplar spermi 400 kat b�y�tmekte ve sperm se�imi de bu b�y�tmenin sonucuna g�re yap�lmaktayd�. IMSI tekni�i ise spermi 6600 kat b�y�terek, spermin morfolojisinin daha iyi de�erlendirilmesini ve gebeli�i sa�layacak do�ru spermin se�ilmesine olanak sa�lamaktad�r. Laboratuvar ko�ullar�nda embriyolar�n s�rekli izlenmesi, yani 'embriyoskop' ile takip edilmesi de t�p bebekte ba�ar�y� art�ran �nemli fakt�rlerden biridir" diye konu�tu. Gebeli�i engelleyen nedenlere dikkat edilmesi gerekti�ini ifade eden�Op. Dr. Arzu Yurci, "T�p bebek y�ntemi ile ilk uygulamada gebe kalmam�� �iftlerden �ok fazla endi�e edilememelidir. Fakat 2 veya daha fazla ba�ar�s�z t�p bebek uygulamalar�nda iyi kalitede embriyo verilmesine ra�men, gebelik elde edilemiyorsa bu �iftlerin de ayr�nt�l� de�erlendirilmesi gerekir. Kad�nlarda 'rahimle ilgili bir s�k�nt� var m�?' diye rahim i�in yap���kl�k, rahim i�i miyom, polip gibi embriyonun tutunmas�n� engelleyen bir anormal durum varsa ara�t�r�lmas� gerekir. HSG veya histereskopi y�ntemi ile problem varsa tespit edilip, tedavi uygulan�r" dedi. Op. Dr. Yurci, konu�mas�n� ��yle s�rd�rd�: "T�plerde biriken s�v� rahim i�ine akarak embriyonun tutunmas�n� engellenmekte veya gebelik olu�tu�unda erken d���klere yol a�maktad�r. Bu durumlarda t�plerin laporoskopi y�ntemiyle ��kar�lmas� veya rahimle birle�ti�i noktadan ba�lanmas� gebe kalma �ans�n� y�kseltmektedir. Gebeli�i engelleyen ba����kl�k veya p�ht�la�ma sistemine ait bozukluklar�n tespit edilmesi ve bununla ilgili kan tetkiklerinin yap�larak ara�t�r�lmas� gerekmektedir. Medikal tedavi ile bu sorun giderilmektedir. Tekrarlayan ba�ar�s�z t�p bebek denemelerinde kullan�lan ba�ka bir y�ntem ise embriyolar�n 5. ve 6. g�ne kadar b�y�t�p, rahime tutunma �ans�n�n art�rd�ktan sonra transfer etmektir. Blastokist denilen embriyolar�n tutunma �ans� daha y�ksektir. Ancak hastalar�n y�zde 40'� blastokist evresine ula�amamaktad�r." - Kayseri
11.1.2018 - 31084
|