Sosyal G�venlik Kurumu (SGK), grip a��s� �demelerine kaynak olan �Y�lda bir defa� ifadesine a��kl�k getirdi.
|
|
|
|
|
|
|
|
Sosyal G�venlik Kurumu (SGK), grip a��s� �demelerine kaynak olan 'Y�lda bir defa' ifadesine a��kl�k getirdi. Grip a��s� �demelerinde, 365 g�n ge�meden yeni bir a�� i�in �deme yapmama uygulamas�n�n yanl�� yorumland���na dikkat �eken kurum, konuyla alakal� bir a��klama yapt�. Medula Provizyon Sistemi'ndeki d�zenleme, hastalar�n grip a��lar�n� Eyl�l-Ocak aylar� aras�nda alabilmesine imkan tan�yordu. Ancak son g�nlerde hastalar�n grip a��s� almak �zere re�etesiyle eczanelere ba�vurdu�unda, Medula Sisteminin, bir y�ll�k s�renin dolmad��� gerek�esi ile a�� bedelini �demedi�i bilgisi y�n�ndeki eczac�lar�n �ikayetini yeni d�zenlemeye gitti. SGK a��klamas�nda, "Ggrip a��s� Sa�l�k Uygulama Tebli�inin 2.4.3-B numaral� maddesinde yer alan 'Grip a��s� bedeli; 65 ya� ve �zerindeki ki�iler ile ya�l� bak�mevi ve huzurevinde kalan ki�ilerin bu durumlar�n� belgelendirmeleri halinde sa�l�k raporu aranmaks�z�n; gebeli�in 2. veya 3. trimesterinde olan gebeler, ast�m dahil kronik pulmoner ve kardiyovask�lersistem hastal��� olanlar, diyabet dahil herhangi bir kronik metabolik hastal���, kronik renal disfonksiyonu, hemoglobinopatisi veya imm�n yetmezli�i olan veya imm�nsupresif tedavi alanlar ile 6 ay - 18 ya� aras�nda olan ve uzun s�reli asetil salisilik asit tedavisi alan �ocuk ve adolesanlar�n hastal�klar�n�/gebelik durumunu belirten sa�l�k raporuna dayan�larak t�m hekimlerce re�ete edildi�inde y�lda bir defaya mahsus olmak �zere kar��lan�r' h�km� do�rultusunda sigortal�lar�m�za Kurumumuzca finansman� sa�lanmaktad�r. Ancak s�z konusu y�lda bir defa ifadesinin 'takvim y�l�' olarak alg�lanmakta oldu�u ve bu nedenle a��laman�n ge� yap�ld��� hastalarda bir sonraki a�� zaman� geldi�inde a��n�n kar��lanmad��� �eklinde yorumland��� anla��lmaktad�r. 'Y�lda bir defaya mahsus' ifadesi bir sonraki a��lama i�in �nceki y�l�n ayn� g�n� olarak de�erlendirilmeyip grip a��s� sezonu olan Eyl�l-Ekim-Kas�m-Aral�k-Ocak d�nemi i�erisinde olmas� kayd� ile y�lda bir kez yap�lmas� anlam�na gelmektedir. Bu nedenle iki a��lama aras�nda 1 takvim y�l� s�re ge�mi� olmas� �art� aranmayacakt�r. Grip a��s� �demelerinin bu kapsamda de�erlendirilmesi gerekmektedir." denildi. - BURSA
14.10.2017 - 29287
|
|
|
|
|
|