|
Bilin�siz antibiyotik kullan�m�n�n yol a�t��� diren� sorununun d�nyada oldu�u gibi T�rkiye'de de giderek b�y�yen bir tehlike haline gelmesi, Sa�l�k Bakanl���n� harekete ge�irdi. Bakanl���n haz�rlad��� strateji eylem plan� tasla��nda, re�etesiz antibiyotik sat���na s�k� denetim getirilmesi ve T�rkiye'deki antibiyotik diren� s�kl���n�n belirlenmesi gibi �nlemler yer al�yor.
Sa�l�k Bakanl��� Refik Saydam H�fz�ss�hha Merkezi Ba�kan� Do�. Dr. Mustafa Ertek, ilk ke�fedildi�inde bir �ok hastal��a �are olan, ancak zaman i�inde bilin�siz kullan�m sonucu giderek etkisizle�en antibiyotiklerin yerinde kullan�m� i�in Bakanl���n y�r�tt��� �al��malarla ilgili bilgi verdi. Ak�lc� antibiyotik kullan�m� i�in stratejik eylem plan� tasla�� haz�rland���n� bildiren Ertek, bu taslak planda �unlar�n �ng�r�ld���n� bildirdi: "Antibiyotik kullan�m�nda hekimlere yol g�sterici rehberler haz�rlanacak.
Eczanelerden re�etesiz antibiyotik sat���na s�k� denetim getirilecek.
Denetimler �la� Takip Sistemi �zerinden yap�lacak. Bu sistem sayesinde re�etesiz antibiyotik sat��� yapt��� belirlenen eczanelere yapt�r�m uygulanacak. -Hastanelerde g�revli antibiyotik kontrol ekipleri e�itilerek g�rev tan�mlar� d�zenlenecek.
Sa�l�k kurumlar�nda ameliyat �ncesi kullan�lan antibiyotiklerle ilgili d�zenlemeler getirilecek. -T�rkiye'de antibiyotik kullan�m� ile ilgili ger�ekler ara�t�r�lacak. Bu �er�evede, �lkedeki antibiyotik kullan�m s�kl���, bunun ne kadar�n�n ak�lc� oldu�u ve antibiyotik diren� s�kl��� belirlenecek. -Ulusal antimikrobiyal diren� surveyans sistemi ile hastaneler T�rkiye �statistik Kurumunun belirledi�i 12 b�lgeden e�it da��l�m sa�layacak �ekilde se�ildi.
Bu �al��mayla 79 hastanenin antimikrobiyal diren� oranlar� toplanacak ve �lkedeki durum bilimsel anlamda ge�erli y�ntemlerle incelenecek. Verilerin bu y�l i�inde analiz ve rapor edilmesi planlan�yor. -Gerekli yasal d�zenlemelere gidilecek.
Di�, eczac�l�k, veteriner ve ziraat fak�ltelerinde antibiyotikle ilgili e�itim g�zden ge�irilerek varsa eksikler giderilecek. T�p doktorlar�na hizmet i�i, halka da bilin�li kullan�m i�in e�itim verilecek.
Antibiyotik kullan�m�n yayg�n oldu�u veterinerlik ve tar�m uygulamalar� ile ilgili bir proje yap�lacak. " -UZMANDAN �NER�LER- �stanbul �niversitesi Cerrahpa�a T�p Fak�ltesi Enfeksiyon Hastal�klar� ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal� ��retim �yesi ve Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastal�klar� Derne�i Antibiyotik Direnci �al��ma Grubu Ba�kan� Prof. Dr. Ne�e Salto�lu, bilin�siz antibiyotik kullan�m�n�n �nlenmesine y�nelik uyar�larda bulundu.
Antibiyotiklerin uygunsuz kullan�m�n�n antibiyotik direncine, istenmeyen etkilere ve sa�l�k bak�m� harcamalar�nda art��a yol a�t���n� anlatan Salto�lu, D�nya Sa�l�k �rg�t�ne g�re antibiyotiklerin yakla��k yar�s�n�n gereksiz yere kullan�ld���na i�aret etti. T�rkiye'de en s�k re�etelenen ila�lar�n y�zde 20-40'�n�n antibiyotikler oldu�unu belirten Salto�lu, �u bilgileri aktard�: "Antibiyotiklerin yanl�� kullan�m� sonucunda �ok ilaca diren� geli�imi d�nyan�n bir �ok �lkesinde g�zlenen bir sorun. Diren� �zellikle antibiyotik kullan�m�n�n y�ksek oldu�u geli�mekte olan �lkelerde daha s�k g�r�l�yor.
Bakterilerde, antibiyotik kullan�m� ile diren� geli�imi aras�nda yak�n ili�ki bulunuyor. Toplum ve hastane kaynakl� enfeksiyonlarda antibiyotik t�ketimiyle diren� art�r�yor. " Antibiyotiklerin toplumda yayg�n oranda kullan�m� halinde diren�li bakterilerin bask�n hale ge�ti�ini anlatan Salto�lu, bu durumun son 20 y�ld�r solunum yolu enfeksiyonu etkenleri ve idrar yolu ile ili�kili enfeksiyonlar�n etkenlerinde g�zlendi�ini ve tedavi ba�ar�s�n� etkiledi�ini bildirdi.
Antibiyotiklere direncin �zellikle yo�un bak�m �nitelerinde yatan hastalar�n sa� kal�m� �zerinde �nemli bir belirleyici oldu�una i�aret eden Salto�lu, "G�n�m�zde hastanelerde t�m antibiyotiklere diren�li mikroorganizmalar izole edilmekte ve hastalar bu nedenle ya�amlar�n� kaybedebilmektedir " dedi. Prof. Dr. Salto�lu, bilin�li antibiyotik kullan�m�yla ilgili �u �nerileri dile getirdi;
Antibiyotiklere diren� geli�imi izlenmeli ve mikrobiyolojik sonu�lar klinisyene zaman�nda bildirilmelidir. -Gereksiz antibiyotik kutlan�m�n� �nlemek i�in tan� koyma ve tedavide kan�ta dayal� stratejilerin hayata ge�irilmesi �nemlidir.
Uygun e�itimle klasik bilgi aktarmadan �ok her hekimin uygun antibiyotik kullan�m�n� davran�� bi�imi haline getirilmesi hedeflenmelidir. Antibiyotikler hakk�nda her �eyi i�eren veri tabanlar� olu�turulmal�d�r.
Kan�ta dayal�, maliyet-etkin, sorun ��zmeye dayal� ��renmeyi hedefleyen bir yakla��m sergilenmelidir.
Hastanede oldu�u gibi toplumda da �zellikle birinci basamakta antibiyotiklerin kullan�m�n� izleyen denetim mekanizmas� sa�l�k otoritesince kurulmal�, s�rekli geri bildirimler al�nmal�d�r.
Uzmanl�k e�itimi s�ras�nda ve sonras�nda da uygun antibiyotik kullan�m� konusu s�rekli canl� tutulmal�d�r.
Eczac�lar i�in ak�lc� antibiyotik kullan�m� hakk�nda ya�am boyu e�itim devam etmeli, yenilikler-de�i�iklikler s�rekli izlenmelidir. -Hastalarda antibiyotiklerin uygun kullan�m� hakk�nda fark�ndal�k olu�turulmal�d�r.
Antibiyotiklerin hangi durumlarda kullan�lmas� gerekti�i hakk�nda halka e�itim verilmeli i�birli�i sa�lanmal�d�r.
11.4.2011 - 6325
|