Psikiyatr K�l��kap: �la�lar�n Yan Etkileri Depresyona Neden Olabilir

PS�K�YATR�ST Uzman Doktor Zeki K�l��kap, ya�l�larda, yak�n bireylerin�kayb�, yaln�zl�k etkisi ve kullan�lan ila�lar�n yan etkisi ile birlikte depresyonun ortaya ��kabilece�ini s�yledi.

Medicana Sivas Hastanesi'nde Psikiyatrist Uzman Doktor Zeki K�l��kap, depresyon hakk�nda bilgi verdi. Depresyonun nedeninin tam olarak bilinmedi�ini ifade eden Uzm. Dr. K�l��kap, hastal���n, �ocukluk �a��nda ya�anan ruhsal travma, �evresel fakt�rler ve psikososyal zorluklar�n bir araya gelmesi sonucu olu�tu�u inanc�n�n kabul edildi�ini s�yledi. Uzm. Dr. Zeki K�l��kap, depresyonun ya�am boyu g�r�lme s�kl���n�n erkeklerde y�zde 10, kad�nlarda da y�zde 20 oldu�unu belirtti.

'�LA�LARIN YAN ETK�SݠNEDEN OLAB�L�R'

Ya�l�larda kullan�lan ila�lar�n depresyona neden olabilece�ini belirten Uzm. Dr. K�l��kap ��yle dedi:

"Ya�lanmayla birlikte bedensel hastal�klar ve fizyolojik i�levlerde bozulma ba�lar. Yak�nlar�n�n kayb�, yaln�zl�klar ya�an�r. Gerek bunlar�n etkisi gerek bunlarda kullan�lan baz� ila�lar�n yan etkisi sonucu depresyon ortaya ��kabilir. Ya�l�larda depresyon belirtileri daha siliktir ve depresyon atipik bir seyir g�sterir. Somatik belirtiler �n plandad�r. Bu nedenle de tan� koyma ve tedaviye ba�lamada gecikmeler olur. Kronik hastalarda depresyon g�r�lme s�kl��� y�zde 50'lerin �zerine ��kmaktad�r. Bu hastal�klardan biri de demanst�r. Demans ile depresyonun birlikte g�r�lme olas�l��� da y�zde 20-50 aras�nda olduk�a y�ksektir. Yine intihar� da hep ak�lda tutmak gerekir. Ya�l�larda depresyon tedavisi prensip olarak di�er ya� gruplar�nda oldu�u gibidir. Ancak ila� yan etkileri ve ila� etkile�imleri konusunda dikkatli olmak gerekir. Ya�la birlikte fizyolojik i�levlerde yava�lamaya ba�l� olarak ila�lar�n emilimi, da��l�m�, y�k�m� ve at�l�m� da yava�lamaktad�r. D���k dozlarda bile toksik de�erlere ��kabilir. Yine ba�ka hastal�klar i�in kullan�lan ila�larla antidepresanlar�n etkile�imlerini dikkate almak gerekir. Bir antidepresana ba�lamadan �nce karaci�er ve b�brek fonksiyonlar�na bak�lmal� ve EKG �ekilmelidir."

'�LA�LARA D���K DOZDA BA�LANMALI'

�la�lara m�mk�n oldu�u kadar d���k dozda ba�lan�lmas� gereti�ini�belirten Uzm. Dr. Zeki K�l��kap �unlar� s�yledi:

"�la�lar, al�nan yan�ta g�re yava� yava� art�r�lmal�d�r. �oklu ila� de�il, tek ila� tercih edilmelidir. Hastal���n klini�i de dikkatle al�narak, m�mk�nse sedasyon yapmayan ve d��melere sebep olmayan ila�lar se�ilmelidir. Bu nedenle Benzodiazepinlerden, Trisiklik- Tetrasiklik antidepresanlardan uzak durmak gerekir. Ya�l�larda serotonin geri al�m inhibit�rleri (SSRI) ve 2'nci ku�ak antidepresanlar di�erlerine oranla daha g�venle kullan�labilir. SSRI'lardan da sertralin ve sitalopram bir�ok �al��mada ilk se�enek olarak �ne ��km��t�r. Ekleme tedavilerde atipik antipsikotikler �nerilmemelidir. �zellikle demansl� hastalarda ani �l�mlere sebep oldu�u d���n�lmektedir. �leri ya� depresyonlar�nda tedaviye yan�t ge� olabilir. Sab�rl� olmak gerekir. N�ks oran� da y�ksek oldu�u i�in ila� tedavisini uzun tutmak gerekir. �la� verirken faydal� olmak kadar, zarar vermemeyi de d���nmek gerekir."

- Sivas

26.1.2018 - 31365