Prostat Kanserine Kar�� 40 Ya� Tedbiri Hayati �neme Sahip�

�yle ki, ailede prostat kanseri hikayesi bulunanlar�n 40 ya��ndan sonra yapt�racaklar��rolojik muayeneler erken tan�da b�y�k �nem ta��yor ve hayat kurtar�yor.

Prostatla ilgili bilgi aktaran �roloji Uzman� Yrd. Do�. Dr. Sinan Ak�it," Prostat esas olarak erkekteki �reme sisteminin bir par�ad�r ve idrar kesesinin hemen ��k���nda yer almaktad�r. Prostat salg�lar� erkek �reme h�cresi olan spermin kad�n �reme yollar�nda canl� kalmas�n� sa�lar. Prostat t�m erkek �ocuklarda vard�r, sonradan olu�maz,3-4 santim boyutunda ve yakla��k 15-20 gram a��rl���ndad�r. Zaman i�erisinde ya�la beraber de b�y�meye devam eder. Prostat ya�la do�ru orant�l� b�y�yecektir ancak b�y�me ile beraber getirdi�i �ikayetler orant�l� de�ildir. Bazen ufak prostat b�y�meleri ciddi problemler meydana getirebilir bazen de �ok b�y�k prostatlar hi� bir probleme yol a�mayabilir. Hangisinin iyi huylu, hangisinin k�t� huylu b�y�me oldu�unu anlamak i�in rutin kontrollerle ve yap�lacak basit tarama tetkikleri ile��renmek m�mk�n" dedi.

PROSTAT BEL�RT�LER�NE KULAK VERMEK GEREK�R.

Prostat b�y�mesinin belirtilerine de�inen Dr. Sinan Ak�it,"Normalden daha s�k idrar yapma ihtiyac�,gece bu ihtiya� i�in s�k uyanma, ani idrar yapma ihtiyac�, istemsiz idrar ka��rma, d���k ak�ml� kesik kesik ve �atal i�eme, idrar yaparken uzun s�re bekleme ve �k�nma gereksinimi, idrar yapt�ktan sonra mesanenin tam bo�alamad��� hissi prostat b�y�mesinin ve buna ba�l� �ikayetlerinin bir k�sm�d�r. BPH (�yi huylu Prostat B�y�mesi) �rolojide en s�k tan� konulan hastal�kt�r. BPH �ikayetleri zaman i�erisinde de�i�kenlik g�sterebilir. Uzun y�llar �ok az d�zeyde belirtiler �eklinde devam edebilir, hatta kendi kendine d�zelebilir de. Daha s�k idrar yapma ihtiyac� hissedilmesi veya mesaneyi tam bo�altmadazorlanmaya ba�lama gibi �ikayetler hafif belirtilerdir bu y�zden bu gibi durumlarda biz doktorlar tedavi �nermeyebiliyoruz. Ancak genellikle zamanla prostat�n yapt��� �ikayetlerde ilerleme g�zlenir. Bu a�amadan sonra da ki�iye �zel tedaviler planlan�r" �eklinde konu�tu.

��KAYET OLSUN YA DA OLMASIN 50 YA�INDAN SONRA RUT�N MUAYENE �ART.

Prostatta rutin muayenelerin �nemine de�inen Ak�it,"Her erke�in �ikayeti olsun ya da olmas�n 50 ya��ndan itibaren rutin takipleri yap�lmak zorundad�r. �zellikle baz� kan tetkiklerini ve fizik muayenelerini yapmak, hastada genetik fakt�rleri de ortaya koyarak prostattaki b�y�menin iyi huylu mu yoksa kansere do�ru mu olup olmad���n� belirlemede son derece �nem ta��maktad�r. �zellikle ailesinde prostat kanseri olan bir ki�ide g�r�lme riski di�er erkeklerden iki kat daha fazlad�r. Dolay�s� ile bu ki�ilerin takiplerinin daha s�k� yap�lmas� gerekir. Ailede genetik olarak prostat kanseri riski ta��yanlarda (babas�nda, karde�inde) muayenelerin en ge� 40 ya��ndan sonra ba�lamas� �nerilmektedir. Kan tetkiki olarak da en fazla total ve serbest PSA dedi�imiz de�er incelenmektedir. PSA (Prostat Spesifik Antigen) de�erindeki y�kseklikler, ya�a ba�l� uygun olmayan y�ksek total PSA de�erleri, prostat�n boyutuna ba�l� total PSA de�erinin uygun olmamas�, ayn� �ekilde serbest ve total PSA oran�n�n uygunsuzlu�u gibi �l��mler hastan�n kanser riskini ara�t�rma a��s�ndan bize yard�mc� olur. �u da �ok �nemli bir konu. Her PSA y�ksekli�i prostat kanseri demek de�ildir. Bu anlamda biz hastaya �unu �neriyoruz. �zellikle altta yatan ba�ka problem yoksa PSA'n�n y�kselmesinin s�k� takibini istiyoruz. E�er kritik de�erler ya��na uygun olan de�erlerin �st�nde seyrediyorsa ve prostat muayenesinde (rektal tu�e) ��phe duyulan bir olu�um, sertlik saptan�yorsa; o zaman hastay� biyopsiye y�nlendirerek tan�y� koymay� hedefliyoruz. ��kan biyopsi sonucu ile de uygun olan tedavi ve takip program� belirlenir" ifadelerini kulland�.

D�NYADA HER 3 K���DEN B�R�NE PROSTAT KANSER� TANISI KONULUYOR.

Prostat kanseri ile ilgili son yap�lan �al��malara ve tedavi �ekillerine de de�inen Ak�it," Her 5-6 erkekten birinin hayat� boyunca prostat kanseri ile kar��la�ma riski bulunmaktad�r. Ayr�ca D�nyada her 3 dakikada bir ki�iye prostat kanseri tan�s�konulurken, 14 dakikada bir de prostat kanserineba�l� ya�am kay�plar� ger�ekle�mektedir. �te yandan tedavilerden bahsetmek gerekirse doktora ba�vuran hastaya takip i�in medikal tedavi uygulan�r. Ancak bu prostat� hi�bir zaman ortadan kald�racak tedavi de�ildir sadece kullan�ld��� an itibari ile ge�erli olan prostat�n �ikayetlerini ortadan kald�r�r onu rahatlat�r ama yine de bu esnada takiplerin devam ettirilmesi gerekir. 3 ay, 6 ay, 1 sene, 2 sene hasta medikal tedaviyi kullanmas�na ra�men �ikayetlerinde art�� meydana geliyorsa bu sefer cerrahi giri�imler g�ndeme gelir. Ameliyatlar a��k ya da kapal� (TUR) y�ntemlerle uygulanabilir. Ameliyat� yapan cerrah�n deneyimine ve hastan�n durumuna g�re tedavi y�ntemi belirlenir. BPH'n�n �zellikle kapal� y�ntem (TUR) cerrahi tedavisinde son y�llarda �ok say�da teknolojik geli�me kaydedilmi�tir. Lazer ve plasmakinetik enerji son geli�melerdir. �zellikle kalp hastal��� nedeniyle kan suland�r�c� ila�lar kullanmas� gerekenlerde bu y�ntemler g�venlidir ve tercih edilmektedir. Bunun haricinde genel hastal�klar� nedeniyle cerrahi riski bulunan hastalarda TUMT ( Trans�retral mikrodalga tedavisi)+ Prostatitk stentler di�er tedavi se�enekleridir. BPH nedeniyle takipli ve PSA's� d�zg�n seyreden bir hastan�n zaman i�erisinde bu de�erleri y�kselmeye ba�lad�ysa, �ikayetlerine sadece idrarda ya da menide kanama eklenmi� ise, cinsel fonksiyon bozukluklar� hatta yayg�n kemik a�r�lar� olu�maya ba�lad�ysa o zaman bu hastay� daha ayr�nt�l� tetkik etmek gerekir. �e�itli ultrasonik incelemeler ve biyopsi ile tan�y� netle�tirmek gerekir. Son zamanlarda biyopsi a�amas�nda F�zyon Biyopsi dedi�imiz y�ntemle, biyopsiyi MR ve Ultrasonu ayn� anda yaparak ��pheli olan tek noktadan biyopsi alabilme �ans�n� yakal�yoruz. Bu bize prostat biyopsisinde alelade alm�� oldu�umuz prostat�n birka� yerinden biyopsiler yerine sadece ��pheli odaktan biyopsi alarak kanserin tan�s�n� koyabilme �ans�n� netle�tiriyor. Prostat kanseri tan�s� konmas� durumunda da hastalar�n umutsuzlu�a kap�lmas�na gerek yok, bunu �zellikle belirtmek istiyorum. Art�k tedaviler �ok geli�ti ve m�him olan erken te�his. Erken te�hisle prostat kanseri y�zde 99 gibi b�y�k oranda tedavi edilebiliyor. Erken evre �udur:Prostat kanserinin prostat dokusu i�erisinde hapsolmu� oldu�u d�nemdir. Burada ameliyatla;Radikal Prostat Cerrahisi ile prostat dokusu, erkek seminal bezleri uygun durumlarda peniste sertle�meye yard�mc� olan sinir dokular� korunarak komple ��kar�lmaktad�r. Bu cerrahi a��k; Laparoskopik veya Robotik olarak yap�labilmektedir. Ayn� d�nem erken evre kanser vakalar�nda Radyoterapi ikincil efektif tedavi y�ntemidir. �lerlemi� metastaz yapm�� prostat kanseri tedavilerinde medikal hormon ablasyon ve kemoterapi di�er etkin tedavi y�ntemleridir. T�m hastalar�n radikal ameliyat veya radyoterapi-hormonoterapi ve kemoterapi sonras� rutin PSA tetkiki ile takibi esas olmaktad�r" dedi.

7.2.2018 1 - 31580