|
Prof. Dr. Nuh Zafer Cant�rk: "Hangi hastaya cerrahi m�dahale yap�lmas� gerekti�ini netle�tirmek istiyoruz"- "Etik konular� masaya yat�rmak istiyoruz" 3. Kocaeli Bariatrik Cerrahi �al��tay� ger�ekle�tirildi KOCAEL� - Obezite tedavisinde yeni uygulamalar ve etik konular�n ele al�nd��� 3. Kocaeli Bariatrik Cerrahi �al��tay�'nda, konu�an Kocaeli �niversitesi T�p Fak�ltesi Hastanesi Ba�hekimi Nuh Zafer Cant�rk, "Cerrahi tedaviler ile ilgili bir tak�m etik problemler ile zaman zaman kar��la��labiliyor. Dolay�s�yla meslekta�lar�m�z�n e�itimine katk�da bulunmak istiyoruz. Etik konular� masaya yat�rmak istiyoruz, hangi hastaya cerrahi m�dahale yap�lmas� gerekti�ini netle�tirmek istiyoruz. Bu t�r sempozyumlar bunlara vesile oluyor" dedi. Kocaeli �niversitesi ve T�rk Obezite Cerrahisi Derne�i ortakl���yla 3. Kocaeli Bariatrik Cerrahi �al��tay� ger�ekle�tirildi. Kocaeli �niversitesi Hastanesi konferans salonunda ger�ekle�tirilen �al��taya �lkenin d�rt bir yan�ndan gelen alan�nda uzman doktorlar kat�ld�. �al��tayda, Obezite ve Metabolik cerrahi aras�ndaki farkl�l�klar, son d�nemlerde hastal���n tedavisinde kullan�lan uygulamalar ve alandaki etik konular� ele al�nd�. "Hem kendi bilgilerimizi hem de meslekta�lar�m�z�n bilgilerini yenilemek amac�yla T�rkiye'de konuyla ilgili duayen ve doktor arkada�lar�m�z� toplant�ya davet ettik" Kocaeli �niversitesi T�p Fak�ltesi Hastanesi Ba�hekimi Prof. Dr. Nuh Zafer Cant�rk, " Obezite tam beslenme ve egzersizler ile kontrol etmeye �al���yoruz ama bazen bunda ba�ar�l� olunam�yor. Ba�ar�l� olunamayan vakalarda cerrahi tedavi uygulamak gerekiyor. Cerrahi tedavi tedaviler ile ilgili bir tak�m etik problemler ile zaman zaman kar��la��labiliyor. Dolay�s�yla meslekta�lar�m�z�n e�itimine katk�da bulunmak istiyoruz. Etik konular� masaya yat�rmak istiyoruz hangi hastaya cerrahi m�dahale yap�lmas� gerekti�ini netle�tirmek istiyoruz. Bu t�r sempozyumlar bunlara vesile oluyor. Bizim �niversitemizde sevgili Do�. Dr. Ata G�ler bu ameliyatlar� yap�yor ama biz 3'�nc�s�n� d�zenledi�imiz bu sempozyumla hem kendi bilgilerimizi hem de meslekta�lar�m�z�n bilgilerini yenilemek amac�yla T�rkiye'de konuyla ilgili duayen ve doktor arkada�lar�m�z� toplant�ya davet ettik. Tecr�belerini bizimle payla��yorlar ayn� zamanda da 2 tane yabanc� konu�umuz var bize internet �zerinden canl� ba�lan�yor. Bir tanesi �spanya di�eri de M�s�r'dan kendi tekniklerini ve yapt�klar� i�leri bizimle payla��yorlar. Bu vesileyle onlarda yap�lanlar ile bizimkileri kar��la�t�r�yoruz" dedi. "Bizim i�imiz tecr�be ile sabit" Obezitenin �nemli bir halk sa�l��� problemi oldu�unu ifade eden Cant�rk, "Bu t�r �al��taylar ile obezite konusuna dikkat �ekmek fark�ndal��� artt�rmak, obezite cerrahisinin her zaman uygulanmayaca��n�, uygulanmas� gereken hastalar�n iyi se�ilmesi gerekti�ini vatanda��m�za duyuruyoruz. Bizim i�imiz tecr�be ile sabit, tecr�be ile her ge�en g�n daha iyi ve ba�ar�l� �al��malar yapma imkan�m�z oluyor, tecr�beli ki�ilerin tecr�belerine h�rmet etmek gerekiyor ve onlar� da b�yle sempozyumlar ile bir araya getiriyoruz" diye konu�tu. "V�cut kitle endeksinin y�ksek olmas� bir�ok hastal��� beraberinde ta��maktad�r" Obezite ve Metabolik cerrahinin farkl� konular oldu�unu belirten Genel Cerrahi Uzmzan� Prof. Dr. Mustafa �ahin,"Obezite ve metabolik cerrahi asl�nda 70 y�ll�k bir konu fakat halk�m�z�n g�ndemine son 20 y�l i�erisinde girdi. Obeziteyi, v�cut kitle endeksinin y�zde 30'un �zerinde olmas� veya v�cut i�in zarar verecek oranda ya� birikintisi olarak ifade ediyoruz. Metabolik cerrahi ise tamamen obez olup da diyabeti olan yahut obez olmaks�z�n diyabeti olan hastalar� i�ermektedir. Bu 2 grubu birbirinden ay�rmak laz�m. Obezite cerrahisi i�in genelde bug�ne kadar uygulad���m�z ya� grubu 18 ya� ve �zeri olup v�cut kitle endeksi y�zde 30'un �zerinde olan hastalarda ameliyatlar� yap�yorduk. Ancak �e�itli konseylerde verilen kararlarla tip2 diyabeti olan ya da ileri derecede kilosu olan �ocuk ya� grubunda da yapt���m�z ameliyatlar oluyor. Fakat bunun karar�n� bir psikiyatrist, bir pediyatrist, bir endokrinci ve bir genel cerrah vermektedir. V�cut kitle endeksinin y�ksek olmas� bir�ok hastal��� beraberinde ta��maktad�r. Bunlar�n ba��nda da tip2 diyabet, hipertansiyon, eklemlerdeki artrozlar ve dejenerasyonlar gelmektedir. Bu hastal�klar�n tedavisi i�in de �e�itli giri�imler yap�l�yor. �lkemiz, bu konuda d�nyada en ba�ar�l� uygulamalar�n yap�ld��� �lkelerden birisidir. Hatta ba��nda gelmektedir" �eklinde konu�tu. "Kilo, tek ba��na bir karar de�il Bir hastaya obezite te�hisinin konulmas� i�in tek bir�ok fakt�r oldu�unu belirten �ahin, "Kilo, tek ba��na bir karar de�il. Hastan�n boyu da �nemli. Boy-kilo oran� 30'un �zerinde olduktan sonra biz buna obez diyoruz. Ancak ameliyat i�in v�cut kitle endeksinin y�zde 35'in �zerine ge�mesi gerekiyor ve beraberinde yanda� hastal���n olmas� gerekiyor. Yahut herhangi bir yanda� hastal�k olmaks�z�n v�cut kitle endeksinin y�zde 40'�n �zerine ��kt��� durumlar var. Bu konuda Sa�l�k Bakanl��� ger�ekten �ok �nleyici tedbirler ald�. Obezite cerrahisine ve metabolik cerrahiye b�y�k destekler veriliyor. �demeleri art�rd� ve bu anlamda ameliyatlar� te�vik ediyor. 100 kilo, 150 santimetre boyundaki bir insan i�in �ok y�ksek bir kilodur fakat 190 santimetre boyundaki bir insan i�in normal bir kilodur. �unu �rnek verelim; ortalama 1.70 veya 1.75 boylar�nda olan ve 105 kiloyu a�an herkes a�a�� yukar� cerrahi s�n�ra girmi� oluyor. Tabii, hastalar�m�z genellikle 130 - 140 kilo band�nda oluyor. Ben 289 kiloya kadar a��rl�kl� hastalar� ameliyat ettim. �ok da etkili ve g�zel sonu�lar ald�m. Yani, 105-110 kilodan sonras� cerrahi i�in uygun bir endikasyon olu�turuyor. Genellikle 18 ya� ve �zeri hastalara bak�yoruz fakat bug�ne kadar az say�da da olsa 12 ya� �st� hasta ald���m�z da oldu. Fakat bunlar�n komisyonlar ve konseyler taraf�ndan kararla�t�r�lm�� olmas� gerekiyor" ifadelerini kulland�. "Bug�n i�in d�nyada yap�lan ameliyatlar�n y�zde 60'� t�p mide ameliyat�d�r" Obezite tedavisinde uygulanan y�ntemlere de�inen �ahin, "G�n�m�zde en yayg�n olarak t�p mide ameliyat� yap�l�yor. �ok kolay ve k�sa s�ren bir ameliyatt�r. V�cut i�in �ok kal�c� olumsuz etkileri olmamaktad�r. Art� olarak geri d�nd�r�lebilmekte ve ba�ka ameliyat tekniklerine de �evrilebilmektedir. Bug�n i�in d�nyada yap�lan ameliyatlar�n y�zde 60'� t�p mide ameliyat�d�r. Fakat �unu da ifade edeyim, uygun hastaya uygun tekni�in se�ilmesi gerekiyor. By-pass, kelep�e, balon, botoks gibi teknik ve uygulamalar� da ba�ar�l� �ekilde uygulamaktay�z. Bu noktada hasta se�imi �nemli" dedi. "T�rkiye'de yap�lan ameliyatlar Avrupa'y� ge�mi� durumda" T�rkiye Obezite Cerrahisi Derne�i Ba�kan� Prof. Dr. Mustafa Ta�k�n, "T�rkiye'de �uanda yap�lan ameliyatlar Avrupa'y� ge�mi� durumda, ucuzluk ve hastanelerimiz Avrupa'ya g�re daha iyi oldu�umuz i�in Avrupa'dan pek �ok hasta T�rkiye'ye geliyor. Sa�l�k sekt�r�m�z�n bel kemi�i �i�manl�k ameliyatlar� yapan cerrahlar ile plastik cerrahlar" diye konu�tu.
22.10.2022 - 63078
|