Polikistik B�brek Hastal��� Nedir?

Nefroloji ve Hipertansiyon Uzman� Doktor Kadir G�khan At�lgan "Polikistik B�brek Hastal���" hakk�nda bilgilendiriyor.

Polikistik Böbrek Hastalýðý Nedir?

Nefroloji ve Hipertansiyon Uzman� Doktor Kadir G�khan ATILGAN Nefrolojinin en s�k g�r�len kal�t�msal b�brek hastal��� olan "Polikistik B�brek Hastal��� " hakk�nda bilgilendiriyor.

Polikistik b�brek hastal��� kal�t�msal ge�i�li bir hastal�kt�r. G�r�lme s�kl��� 1/400 ile 1/1000 gibi bir s�kl�kta g�r�lmektedir ve %2,5 gibi bir s�kl�kta son d�nem b�brek yetmezli�i geli�imi olur. Kal�t�msal ge�i� dolay�s� ile ailede bir veya daha fazla jenerasyonda b�brek yetmezli�i ve diyalize girme hikayesi vard�r. B�lgelere g�re g�r�lme s�kl���nda bir de�i�im yoktur. Erkek ya da kad�n cinsiyette g�r�lme s�kl��� ayn�d�r. B�brek hastal�klar�n�n sessiz bir klini�i oldu�unu da g�ze al�rsak hastalar�n b�y�k �o�unlu�u son d�nem b�brek yetmezli�i ile gelirler. Bu hastalar�n b�y�k bir �o�unlu�unun da yine ailesinde polikistik b�brek hastal���na ba�l� diyalize girme �yk�s� vard�r. Otozomal dominant ge�i� vard�r, yani sizde ya da e�inizde polikistik b�brek yetmezli�i varsa k�z olsun erkek olsun �ocu�unuzda g�r�lme olas�l��� %50'dir. Son d�nem b�brek yetmezli�i dedi�imiz diyaliz ya da b�brek nakli gereken hastalar�n %5-10'u gibi bir oran� olu�turmaktad�rlar.


Polikistik b�brek hastal��� olan ki�iler hangi �ikayetlerle kar��la��r veya nefroloji poliklini�e gelmesi gerekir dersek;

1- H�PERTANS�YON: Hastal���n ilk d�neminden itibaren g�zlenebilir. Semptomatik ya da asemptomatik olabilir. Hipertansiyonun tedavisi ve kontrol alt�nda olmas� �nemlidir. ��nk� hastal�k seyrinde ciddi etkisi olmaktad�r.

2- HEMAT�R�: �drarda kan g�r�lmesi demektir. Kist r�pt�rleri, ya da hepimizde olabilecek idrar yolu ta�lar�, idrar yolu enfeksiyonlar� gibi nedenlerle g�r�lebilir. Mutlaka idrarda g�r�n�r bir kan de�il, mikroskop seviyesinde yani basit idrar tahlilinde fark edilebilecek d�zeyde olabilir. Her ne seviyede olursa olsun mutlaka g�r�nt�leme y�ntemleri ile ara�t�r�lmas� gereken bir durumdur.

3- YAN A�RISI: S�kl�kla �ok say�da kisti olan veya ileri derecede b�y�m�� kistleri olan hastalarda kar��la��l�r. B�bre�in �evresinde bulunan, kaps�l dedi�imiz ya� dokusundan olu�an yap� temasa ba�l� a�r�ya duyarl�d�r. Kistler kaps�l� germeye ba�larsa a�r� duyusu olu�abilir. Bel a�r�s� gibi de yans�yabilir. Ayr�ca hastal�kta karaci�er gibi pankreas gibi organlar�m�zda da benzer kistler olu�abilir. Bu organlar� saran zar dedi�imiz yap�nlar�n gerilmeside ilaveten kar�n a�r�s� tablosu olu�turabilir.

4- �DRAR YOLU ENFEKS�YONU: B�brekte olu�an kistlerin orijini t�b�l dedi�imiz ilk olu�an idrar� ta��yan sistemden olu�mas� dolay�s� ile b�y�yen her kist idrar yoluna bas� ya da t�ka� olu�turarak idrar yolunda enfeksiyon geli�imi i�in uygun ortam sa�lamaktad�r. Bu durum idrar yolu ya da b�brek ta�� olu�umunu da tetikleyebilmektedir. Esas korkulan ise nadir g�r�len bir durum olmakla birlikte kist i�i enfeksiyonlard�r. Su t�ketiminin art�r�lmas� ve idrar yolu hijyeninin sa�lanmas� bu hastal�kta bir kat daha �nem arz etmektedir.

Polikistik b�brek hastal���nda b�brek harici organ tutulumlar� da g�r�lmektedir. Biraz evvel bahsetti�imiz gibi karaci�er ve pankreasta kist olu�umlar�n�n yan� s�ra kalp kapak���� kusurlar� (Mitral kapak prolapsusu), beyin damarlar�nda anevrizma dedi�imiz geni�leme ile seyreden �l�mc�l olabilen durumlar olabilmektedir. Karaci�er daha s�k olmakla birlikte pankreasta bir-iki, nadiren daha �ok say�da kistler olabilmektedir. �lgili organda fonksiyon bozuklu�una neden oldu�u g�r�lmemekle birlikte, aile �yk�s� olmayan yeni tan� hastada g�r�nt�lemede tan�sal ama�l� olarak �nemlidir. Kist enfeksiyonu, kist y�rt�lmas� gibi durumlar a��s�ndan takibi �nemlidir. Beyin damarlar� anevrizmas� denen durum �ok s�k rastlanmaz.

Hastal�kta tan� koymak g�r�nt�leme y�ntemlerimiz olan ultrasonografi, tomografi ve MR ile olduk�a m�mk�nd�r. Bunlar�n haricinde kan �rne�i al�narak gen analizi ile polikistik b�brek hastal��� geli�me olas�l���n� g�rmek m�mk�nd�r. Gen analizi �zellikle istedi�imiz tek durum; polikistik b�brek hastal���na ba�l� b�brek nakli olmak zorunda olan hastada verici olan karde�i ya da d�rd�nc� dereceye kadar olan akrabada hastal���n bulunma riskinin de�erlendirilmesi i�indir. Bunun d���nda gen analizi istemi tamamen hastan�n iste�ine ba�l�d�r.

Bir �nemli nokta da polikistik b�brek hastal���nda herkes mutlaka kronik b�brek yetmezli�i ile diyalize girmek zorunda kalmamaktad�r. Bunun nedeni de etkilenen genetik de�i�im b�lgesi farkl�l�klar�ndand�r.

Ama t�m polikistik b�brek hastalar� i�in �nerilerimiz ayn�d�r. Bunlar:

1- Tuz kullan�m�n� azalt�n. Tuz t�ketimi �zellikle hipertansiyona e�ilimli olunmas� dolay�s� ile �nemlidir. Tansiyon geli�imi ve b�brek etkilenimini Bozan "renin-angiotensin-aldosteron kaskat�n� aktive etmesi a��s�ndan �nemlidir. Kist geli�imi ve b�y�mesinde etkili olan Anti-Di�retik Hormon (ADH) sal�n�m�n� uyaracakt�r.

2- Su t�ketiminizi art�r�n. Bu uyar�m�z �re kreatinin de�erleri, idrar protein at�l�m� olmayan hastalar i�in idamede �zellikle �nemlidir.

3-Fazla kilolar�n�z varsa zay�flamaya bak�n. Kilo her kronik b�brek hastal��� s�recinde �nem arz etmektedir.

4- Sigara, Kahve, demli �ay t�ketimi gibi al��kanl�klar di�er b�brek hastal�klar�na olan b�bre�e olan etkileri, tansiyona olan etkileri ve k�smen kist geli�imi �zerine olan etkileri nedeni ile b�rak�lmas� �nerilir.

5-�akala�ma ile bile olsa spor ama�l� bile olsa darbelerden s�rt ve kar�n b�lgenizi koruyun. Kistlerin etkilenimi hayatiyet arz edecek duruma kadar ilerleyebilir.

6- A�r� kesici olarak zorunlu hallede paracetamol grubu tercih edin. Di�er a�r� kesicileri m�mk�n oldu�unca tercih etmeyin.

7-Her t�rl� ila� kullan�m�nda nefroloji doktorunuzla irtibatta olun. Kist geli�imi ve b�brek yetmezli�inde ilerlemeye neden olabilecek ila�lar konusunda uyan�k olmak �nemlidir. 

8- Fitness gibi y�r�y�� gibi hafif sporlar� tercih edin. Kar�n b�lgesine ya da s�rta �arpma, darbe alma riskiniz olan sporlar�ve izotonik egzzersiz dedi�imiz a��r sporlar� tercih etmeyin

Polikistik b�brek hastal��� d�zenli takiplerle, ila� ve diyet �nerileri ile sa�l�kl� bir ya�am� uzun s�re sa�layabilirler. Kesin ��z�m olu�turacak yani kist geli�imini engelleyen ve b�brek fonksiyon testlerinde art��� durduracak bir ila� halen t�m �al��malara ra�men kullan�lamamaktad�r. Ama �al��malar� devam etmektedir.

8.6.2013 1 - 12773



Konuyla �lgili Sorular
�lgili Forum Konular�

SA�LIK HABERLER� T�m Haberler Saðlýk Haberleri Rss

FOTO GALER� T�m Foto Galeriler
Diþ Fýrçanýzý Karanlýk Yerde Tutuyorsanýz Dikkat! Tehlike Saçýyor
Di� F�r�an�z� Karanl�k Yerde Tutuyorsan�z Dikkat! Tehlike Sa��yor
Yumurtayý Piþirmeden Önce Yýkamak Ne Kadar Doðru?
Yumurtay� Pi�irmeden �nce Y�kamak Ne Kadar Do�ru?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Kan Lekeli Yumurta Yenir mi?
Lahana Yapraklarýný Göðsünüze Sarýn, Faydasý Ýnanýlmaz
Lahana Yapraklar�n� G��s�n�ze Sar�n, Faydas� �nan�lmaz

SA�LIK V�DEOLARI T�m Videolar
Saðlýk Video Göziçi Ýðne Nedir? Neden Yapýlýr? Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
G�zi�i ��ne Nedir? Neden Yap�l�r? �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Yakýný Görememe ve Tedavisi Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Yak�n� G�rememe ve Tedavisi �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Botoks Nedir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Botoks Nedir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi
Saðlýk Video Katarakt Ameliyat Sonrasý Gözlük Ýzmir Kaþkaloðlu Göz Hastanesi
Katarakt Ameliyat Sonras� G�zl�k �zmir Ka�kalo�lu G�z Hastanesi

 

[Hata Bildir]