|
Uz.Psk. Esra Akp�narl�
Parafililer, cinsel uyar�lman�n s�ra d��� bir fantazi ya da davran��a ba�l� oldu�u bir grup bozukluktur.
Parafilisi olan bireylerde, cinsel uyar�lma ya da orgazma ula�mak i�in, ki�inin ger�ekte ya da hayalinde, ola�an d��� ya da toplum taraf�ndan onaylanmayan bir uyar�c�ya "obsesif " tarzda "ba��ml�l�k " g�stermesi ya da tekrarlay�c� �ekilde cevap vermesi �eklinde tan�mlanmaktad�r.
Parafilik davran��, gizlenir, s�k�nt�ya neden olur, partnerle "bir ki�i " olarak ili�kiyi i�ermez, genellikle partneri t�m�yle d��ar�da b�rak�r ya da ona zarar verir. Bir kaynakta, 100'den fazla parafili tan�mlanm��t�r. Bir s�n�fland�rmaya g�re parafililer 6 grupta toplanmaktad�r.
Bunlar; Kurban (mazo�izm, sadizm, vb.), Avc� (biastofili, kleptofili, vb.), Feti� (koprofili, �rofili, vb), Nitelik (zoofili, nekrofili, vb.), Ba�tan ��karma (g�stermecilik, voy�rizm vb) olarak s�n�fland�r�l�rlar.
Parafililerin baz�lar�nda parafilik davran���n do�rudan bir ma�duru vard�r.
�rne�in insan harici bir nesneye odaklanan feti�izmde ma�dur yokken, pedofilide br ma�dur s�z konusudur. Klinik pratikte ve toplumsal a��dan parafilide bir ma�durun olup olmamas� farkl�l�k g�sterir. Parafililer tan�mlan�rken bu farkl�l�k da de�erlendirilmi�tir;
Pedofili, en az 6 ayl�k s�re boyunca, ki�inin ergenlik d�nemine girmemi� bir �ocukla ya da �ocuklarla cinsel etkinlikte bulunma ile ilgili yo�un, cinsel y�nden uyar�c� fantezilerinin, cinsel d�rt�lerinin ya da davran��lar�n�n yineleyici bir bi�imde ortaya ��kmas� �eklinde tan�mlanm��t�r. Pedofili tan�s� konulabilmesi i�in ki�inin en az 16 ya��nda olmas� ve partnerinden en az 5 ya� b�y�k olmas� gerekmektedir.
Pedofiliklerin baz�lar� k�zlara (genellikle 8-10 ya�lar� aras�), baz�lar� erkeklere, (biraz daha b�y�k ya�lardaki) baz�lar� ise her iki cinsiyete de e�ilim g�stermektedirler. Sadece �ocuklara e�ilim g�sterenler gibi, yeti�kinlere de ilgi duyanlar� vard�r. Pedofiliklerin baz�lar� sadece kendi �ocuklar�na ya da akrabalar�na y�nelirken; di�erleri, ailesi d���ndakilere e�ilim g�stermektedir.
Pedofilik eylemler farkl� boyutlarda sergilenebilir. �ocu�u soyma, genital organlar�n� g�sterme,kar��s�nda mast�rbasyon yapma, ok�ama ile s�n�rl� kalabilece�i gibi, zor kullanarak oral seks, penis ya da ba�ka nesnelerle vajinal ya da anal penetrasyon da s�z konusu olabilir. �ocu�u a��klamamas� i�in tehdit edebilir.
Pedofili genellikle ergenlik d�nemimnde ba�lar ancak baz�lar� orta ya�lara kadar �ocuklara ilgi duymad�klar�n� ifade ederler. Stres d�nemlerinde, pedofilik davran�� s�kl��� artmaktad�r. Bir�ok olguda bozukluk g��l� kompulsif unsurlar i�eren son derece kronik bir durumdur.
Parafililer, Anti Sosyal Ki�ilik Bozuklu�u olan hastalarda, genel n�fusa oranla daha s�k g�r�l�r ve cinsel su�lar�n nedenini olu�turabilir. Nadir g�r�len bozukluklar olmalar�na kar��n parafilik eylemlerin �srarl�, yineleyici niteli�i nedeniyle toplumun b�y�k bir kesimi bu t�r eylemlere maruz kalmaktad�r. Belki de yasal kovu�turmaya daha �ok u�rad��� ve s�n�rlar� daha net �izildi�i i�in, pedofili, parafililer aras�nda en s�k g�r�lenidir. 18 ya��ndan k���k �ocuklar�n %10-20'si cinsel sald�r�ya u�ramaktad�r.
Sadomazokizm d���ndaki parafililer, genellikle erkeklerde g�r�len bozukluklard�r. 15-25 ya�lar� aras�nda en yo�un �ekilde ortaya ��kmakta, ya��n ilerlemesiyle giderek azalmaktad�r.
Mental retardasyonlarda, obsesif kompulsif bozuklukta, organik mental sendromlarda ve psikotik bozukluklarda da, parafilik davran��lar ortaya ��kabilir. Parafililerin tedavisi, hasta ve terapist i�in g��l�kler i�erir.
Septomun yani parafilinin hasta i�in doyum verici olmas� ve �o�u hastada s�n�rda ki�ilik organizasyonuna ba�l� ba�ka semptomlar�n olmas� tedaviyi g��le�tirir. Bu nedenle, daha �ok tercih edilen tedavi y�ntemi; psikoanaliz ya da i�g�r� y�nelimli psikoterapidir. Bu yakla��mlar, hastaya, parafilinin olu�umunda etkili olan dinamikleri kavrama olana��n� verir. Bu y�ntemlerle hasta �zellikle, kendisini bu d�rt�sel davran��a y�nelten �znel sebebini/durumunu (�rn. reddedilme) birden fark edebilir (i� g�r� kazanma).
Psikoterapi, benlik sayg�s�n� yeniden kazanmas�na, sosyal becerilerini geli�tirmesine, cinsel doyum i�in uygun y�ntemler bulmas�na olanak verir. Grup terapisi de bu konuda destekleyici ve yarar sa�lay�c� olabilir.
27.2.2011 - 5660
|