|
Memorial Antalya Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi B�l�m�’nden Op. Dr. Behl�l Baydar, pankreas kanserine neden olan fakt�rler ve hastal���n tedavi s�reciyle ilgili bilgi verdi.
Ara�t�rmalara g�re pankreas kanserinin, Amerika Birle�ik Devletleri’ndeki g�r�lme oran� y�lda 28 bin vaka ve bunlar�n y�zde 90’a yak�n� kaybediliyor. Pankreas kanserleri �lkemizde de t�m kanserlerin y�zde 3’�n� olu�turuyor.
Pankreas kanseri erken te�his edilse bile genellikle k�t� seyirlidir. Hastal�k genellikle h�zl� yay�l�m g�sterir ve erken te�his edilmesi pek m�mk�n olmaz. Bu nedenledir ki; kansere ba�l� �l�mlerde pankreas kanseri �st s�ralarda yer al�r.
Kansere ba�l� �l�m nedenleri aras�nda d�rd�nc� s�rada bulunan hastal���n ortalama g�r�lme ya�� 69 olarak bilinmektedir. Cerrahi, medikal ve radyasyon tedavilerindeki geli�melere ra�men, bu kanser t�r�nde hayatta kalma oran� �ok d���kt�r. Ne yaz�k ki ilk tan� an�nda pankreas kanserli hastalar�n yar�s�nda uzak organ yay�l�m� olur ve sadece hastalar�n y�zde yirmisine tedavi edici cerrahi yap�labilir.
Pankreas kanserli hastalar�n �o�u uzak organlara erken kanser yay�l�m� veya yayg�n lokal tutulum nedeni ile tedavi edici cerrahiye aday de�ildir. Bu hastalara, sar�l�k gibi t�kay�c� semptomlar� ve a�r�y� giderici, ya�am s�resini uzatmayan ancak daha rahat bir d�nem ge�irtmeyi ama�layan cerrahi giri�imler yap�l�r. Hastalar�n genel durumuna ve yanda� hastal�klar�na ba�l� olarak, pankreas kanserinin v�cutta di�er organlara yay�l�m g�sterdi�i hastalarda ortalama ya�am s�resi 3 ile 6 ay aras�ndad�r. Hastal���n lokal olarak yay�l�m g�sterdi�i hastalarda ise ortalama ya�am s�resi 6 ile 10 ayd�r.
Pankreas kanserinin nedenleri kesin olarak bilinmedi�inden ve hastal�k erken evrede herhangi bir belirti vermedi�inden �nlem almak zordur. Ancak bulgu vermeye ba�lad�ktan sonra, tarama testleriyle te�his edilebilir. Sigara i�mek, hastal�k ile direkt ilgilidir ve pankreas kanseri riskini 2 kat art�r�r. Beslenme, �evresel fakt�rler ve geneti�in pankreas kanseriyle ili�kisi, sigara ile k�yaslad���m�zda daha azd�r.
Hastal���n bulgular� i�inde bulant�, i�tahs�zl�k, kilo kayb�, yava� geli�en sar�l�k, mide ��k���nda t�kan�kl�k ve a�r� g�r�lebilir. Pankreas�n ba� k�sm�na yerle�mi� kanserde, a�r�s�z sar�l�k ve b�y�k abdestin camc� macunu gibi a��k renk oldu�u g�r�l�r. Pankreas kanserine ba�l� olarak g�r�lebilen s�rta vuran a�r�, genellikle hastal���n lokal yay�l�m�n�n habercisi olup, genelde kanserin pankreas�n g�vde ve kuyruk yerle�iminde g�r�l�r ve hastal���n ilerledi�inin belirtisi olarak kabul edilir. Hastal���n daha az g�r�len bulgular�, “3 D” olarak hat�rlayabilece�imiz diyabet (�eker hastal���), diare (ishal) ve depresyondur.
Baz� pankreas operasyonlar� robotik cerrahi sayesinde ba�ar�yla ger�ekle�tirilebiliyor
�zellikle kanser te�his edildi�inde tedavi �ans� olan %20 hasta i�in t�m pankreas ile ilgili genel �neri, tedavide multidisipliner bir yakla��m�n olmas� gerekti�i (onkolog, gastroenterolog, pankreas cerrah�, giri�imsel radyolog, palyatif bak�m uzman� ve iyi bir bak�m tak�m�) ve bu b�lge ameliyatlar�n�n y�lda en az 7 adet pankreas kanseri ameliyat� yapan deneyimli ellerde ve yo�un bak�m deste�i iyi olan hastanelerde yap�lmas�d�r.
Pankreas kanseri ameliyatlar�, cerrahinin en zor ve en sorunlu ameliyatlar�ndan olup, �zellikle ameliyat sonras� d�nemde ��kabilecek komplikasyonlarla da hem cerrah, hem de hastane imkanlar� yeterli �zellikte olmal�d�r. Son y�llarda d�nyada kullan�ma giren robotik cerrahi, �zellikle pankreas g�vde ve kuyruk ameliyatlar�n�n kapal� olarak yap�lmas� imkan�n� kazand�rm��, a��k cerrahiye ra�men daha iyi sonu�lar g�zlenmektedir.
10.12.2010 - 3386
|