Okul �a�� �ocuklar�ndaki enfeksiyonlara dikkat

Okul d�neminin ba�lamas� ve beraberinde havalar�n so�umas�yla �ocuklarda kulak, burun bo�az hastal�klar�nda da art�� g�zleniyor. �ocuklar�n hem fiziksel geli�imlerinin h�zl� oldu�u hem de akademik ba�ar�lar�n�n temellerinin at�ld��� bir d�nemin enfeksiyonlar a��s�ndan da �nem ta��d���n� s�yleyen Kulak, Burun, Bo�az Hastal�klar� Uzman� Op. Op. Dr. Ziya Bozkurt, �ocuklarda ya�anabilecek geli�imsel gecikmelerin ve bozukluklar�n ileriki hayat�nda kal�c� izler b�rakabilece�ine i�aret etti.

Mikroplarla ilk kar��la�ma zaman� genellikle nispeten daha steril ev ortam�m�zdan ��k�p daha kalabal�k ve mikroplarla ha��r ne�ir olunan kre�ler ve okul ortam� oluyor. Kulak, Burun, Bo�az Hastal�klar� Uzman� Op. Op. Dr. Ziya Bozkurt, bu nedenle okul d�neminde �ocuklar�n s�kl�kla bo�az, kulak ve sindirim sistemi enfeksiyonlar� ge�irdi�ini s�yledi. Okul �a��nda �ocuklarda en s�k; geniz eti ve bademcik problemleri, kulak problemleri, burun ve sin�slere ba�l� sorunlar ve ses problemleriyle kar��la��ld��� bilgisini verdi.

Bu d�nemin �ocuklar�n fiziksel ve akademik geli�imleri a��s�ndan �nem ta��d���na dikkat �eken Op. Dr. Ziya Bozkurt, tedavide ya�anabilecek gecikmelerin ya�anabilecek geli�imsel gecikmeler ve bozukluklar�n �ocu�un ileriki hayat�nda kal�c� izler b�rakabilece�ine i�aret etti.

KRON�K HASTALI�I OLAN �OCUKLAR DAHA SIK HASTALANIYOR

Her �ocukta bu enfeksiyonlar�n ayn� oranda g�r�lmedi�ini, bunun i�in hem yap�sal hem �evresel etkenlerin �nem ta��d���n� s�yleyen Yeditepe �niversitesi Ko�uyolu Hastanesi'nden Op. Dr. Ziya Bozkurt, konuyla ilgili �u bilgileri verdi:

"�rne�in gebelikte, do�um s�ras�nda veya sonras�nda s�k�nt� ya�ayan �ocuklar, anne s�t�n�n yeterince almayan bebekler, alerjik yap�da olanlar, kronik hastal��� olan �ocuklar ya��tlar�na g�re daha s�k hastalan�r. Di�er taraftan �evresel fakt�rlerin de burada rol oynad��� biliniyor. �rne�in beslenme al��kanl�klar�, kalabal�k yerlerde ya�ama ve kre�, okul ortam�; egzersiz yapma, yeterince g�ne� �����na maruz kalma gibi fakt�rlerde ba����kl�k sistemini etkileyerek �ocuklar aras�nda farkl�l�k yaratmaktad�r."

GEN�Z ET� VE BADEMC�KLER�N B�Y�MES� FARKLI SORUNLARA DA NEDEN OLAB�L�R

V�cudun savunma sisteminin bir par�as� olan bademcik ve geniz eti dokular�n�n enfeksiyonlarla her kar��la�t�klar�nda b�y�yerek kimi zaman bulunduklar� yerde t�kay�c� etkiye sebep olabildiklerini anlatan Op. Dr. Bozkurt, "Di�er taraftan bakteri ve vir�sler gibi zararl� etkenler bu dokular�n kendi kendilerini iltihapland�rmas�na neden olabilir. B�ylece bu iki doku koruma i�levlerini yerine getiremeyip kendileri enfeksiyon �retir hale gelerek v�cut i�in birer enfeksiyon kayna�� olabilirler" diye konu�tu.

Geniz etinde b�y�me olmas�n�n �ocu�un solunumuna da engel olabildi�ini ve bunun yan�nda farkl� sa�l�k sorunlar� i�in de zemin olu�turabildi�ini hat�rlatarak Op. Dr. Bozkurt, s�zlerine ��yle devam etti:

"Bu durum ayr�ca kulak ve sin�slerin i�inde olu�an s�v�lar�n bo�al�m�n� bozarak problemlere yol a�ar. Bu �ocuklarda i�itme kay�plar�, horlama, a��zdan soluma, gece �ks�r�kleri, burun ak�nt�lar� olu�ur. A��zdan solunum ortodontik bozukluklar, y�z geli�iminde bozukluklar ve konu�ma bozuklu�una yol a�abilir."

HER GEN�Z ET� PROBLEM� YA�AYAN �OCU�A CERRAH� GEREK�R Mi?

Her �ocukta geniz eti bulunmakla birlikte �zellikle 4-5 ya�larda kre� ve okula ba�lang�� a�amas�nda kar��la��lan enfeksiyonlara ba�l� olarak bu dokular�n b�y�y�p belirginle�tiklerini hat�rlatan Op. Dr. Bozkurt, ileri ya�larda k���lme e�ilimi g�sterdiklerini s�yledi.

Hangi durumlarda �ocuklara cerrahi giri�im gerekti�i konusunda ise Op. Dr. Bozkurt �unlar� anlatt�:

"E�er geniz eti koruma i�levlerini yerine getiremeyip kendileri enfeksiyon �retir hale gelerek devaml� sin�zit veya orta kulak enfeksiyonlar�na ve buna ba�l� i�itme kay�plar�na sebep oluyorsa,� geniz etinin b�y�kl��� burundan solunuma engel olu�turarak devaml� a��zdan solumana ve buna ba�l� horlama, veya apne dedi�imiz uykuda nefessiz kalma gibi ciddi sorunlar yarat�yorsa; veya yine devaml� a��z solunumuna ba�l� �ene ve di� yap�s�nda bozulma izleniyorsa bu durumda cerrahi tedavi yani geniz etinin al�nmas� planlanmal�d�r."

TEDAV� ED�LMEZSE YAPISAL PROBLEMLERE NEDEN OLAB�L�R

Bu sorunun tedavi edilmemesi durumunda �ocu�un akademik ba�ar�s�n�n etkilenebilece�i gibi baz� yap�sal problemlere de neden olabilece�ini anlatan Op. Dr. Bozkurt, "Geniz eti b�y�kl���ne ba�l� horlama ve apne �ikayeti olan �ocuklar gece uykular�n� tam olarak alamad�klar� i�in geli�im gerilikleri, dikkat da��n�kl�klar� izlenebilir; e�er i�itme kayb� geli�mi�se bu �ocuklarda derslerde ve sosyal hayatlar�nda gerilemeler ve buna ba�l� olarak da okul ba�ar�s�nda d��meler g�zlenebilir. Di�er taraftan geniz eti b�y�kl���ne ba�l� devaml� a��z solunumu alt �enenin k���k kalmas� ve buna ba�l� ortodontik bozukluklar, y�z geli�iminde bozukluklar ve konu�ma bozuklu�una yol a�abilir" diye konu�tu.

"BADEMC�KLER ���N �LA� TEDAV�S�DEN YANIT ALINAMIYORSA CERRAH� D���N�LMEL�"

Okul �a�� �ocuklar�nda en s�k kar��la��lan bir di�er sorun olan bademcik enfeksiyonlar�nda ise �ncelikle antibiyotik tedavisiyle ba�land���n� s�yleyen Op. Dr. Bozkurt, ila� tedavisinden fayda g�r�lmemesi durumunda cerrahiye ba�vuruldu�unu s�yledi. Ameliyata karar verme a�amas�nda baz� kriterlerin �nem ta��d���n� anlatan Op. Dr. Bozkurt, s�zlerine ��yle devam etti:

"Bahsetti�imiz kriterlerin baz�lar� daha kesin kriterler olarak kabul edilir iken �rne�in apne dedi�imiz uykuda nefessiz kalma veya �ene ve di� yap�s�nda kal�c� bozulmalar� gibi;� s�k tekrar eden bademcik enfeksiyonlar�, Difteri (Ku�palaz�) mikrobu ta��y�c�l��� ve bademcik iltihaplanmas�na ba�l� olarak s�k orta kulak iltihab� veya sin�zit ata�� ge�irilmesi gibi durumlarda g�receli kriterler kabul edilir. Her bir �ocuk dikkatlice de�erlendirilerek bu karar�n ki�isel olarak verilmesi gerekir."

�OCUKTAK� ���TME PROBLEM� ORTA KULAK ENFEKS�YONU ���N UYARICI OLAB�L�YOR

Sorunlu bir gebelik veya do�um, geniz eti b�y�kl���, �ocukta alerjik bir yap� olmas�, kalabal�k ortamlar (okul kre� gibi) ve buna ba�l� s�k �st solunum yolu enfeksiyonu ge�irmeleri, beslenme al��kanl�klar�, ya�an�lan evde sigara i�ilmesi gibi bir�ok etken �ocuklarda orta kulak enfeksiyonlar�na neden olabiliyor.� �zellikle k���k �ocuklarda olduk�a s�k g�r�len bu durumun tedavi edilmedi�i taktirde kulak zar�nda kal�c� hasar b�rakabildi�ine i�aret eden Op. Dr. Bozkurt, s�zlerine ��yle devam etti:

"Hastal�k kendisini a�r� ate� veya kulak ak�nt�s� ile g�steren akut formda olabilece�i gibi, �zellikle i�itme problemleri ile kendini g�steren ate� veya a�r�n�n olmad��� daha sinsi ilerleyen ser�z otitler olarak da izlenebilir. Bu hasta grubunda �zellikle i�itsel �ikayetler �n plandad�r. Anne baban�n s�ylediklerini tekrarlatma, televizyon sesini fazla a�ma, �a�r�ld���nda cevap vermeme gibi �ikayetler g�r�lebilir. E�er tedavi edilmezlerse hem �ocuklarda sosyal ve akademik geli�mede gerili�e sebep olurlar hem de orta kulak ve kulak zar�nda kal�c� hasarlar b�rakabilirler. Bu y�zden bazen bu tablo uzad���nda ve kal�c� problem yaratma endi�esi olu�tu�unda veya akut enfeksiyonlar s�k tekrarlamaya ba�lad���nda kulaklara parasentez ve ventilasyon t�p� uygulamas� gibi cerrahi se�enekler yap�lmaktad�r. �zellikle orta kulak iltihab� i�in risklerin varl��� durumunda Aileler bu sebepler varl���nda �ocuklar�n� daha yak�nda izlemeliler i�itmeyle ilgili en ufak bir ��phede televizyonun sesini �ok a�ma veya televizyonu yak�ndan izleme, derslerde ��retmenin s�ylediklerini duyamama gibi durumlarda zaman ge�irmeden bir KBB muayenesini yapt�rmalar� gerekir."

SES KISIKLI�ININ EN �NEML� NEDEN� NOD�LLER

Okul �a�� �ocuklar�nda g�r�len kronik ses k�s�kl���n�n nedenleri aras�nda ses teli nod�llerinin (vokal nod�l) geldi�ine i�aret eden Op. Dr. Bozkurt, "Ses teli nod�llerinin en s�k sebebi �ocu�un y�ksek sesle konu�ma ve �o�u zaman ba��rma al��kanl���n�n olmas�d�r.� Ses tellerinin endoskop ile muayenesinde nod�llerin g�r�lmesi ile tan� koyulur. Genellikle konu�urken bile y�ksek sesi tercih eden bu �ocuklar�n tedavisinde en �nemli nokta �ocu�a ses hijyenini ��retmekten ge�er. Gerekli durumlarda ses terapisi verilerek tedavi edilir" ifadelerini kulland�.

1.11.2022 - 63145