Obezite cerrahisi sonras� kilo almamak i�in ne yapmal�?"

�st�n, �imdiye kadar obezite cerrahisi sonras� verilen kilolar�n yeniden al�nmas�n�n sebebi olarak sadece hastalar�n beslenme al��kanl�klar�n�n su�land���n� belirtiyor ve ekliyor: "G�ncel �al��malar ve ki�isel deneyimlerimiz bu sorunun b�y�k bir k�sm�n�n ilk ameliyattaki teknik hatalardan kaynaklanabilece�ini g�steriyor."

Peki obezite ameliyatlar� sonras� kilo al�nmamas� i�in ne yap�lmal�?

Belli bir oran�n �zerinde, yani morbid obezite a�amas�ndaki kilo sorunda diyetlerin ba�ar�s�zl��a mahkum oldu�unun ve kal�c� ��z�m sa�layabilecek tek y�ntemin obezite cerrahisi oldu�unun bilimsel olarak kan�tland���n� belirten Op. Dr. Murat �st�n, obezite ameliyatlar�n�n bu alanda �zelle�mi� cerrahlar�n y�netimindeki ekipler taraf�ndan yap�lmas� gerekti�ini vurguluyor.

Obezite cerrahisinin fazla kilolar�n ortalama 100'de 62'sinin kaybedilmesini ve Tip 2 diyabetin de 100'de 84 oran�nda d�zelmesini sa�layabildi�ini s�yleyen Op. Dr. Murat �st�n, obezite ameliyatlar�ndan sonra geri kilo al�m�n�n ciddi komplikasyonlara neden oldu�unu anlat�yor.

Obezite ameliyatlar�ndan sonra kilo al�m�n� etkileyen bir�ok fakt�r oldu�una dikkat �eken Op. Dr. Murat �st�n, hastan�n ameliyattan �nceki v�cut kitle indeksi, beslenme al��kanl�klar�, mental sa�l�k, sosyo-ekonomik durum ve teknik hatalar�n bu fakt�rler aras�nda yer ald���n� belirtiyor.

�st�n: "T�m d�nyada oldu�u gibi, �lkemizde de obezite ameliyatlar� giderek artan oranlarda uygulan�yor. Ancak maalesef ba��bo� bir patlama ya��yoruz. Herhangi bir sertifikasyon sistemi ve denetleme olmad���ndan, hevesli t�m genel cerrahlar, arada da bu ameliyatlar� yapabileceklerini san�yorlar. Oysa bu cerrahi t�r� �ok �zeldir. Her�eyden �nce hastalar standart genel cerrahlar�n al���k oldu�u hasta profilinden �ok farkl�d�r. Ya�anabilecek komplikasyonlarda verdikleri belirtiler ve bulgular bile �ok farkl�d�r. �rne�in t�p mide ameliyat� sonras� ka�ak geli�en bir obez hastada normalde alman�z gereken kar�n muayene bulgular�n� bulamazs�n�z. Bu cerrahinin ba�ar�s� sadece ameliyata de�il, b�y�k oranda da ameliyattan sonra verilecek multidisipliner deste�e ba�l�d�r. Bu deste�i veremeyecek cerrahlar�n bu ameliyatlar� yapmas� t�bbi hatad�r." diyor.

"Obezite cerrahisi sonras� kilo al�m� d�nyan�n sonu de�il"

Op. Dr. Murat �st�n, ba�ar�s�z obezite cerrahisi veya geli�en komplikasyonlar sonras� gereken ikincil m�dahalelere "revizyon" ad� verildi�ini belirterek, ba�ar�s�zl���n nedenine y�nelik endoskopik ve cerrahi bir �ok se�ene�in oldu�unu belirtiyor ve ekliyor: "Kilo sorununu altetmekte kendi �abalar� ile ba�ar�s�z olan hasta, bir de obezite ameliyat�ndan sonra ba�ar�s�z oldu�unda b�y�k bir hayal k�r�kl��� ya��yor. Hatta obezitenin kaderi oldu�una inanmaya ba�l�yor. Oysa b�yle olmak zorunda de�il. �rne�in mide kelep�esiyle ba�ar�s�z olmu� bir hasta, bunun ��kar�l�p t�p mide veya gastrik bypassa �evrilmesiyle ba�ar�y� yeniden yakalayabilir."

�st�n, bug�n obezite cerrahisinde revizyon i�in endoskopik diki� cihazlar�, doku katlama y�ntemleri ve skleroterapi teknikleri gibi pek �ok ameliyats�z se�ene�in de bulundu�unu s�zlerine ekliyor. "�ncelikle ilk ameliyat�n usul�ne uygun yap�l�p yap�lmad���n� sapt�yoruz. �rne�in ilk t�p mide ameliyat�nda yetersiz deneyim nedeniyle olmas� gerekenden geni� bir mide b�rak�ld�ysa hastan�n istenen kiloyu verememesi elbette normal. Bu durumda ikinci bir ameliyatla usul�ne uygun bir t�p mide yap�labilir veya emilimi bozacak bir bypass eklenebilir. K�sacas�, her durum i�in uygun bir ��z�m bulunabilir. D�nyan�n en �nemli sa�l�k sorunlar�ndan biri olan obeziteye kar�� bizler de s�rekli yeni silahlar geli�tiriyoruz ve kesinlikle pes etmeyece�iz." diyen Op. Dr. Murat �st�n, kafalar� kar��t�ran baz� sorular� da ��yle yan�tl�yor:

"Ancak, hastalar�n ameliyat olacaklar� ekipleri se�erken hassas davranmalar�, bunun s�radan bir ameliyat olmad���n� �ok iyi anlamalar� �nemli. Zaman zaman �lkemizde obezite cerrahisi say�lar�n�n �ok artt��� s�yleniyor. Alakas� yok. Sa�l�k Bakanl��� verilerine g�re �u anda y�lda 6000 civar�nda obezite ameliyat� yap�l�yor. Oysa n�fusumuz ve obezite oranlar� d���n�lecek olursa, bunun 10 kat� ameliyat yapmal�y�z ki obezite ve diyabet sorunuyla ba�edebilelim. Obezite cerrahisi aday� 1.5 milyon hasta var T�rkiye'de, ve bu say� her ge�en g�n art�yor. Obeziteye ba�l� hastal�klar ve ba�ta da diyabet, hi�bir �lkenin ekonomisinin kald�ramayaca�� a��rl�kta sa�l�k harcamalar�na yol a��yor. Oysa obezite cerrahisi ilk y�ldan sonra sa�l�k harcamalar�nda kara ge�ilmesini sa�l�yor"

5.5.2016 1 - 20814