|
Ki�inin obez olmas� genel sa�l�k �zerine olumsuz etkiler yaratt��� gibi gebelik ve do�um s�re�lerini de olumsuz etkiliyor. �deal olan obez anne aday�n�n gebelik planlanan d�nemde normal kiloya getirilmesidir. Bu ama�la uygun diyet ve egzersiz program� yeterli gelmiyorsa cerrahi y�nteme ba�vurulmal�d�r. Ancak pek �ok soru i�areti kad�nlar� d���nd�rmektedir.
Kilo kaybetmek i�in yap�lan bu ameliyatlardan sonra gebe kalmak g�venli midir? Sa�l�kl� bir gebelik ve do�um i�in baz� �nlemler al�nmal�d�r. Son �al��malar obezite cerrahisinden sonra gebeli�in daha g�venli oldu�unu d���nd�rmektedir. Hatta bariatrik cerrahiden sonra hamilelik, hala obezken olandan daha g�venlidir. Morbid obez kad�nlarda genellikle k�s�rl�k problemi de vard�r. E�er gebe kal�rlarsa, bu y�ksek riskli bir gebelik olacakt�r. Morbid obez gebeler genellikle gebelik diyabeti, hipertansiyon, preelampsi ve fetal distress gibi gebelikle ili�kili komplikasyonlar� daha s�k ya�arlar ayr�ca genellikle sezaryen gereksinimi de daha �ok ortaya ��kar. Bariatrik cerrahiden sonra gebelik i�in ne kadar beklemek gerekir? Obezite cerrahisi ge�iren kad�nlar genellikle �ok beklemeden hamile kalma arzusu i�indedirler. Ancak, �zellikle h�zl� kilo kayb�n�n s�rd��� ilk 12-18 ay mutlaka beklenmelidir. Bu s�re i�erisinde v�cut i�in gerekli besin ihtiya�lar�n�n kar��lanmas�nda �etin bir m�cadele olabilir. Bir de gebeli�e �zel besin ihtiya�lar�n�n eklenmesi bu durumu a��rla�t�rabilir. Bunun yan� s�ra, b�yle h�zl� kilo kayb�, geli�mekte olan fetusta olumsuz etkilere yol a�abilir. Mide band� gibi y�ntemler daha kademeli bir kilo kayb�na yol a�arlar ve besinsel eksikliklere pek neden olmazlar. O nedenle mide band� uygulanan hastalar�n sa�l�kl� bir gebelik i�in 6 ay beklemesi yeterlidir. Pek �ok bariatrik cerrah, gebelik �a��ndaki hastalar�na bekleme s�recinde g�venilir do�um kontrol y�ntemleri kullanmalar�n� �nerir. ��nk� obezken hamile kalmakta g��l�k ya�ayan kad�nlarda, kilolar�n kaybedilmesi ile birlikte do�urganl�k artacakt�r. Ger�ekte, obeziteyle ili�kili k�s�rl�k problemleri hormonlar normal seviyelerine d�nd���nde s�kl�kla ��z�lmektedir. O nedenle dikkatli olunmal�d�r. Obezite cerrahisinden sonra gebelik obezken olandan daha g�venlidir� Daha �nceki �al��malarda obezite cerrahisinden sonra gebeli�in mide kanamas�, kans�zl�k ve bebekte geli�me gerili�i gibi baz� komplikasyon riskleri i�erdi�i ileri s�r�lse de, son �al��malar genellikle daha iyimser bir tablo �izmektedir. Asl�nda obezite cerrahisi daha �nce obez olan kad�nlarda ve bebeklerinde a�a��daki komplikasyonlardan korunmay� sa�lar. Gebelik diyabeti: Gebelik s�ras�nda y�ksek kan �ekeri ile karakterizedir ve sezaryen gereksinimini artt�r�r. Y�ksek kan bas�nc� A��r� kilolu bebek-bu da do�umu g��le�tirir ve sezaryen riskini artt�r�r. �zetle, obezite cerrahisinden sonra gebe kalmak, obez iken gebe kalmaktan daha az risklidir. Sezaryene ihtiyac�m olacak m�? Sezaryen bebek i�in relatif olarak g�venli bir y�ntem olmakla birlikte, normal do�uma g�re farkl� riskleri de vard�r. Obezite cerrahisinden sonra gebe kalan bir kad�nda sezaryen gerektirecek herhangi bir t�bbi zorunluluk yoktur. Ancak genel olarak daha fazla sezaryen tercih edildi�i de bir ger�ektir. Do�um y�ntemi konusunda doktorla birlikte karar verilmelidir, ancak obezite cerrahisi sezaryen i�in bir zorunluluk yaratmaz. Mide band� ameliyat�ndan sonra do�um yapan kad�nlar�n bebeklerinde premat�re do�um, d���k do�um a��rl���, fetal makrozomi gibi risklerin oran� b�yle bir cerrahi ge�irmemi� kad�nlara benzer veya daha d���kt�r. Gastrik bypass sonras� do�um yapan kad�nlar�n bebeklerinde ise obez olmayan annelerinki ile bir farkl�l�k saptanmam��t�r. Beslenme en �nemli anahtar Sa�l�kl� bir gebeli�in anahtar�, obezite cerrahisi sonras� beslenmenize dikkat etmenizdir. Beslenme ihtiyac� ge�irdi�iniz bariatrik ameliyat t�r� gibi bir�ok fakt�re g�re de�i�iklik g�sterir. Band veya gastrik bypass gibi ameliyatlarda genellikle anne cerrah�n�n beslenme tavsiyelerine uydu�u s�rece, beslenme ile ilgili �zel bir risk yoktur. Ancak obezite cerrahisi ge�iren kad�nlar�n % 20'sinde gebelik s�ras�nda baz� besleyicilerin damar yolu ile takviye edilmesi gerekebilir.
Obezite cerrahisinden sonra gebe kalan kad�nlar i�in hangi �zel besinlerden g�nde ne kadar al�nmas� gerekti�i ile ilgili �zel tavsiyeler yoktur. Bu konuda bariatrik cerrah�n�z ve bariatrik diyetisyeniniz yard�mc� olacakt�r. Gastrik bypass, biliopankreatik diversiyon gibi emilim azalt�c� ameliyatlar ge�irmi� olan gebelerin gebelik s�resince d�zenli olarak baz� kan tahlillerini yapt�rmas� gereklidir. Bariatrik cerrahiden sonra gebe kalan kad�nlar gebelik s�resince folat, B12 vitamini, demir, kalsiyum ve D vitamini kullanmal�d�r. Bu vitaminlerin gebe kal�nmadan, yani prenatal d�nemde de al�nmas� �nerilir. Obezite cerrahisi sonras� gebelikte a��r� kilo al�m�ndan ka��nmak Obezite cerrahisi ile verilen kilolar�n gebelik y�z�nden geri al�nmas� konusunda bir genelleme yoktur. Ancak, hamile aday�n�n yiyecek se�imleri ve ne kadar yedi�i de �ok �nemlidir. Obezite cerrahis
13.1.2016 - 19628
|