|
Norve�li bilim adamlar�n�n uzun �al��malar sonras� onay verdikleri mide botoksu uygulamas� Avrupa ve Amerika'n�n ard�ndan T�rkiye'de de kullan�lmaya ba�land�. Norve�li bilim adamlar�n�n 2004 y�l�nda bu yana �e�itli denemeler sonucunda kilo vermede olumlu etkilerine dair onay verdikleri mide botoksu uygulamas� T�rkiye'de de kullan�lmaya ba�land�. Konu ile ilgili bilinmesi gerekenleri anlatan Genel Cerrahi Uzman� Op. Dr. Fatih Kar,"Botoks bir mikroorganizman�n zehridir. Botoks bildi�iniz gibi g�rsel olarak ciltte k�r���kl�lar�n giderilmesinin yan� s�ra bir tak�m n�rolojik rahats�zl�klarda, bacaklarda ve kollarda olmak �zere yayg�n olarak kullan�l�yor. Son 10-15 y�ld�r da bariatrri alan�nda bariatrik bir giri�im olarak mideye de uygulanmaya ba�land�. 2004 y�l�ndan itibaren hayvanlar �zerinde deneysel ama�l� olarak kullan�lan y�ntem son zamanlarda da Norve�, Kore, ABD gibi �lkelerde �e�itli merkezlerde uygulanarak, g�r�len pozitif sonu�lar�n ard�ndan insanlarda da kullan�lmaya ba�land�. �al��malar�n ard�ndan mideye yap�lan botoks enjeksiyonlar� ile 5-6 ayda yakla��k 4-20 kilo kaybedilebildi�i saptanm��t�r. Amerika'da da �nceleri s�n�rl� say�da ve deneysel ama�l� olarak kullan�lan y�ntem 2014 y�l�ndan itibaren daha yayg�n olarak kullan�lmaya ba�land�. ��lemin etkisi, a�l�k ve tokluk �zerinde etkili olan midedeki kas ve sinirler �zerinde olu�an blokaj ile a��klan�yor. Burada hem kas tabakas� etkilenerek midenin bo�alma s�resi uzuyor hem de sinir h�creleri etkilenerek a�l�k hissi azal�yor" dedi CERRAH� G�R���MLERDEN KORKAN VE D�YET UYUMU OLMAYANLAR ���N �DEAL. Y�ntemin kimlere uygulanabilece�ine de�inen Op. Dr. Fatih Kar," Mide botoksu �zellikle cerrahi giri�imlerden korkan insanlar i�in �ok iyi bir se�enek. Diyet konusunda s�k�nt� ya�ayan, diyette ciddi anlamda uyumsuzluk g�steren, diyetle y�ld�z� bir t�rl� bar��mayan insanlar bu teknik i�in ideal hasta grubunu olu�turuyorlar. Sa�l�k problemleri olup kilo verme konusunda s�rekli ba�ar�s�z olanlar i�in de �nerilebilecek bir y�ntem. Bu olay diyet uyumunu belirgin derecede artt�r�yor" �eklinde konu�tu. ��LEM 20 DAK�KADA TAMAMLANIYOR. ��lemin uygulama �ekline de�inen Kar," Gastroskopi i�lemi yapt�ktan sonra e�er midede ciddi bir problem yoksa botoks i�lemine ge�iliyor. Teknik �zellikli bir teknik olup gastroskopi yap�l�rken midenin incelenmesi s�ras�nda yap�lan bir i�lemdir. Ortalama s�resi 20 dakika ile yar�m saate aras�nda de�i�iyor. Hastanede kalmay� gerektirmiyor. ��lemin ertesi g�n� i�e gidilebiliyor. Tekni�in herhangi bir yan etkisi yok ve hasta ayn� g�n sosyal ya�ant�s�na geri d�nebiliyor. Midenin �ok geni� bir alan�na enjeksiyon yap�larak mide kaslar�n�n etkisiz hale gelmesi sa�lan�yor. Midede kas�lmay� sa�layan kaslar bu �zelli�ini yapamad��� zaman g�dalar midede uzun s�re kalabiliyorlar. Normalde karbonhidratlar 2-3 saatte ya da 4 saatte, proteinlerle birlikte al�nd��� zaman 4-4 bu�uk saate bo�alabilirken bu uygulamadan sonra mide bo�alma s�resi 12 saate kadar ilerleyebilmekte. Ayr�ca Ghrelin dedi�imiz bir a�l�k hormonu var. Bu hormon en �ok midenin fundusundan salg�lanmaktad�r. Enjeksiyonlar�n bir k�sm� bu b�lgeye de yap�l�yor. Bu enjeksiyon sonras� a�l�k hormon seviyesi d�zeyi de �ok ciddi anlamda d��ebiliyor. Bu �ekilde hastalar�n i�tahlar� azalarak midedeki tokluk hissi uzuyor. Dolay�s� ile hasta kilo vermeye ba�l�yor. Ancak unutulmamal�d�r ki, t�m tekniklerde oldu�u bu teknikte de uyum �ok �nemli. Sa�l�kl� ve dengeli beslenme, aktif bir ya�am ve spor bu uygulamadan sonra hastalar�n olmazsa olmazlar� aras�nda yer al�yor. Dolay�s� ile diyetisyenlere de �ok b�y�k rol d���yor, hastalar�n periyodik takiplerini onlar�n da s�k� bir �ekilde yapmalar� gerekiyor" ifadelerini kulland�. M�DE RAHATSIZLI�I VE BOTOKS ALERJ�S� OLMAYAN HERKESE YAPILAB�L�YOR. Mide rahats�zl�klar�n�n mevcut olmas� durumunda tekni�in uygulanmad���na dikkat �eken Fatih Kar," Teknik herkese uygulanabilecek yan etkisiz bir teknik. Ancak botoks alerjisi olanlarda, mide �lseri, gastrit, on iki parmak ba��rsa�� �lseri gibi durumlarda uygulanmas� �nerilmiyor ve �ncelikle bu problemin d�zeltilmesi gerekiyor. Bu nedenlerle Gastroskopi ile i�lem �ncesi mutlaka midenin de�erlendirilmesi gerekir. ��lem sonras� �ok s�k olmayarak bulant�, �i�kinlik �ikayetleri olabiliyor. Botoks i�leminden sonra ilk 6 ayl�k s�recin iyi de�erlendirilmesi gerekir. Botoksun etki s�resi ortalama 4-6 ay kadar. Bundan sonraki s�re�te botoksun tekrarlan�p tekrarlamas� hastan�n genel durumuna ba�l� olarak geli�iyor. Mesela 75-80 kiloluk bir hastan�n bu s�rede 10-15 kilo vermesi m�mk�n bu da 6 ay sonunda ideal kilosuna ula�t� anlam�na gelir. Sa�l�k problemleri de d�zeldi ise botoksun yenilenmesine gerek duyulmaz ancak diyet ve spor program�n� devam ettirmesi istenir. 6 ayl�k s�re�ten sonra bir miktar daha kilo kayb�na ihtiya� oldu�u d���n�l�rse ve yap�lan teknikten ba�ar� elde edilmi�se botoks tekrar edilebilir. Literat�r bilgilerinde 3 seansa kadar �neriliyor. Biz burada hasta ile beraber karar veriyoruz. Hasta diyette uyumlu ise ve mevcut 6 ayl�k s�reci iyi de�erlendirdi ise uzun s�reli toklu�u kendisine olu�turdu�u de�i�ikliklerden yak�nm�yor ise bu s�reci uzatabiliyoruz" dedi
19.3.2018 - 32215
|