|
D�nyada en s�k g�r�len kanserlerden biri olan akci�er kanserinin y�zde 20'sini k���k h�creli akci�er kanserleri (KHAK) olu�turuyor. Cerrahinin genelde uygulanamad��� bu kanser t�r�nde ki�iye �zel immunoterapi ba�ar�l� sonu�lar veriyor. Tedavide v�cudun kanser h�crelerini yok etmeye y�nelik e�itilmesi sa�lan�yor. Konu ile ilgili bilgi veren �� Hastal�klar� ve �mmunoterapi Uzman� Dr. �lk� G�rmez," K���k h�creli akci�er kanseri immunoterapiye �ok duyarl� ve ba����kl�kla ilgili immunojen bir kanser t�r�d�r. Ba����kl���n �al��mad���, kanser h�crelerinin �ok h�zla �o�ald��� bir kanser t�r�d�r k���k h�creli akci�er kanseri. Bu nedenle immunoterapi devreye girinceye kadar tedavilerin ba�lar�nda kemoterapi kullan�labilir. Kemoterapinin �ok duyarl� oldu�u ve duyars�z oldu�u iki t�rl� k���k h�creli akci�er kanseri vard�r. Kemoterapinin duyarl� oldu�u k���k h�creli akci�er kanserinde immunoterapi kemoterapi ile e�zamanl� uygulan�r. Bunda kemoterapinin hem yan etkileri yok edilir hem de etkinli�i maksimum d�zeyde artt�r�l�r. Hedef kanser h�cresine y�nelik oldu�u i�in kemoterapi uygulanmas�nda bir sak�nca yoktur hatta faydas� vard�r. Hastaya �ok b�y�k zaman kazand�r�l�r ve birlikte sinerjik bir etki olu�turulur. Dolay�s� ile burada kombine bir tedavi �eklinden bahsedebiliriz. Fakat baz� �nemli ayr�nt�lar� da g�zden ka��rmamak gerekir. �ncelikle hasta kemoterapi uygulanm�� bir �ekilde immunoetrapi i�in ba�vurduysa ba����kl�k sistem testlerinin baz�lar� yanl�� sonu� verece�i i�in belli ba�l� testler yap�labilir. E�er kemoterapi hi� uygulanmadan hasta gelmi�se ba����kl�k testlerinin t�m� yap�l�r. O zaman kansere neden olan altta yatan fakt�rlerle ilgili daha fazla veriye ula�ma �ans� do�ar. Bundan dolay� kemoterapiye ya da radyoterapiye ba�lamadan �nce immunoterapiye ba�lamak daha olumlu sonu�lar do�uracakt�r" dedi. KANSER� TET�KLEYEN NEDENLER�N TESP�T ED�LMES� TEDAV�N�N K�L�T NOKTASIDIR Kanser olu�umunda altta yatan nedenlerin iyi ara�t�r�lmas� gerekti�inin alt�n� �izen Dr. �lk� G�rmez," Kanserler ba����kl�k sistemi hastal�klar�d�r. Ba����kl�k sisteminde �zellikle; T lenfositlerde, akyuvarlarda ne gibi defektler ve sorunlar var, �zellikle ba��rsak floras�nda ne gibi hastal�klar olu�tu�unun mutlaka ve mutlaka tespit edilmesi gerekiyor. Bu hastalarda meydana gelen biyokimyasal de�i�iklikleri, endokrinolojik ve metabolik de�i�iklikleri, vitamin eksikliklerini ortaya koymak gerekiyor. Buna g�re de ki�iye �zel bir beslenme ve ila� program� olu�turmas� gerekiyor. Bu hastalarda damardan y�ksek doz vitamin takviyeleri ve a�� programlar� uygulan�yor. A�� programlar� protokoller �eklinde ger�ekle�iyor ancak kemoterapi bitiminde 2-3 ay sonra yap�l�yor. ��nk� kemik ili�inin tekrar yap�lanmas� gerekiyor, a�� programlar�n�n olu�turulabilmesi i�in kemik ili�inin tekrar g��lenmi� ve �al���r hale gelmi� olmas� gerekiyor. Akyuvarlar�n�n normale gelmi� olmas� gerekiyor ki, as�lar i� g�r�r hale gelsin. A��lar�n buradaki amac� ba����kl��� tekrar ektive etmek ve ba����kl���n k�t� huylu kanser h�crelerini tan�r hale ve yok eder hale gelmesini ��retmektir. �zetle v�cudu kanser h�crelerini yok etmeye y�nelik e�itiyoruz diyebiliriz"ifadelerini kulland�. K���YE �ZEL TEDAV� Tedavi programlar�n�n mutlaka ki�iye �zel planland���n� ifade eden G�rmez," Ki�iye �zel immunoterapi ile yapt���m�z v�cudu e�itmek, onarmak ve do�ruyu g�stermektir ��nk� kanserin temeldeki problemi, ba����kl���n kanser h�cresini tan�yamamas�ndan ve yok edememesinden kaynaklan�yor. Normal bir b�nyede de kanser h�creleri her g�n �retiliyor ama biz tan�d���m�z i�in, normal akyuvarlara sahip oldu�umuz i�in bu kanser h�crelerini yok ediyoruz. Ama kanser hastalar�nda bu yok edilemedi�i i�in t�m�rler ve metastazlar olu�uyor. Duyars�z bir ba����kl�k var, bu duyars�z ba����kl��� tekrar duyarl� hale getirmek gerekiyor. Burada da ki�iye �zel immunoterapi devreye giriyor. Ki�inin ba����kl�k sistemi sorunu ne? Bunun net olarak ortaya konmas� gerekiyor. Buna g�re de ba����kl�k sistemi tekrar yap�land�r�l�yor. �srail, Amerika ve D�nyan�n �e�itli merkezlerinde uygulanan ayn� protokol uygulan�yor bizde de. Tedavinin ba�ar�s�nda belli ba�l� kriterler �ok �nemli rol oynuyor. �zellikle CEA (karsinoembriyonik antijen) d�zeyinin y�ksekli�i hastan�n sa� kal�m�n� �ok etkiliyor. Hastan�n tedaviye ba�larken CEA d�zeyi ne kadar d���kse sa� kal�m ve hastan�n hastal�ktan kurtulma �ans� o kadar y�ksektir. Tedavi s�resi ise ki�iye g�re de�i�kendir. 6 ay ile 3 y�l aras�nda ba����kl�k sisteminin sorununa ba�l� olarak de�i�ebiliyor" �eklinde konu�tu. ONKOLOJ�K �MMUNOTERAP� �LE K���YE �ZEL �MMUNOTERAP� B�RB�R�NE KARI�TIRILMAMALI Onkolojik immunoterapi ile ki�iye �zel immunoterapinin farkl� tedaviler oldu�unu ve birbirine kar��t�r�lamamas� gerekti�i vurgusunu yapan �lk� G�rmez," Onkolojik immunoterapide TNF Alfa, anti TNF Alfa, Mabhthera gibi ak�ll� molek�ller kullan�l�yor. Bunlar gerek romatolojide gerekse onkolojide kullan�lan pop�ler ak�ll� molek�llerdir. Bunlar kemoterapiden fark� olmayan immunoterapinin tesrine ba����kl��� bask�layan tedavilerdir. Bu tedaviler herkse standart olarak uygulanan tedavilerdir. K�k h�creleri, kemik ili�i h�crelerini, l�kositleri, sa�l�kl� �al��an akyuvarlar� yok eden �ok ciddi yan etkili olan tedavilerdir. Ki�iye �zel immunoterapide ise 1962'den bu yana yap�lan �al��malarda ve tedavi �rneklerinde yan etki tespit edilmemi�tir. Lokositlere zarar vermez tam tersi onar�c� �zelli�i bulunmakla beraber onlar� �al���r hale ve tekrar kanser h�cresini g�r�r hale getirerek hedefe y�neltir. Ki�iye �zel immunoterapide hastaya t�m testler yap�ld�ktan sonra tedavi de ki�iye �zel planlan�r. Hastan�n beslenmesi yeniden d�zenlenir ve buna g�re uygun kombine tedavi plan� ��kar�l�r" ifadelerini kulland�.
7.3.2018 1 - 32035
|