|
Kronik pelvik a�r� sendromunun kad�nlar�n i� hayat�n�n yan� s�ra cinsel hayat�n� da olumsuz etkileyebilece�ini s�yleyen Jinekolojik Onkoloji Uzman� Do�. Dr. Cihan Comba, "Baz� hastalar cinsel ili�ki s�ras�nda, idrar yaparken ve uzun s�re oturduklar�nda �iddetli a�r�lar ya�ayabilir" dedi. Kronik pelvik (alt kar�n b�lgesi) a�r� sendromunun, kad�nlarda g�bek deli�inin alt�ndaki ve kal�alar�n�n aras�ndaki b�lgede 6 ay veya daha uzun s�ren a�r� olarak tan�mlayan �A� VM Medical Park Florya Hastanesi'nden Jinekolojik Onkoloji Uzman� Do�. Dr. Cihan Comba, "Kronik pelvik a�r� kendi ba��na bir durum olabilir, birden fazla nedeni olabilir ya da ba�ka bir hastal���n belirtisi olabilir. Kronik pelvik a�r�s� ba�ka bir t�bbi sorundan kaynaklan�yorsa, bu sorunu tedavi etmek, a�r�y� gidermek i�in yeterli olabilir. Ancak �o�u durumda kronik pelvik a�r� i�in tek bir neden saptamak m�mk�n de�ildir. Bu durumda tedavinin amac�, a�r�y� ve di�er semptomlar� azaltmak ve ya�am kalitesini y�kseltmektir" diye konu�tu. BU BEL�RT�LERE D�KKAT Kronik pelvik a�r� sendromunda a�r�n�n yerinin tek bir noktada olmayabilece�ini, t�m pelvik b�lgesinin a�r�yabilece�ine dikkat �eken Do�. Dr. Comba, hastal���n belirtilerini ��yle s�ralad�: "�iddetli ve sabit a�r�, gelen ve giden a�r� (aral�kl�), donuk a�r�, keskin a�r�lar veya kramplar ve pelvisin derinliklerinde bas�n� veya a��rl�k." Do�. Dr. Cihan Comba, yayg�n g�r�len belirtiler d���nda baz� hastalar�n cinsel ili�ki s�ras�nda a�r�, ba��rsak hareketi veya idrar yaparken a�r� ve uzun s�re oturduklar�nda da a�r� ya�ayabildiklerini dile getirdi. UZUN S�RE AYAKTA KALINCA A�RILAR ARTAB�L�R Rahats�zl���n uzun s�re ayakta kald�ktan sonra yo�unla�abilece�i ve yat�nca rahatlayabilece�ini vurgulayan Do�. Dr. Comba, "A�r� hafif ve rahats�z edici olabilir veya o kadar �iddetli olabilir ki, i� hayat�n�z� etkileyebilir, uyuyamaz ve egzersiz yapamazs�n�z" a��klamas�nda bulundu. G�NL�K HAYATI BOZUYORSA DOKTORA G�D�LMEL� Genel olarak pelvik a�r� g�nl�k hayat� bozuyor veya semptomlar k�t�le�iyorsa doktora gidilmesi gerekti�inin alt�n� �izen Do�. Dr. Comba, "Kronik pelvik a�r�, birden fazla nedeni olabilen karma��k bir durumdur. A�r� birka� t�bbi durumun sonucu olabilir. �rne�in, bir kad�nda her ikisi de kronik pelvik a�r�ya katk�da bulunan endometriozis ve interstisyel sistit olabilir" dedi. ARKASINDA FARKLI HASTALIKLAR YATAB�L�R Do�. Dr. Comba, hangi hastal�klar�n bu a�r�ya sebep olabilece�ini ��yle anlatt�: "Endometriosis: Endometriozis, rahim i� tabakas� dokusunun rahmin d���nda b�y�d��� bir durumdur. Bu doku birikintileri, t�pk� rahim i� tabakas�n�n yapt��� gibi, hormon seviyeleriniz y�kselip d��t�k�e her ay kal�nla�ma, par�alanma ve kanama gibi adet d�ng�n�ze yan�t verir. Rahminizin d���nda ger�ekle�ti�i i�in kan ve doku vajinan�zdan v�cudunuzdan ��kamaz. Dolay�s�yla, a�r�l� kistlere ve fibr�z yara dokusu bantlar�na (yap��malara) yol a�abilir. "Kas-iskelet sistemi sorunlar�: Kemiklerinizi, eklemlerinizi ve ba� dokular�n�z� (kas-iskelet sistemi) etkileyen ko�ullar (fibromiyalji, pelvik taban kas gerginli�i, kas�k ekleminin iltihab� veya f�t�k gibi) tekrarlayan pelvik a�r�ya neden olabilir. "Kronik pelvik inflamatuar hastal�k: Bu, genellikle cinsel yolla bula�an uzun s�reli bir enfeksiyon, genital organlar�n�z� i�eren enflamasyona neden olursa ortaya ��kabilir. "Yumurtal�k kal�nt�s�: Rahim, yumurtal�klar ve fallop t�plerinin cerrahi olarak ��kar�lmas�ndan sonra, yanl��l�kla k���k bir yumurtal�k par�as� i�eride kalabilir ve daha sonra a�r�l� kistler geli�ebilir. "Miyomlar: Rahmin iyi huylu t�m�r� olan miyomlar, alt karn�n�zda bask�ya veya a��rl�k hissine neden olabilir. Kan kayna��ndan yoksun kal�p �lmeye (dejenere) ba�lamad�k�a nadiren keskin a�r�ya neden olurlar. "A�r�l� mesane sendromu (interstisyel sistit): Bu durum, mesanenizde tekrarlayan a�r� ve s�k idrara ��kma ihtiyac� ile ili�kilidir. Mesaneniz doldu�unda pelvik a�r� ya�ayabilirsiniz ve bu a�r� mesanenizi bo�altt�ktan sonra ge�ici olarak d�zelebilir. "Pelvik konjesyon sendromu: Rahim ve yumurtal�klar�n etraf�ndaki geni�lemi� varis tipi damarlar pelvik a�r�ya neden olabilmektedir. "Psikolojik fakt�rler: Depresyon, kronik stres veya cinsel veya fiziksel istismar �yk�s�, kronik pelvik a�r� olas�l���n� art�rabilir. Duygusal s�k�nt� a�r�y� daha da k�t�le�tirir ve kronik a�r�yla ya�amak duygusal s�k�nt�ya katk�da bulunur. Bu iki fakt�r genellikle bir k�s�r d�ng� haline gelir." TANIDA FARKLI TEKN�KLERDEN YARARLANILIR Kronik pelvik a�r�s�na neyin sebep oldu�unu bulman�n �o�u zaman bir eleme s�recini i�erece�ini ��nk� bir�ok farkl� rahats�zl���n pelvik a�r�ya neden olabilece�ini belirten Do�. Dr. Comba, tan� konurken hekimin pelvik muayenesi, laboratuvar testleri, ultrason, bilgisayarl� tomografi (BT) ve manyetik rezonans g�r�nt�leme (MRI), laparaskopi y�ntemlerinden yararlan�ld���n� s�yledi. B�R�OK TEDAV�N�N KOMB�NASYONU UYGULANAB�L�R Tedavinin amac�n�n semptomlar� azaltmak ve ya�am kalitesini iyile�tirmek oldu�unu ifade eden Do�. Dr. Comba, "Belli bir neden saptanabilirse, tedavi bu nedene odaklanacakt�r. Ancak neden belirlenemezse, tedavi a�r�n�z� ve di�er semptomlar�n�z� y�netmeye odaklanacakt�r. Bir�ok kad�n i�in optimal yakla��m, tedavilerin bir kombinasyonunu i�erir" dedi. Do�. Dr. Comba, kronik pelvik a�r�s� tedavisinde kullan�lan y�ntemler hakk�nda ise �u bilgileri payla�t�: "�la�lar: A�r�n�z�n sebebine ba�l� olarak, durumunuzu tedavi etmek i�in bir dizi ila� kullanman�z �nerilebilir. Aspirin, ibuprofen veya asetaminofen gibi a�r� ila�lar�, pelvik a�r�n�zda k�smi rahatlama sa�layabilir. Bazen daha g��l� bir a�r� kesici gerekebilir. Ancak tek ba��na a�r� kesici ila�lar kronik a�r� sorununu nadiren ��zer. "Hormon tedavileri: Baz� kad�nlar, pelvik a�r�lar�n�n oldu�u g�nlerin, adet d�ng�s�n�n belirli bir a�amas�na ve yumurtlamay� ve menstr�asyonu kontrol eden hormonal de�i�ikliklere denk gelebilece�ini fark eder. Bu durumda do�um kontrol haplar� veya di�er hormonal ila�lar pelvik a�r�y� hafifletmeye yard�mc� olabilir. "Antibiyotikler: A�r�n�z�n kayna�� bir enfeksiyon ise, antibiyotik a�r�n�za �are olabilir. "Antidepresanlar: Baz� antidepresan t�rleri kronik a�r� i�in yard�mc� olabilir. Depresyonu olmayan kad�nlarda bile kronik pelvik a�r�y� iyile�tirmeye yard�mc� olabilirler." Do�. Dr. Comba, kronik pelvik a�r�s�na kar�� fizyoterapist e�li�inde yap�lacak fizik tedavinin (germe egzersizleri, masaj ve di�er gev�eme teknikleri) a�r�y� iyile�tirebilece�ini, a�r� sinyalinin beyne ula�amamas� i�in sinir yollar�n� bloke eden bir cihaz�n implante edilmesini i�eren N�rostim�lasyon (omurilik stim�lasyonu) tedavisinin uygulanabilece�ini, tetik nokta enjeksiyonlar� ve psikoterapiden de yararlan�labilece�ini belirtti. BAZEN AMEL�YAT DA �NER�LEB�L�R Kronik pelvik a�r�ya neden olan altta yatan bir sorunu d�zeltmek i�in cerrahi bir prosed�r�n de �nerilebilece�ini s�yleyen Do�. Dr. Comba, uygulanabilecek iki se�ene�i ��yle anlatt�: "Laparoskopik cerrahi: Endometriozisiniz varsa, laparoskopik cerrahi kullanarak yap���kl�klar� veya endometriyal doku ��kar�labilir. "Histerektomi (Rahim al�nmas�): � Nadiren komplike durumlarda, rahmin (histerektomi), fallop t�plerinin (salpenjektomi) veya yumurtal�klar�n (ooferektomi) al�nmas�n� �nerebilir. Bu prosed�re sahip olman�n �nemli sa�l�k sonu�lar� vard�r." YA�AM TARZI DE����KL�KLER� FAYDA SA�LAYAB�L�R Gev�eme tekniklerinin gerginli�i gidermeye, a�r�y� azaltmaya, duygular� sakinle�tirmeye ve uykuyu te�vik etmeye yard�mc� olabilece�ini de s�zlerine ekleyen Do�. Dr. Comba, "Meditasyon ve derin nefes alma gibi bir�ok teknik kendi ba��na ��renilebilir. Kronik a�r� ayr�ca endi�e ve strese neden olabilir, bu da a�r�n�z� daha da k�t�le�tirebilir. Dolay�s�yla, bu durumlardan uzak kalmak kronik pelvik a�r�yla ba�a ��kmakta fayda sa�layacakt�r" diye konu�tu.
2.6.2022 0 - 61431
|