|
SAMSUN'da ya�ayan Ra�it Batur (28), 9 ay �nce Kovid ge�irdi. �ikayetleri aylarca ge�medi. Tekrar tomografi �ekildi, akci�er damarlar�n�n neredeyse y�zde 90'�n�n "p�ht� ile" t�kand��� san�ld�. Acilen ameliyat olmas� i�in �stanbul'a sevk edildi. As�l ger�ek, ameliyat masas�nda ortaya ��kt�. Akci�er damarlar�n�n neredeyse tamam� "p�ht�" ile de�il, d�nyada da nadir te�his edilebilen bir t�m�r ile t�kanm��t�. �stelik t�m�r, kalp kapa��n� da sarm��t�. 8 saat s�ren bir operasyonla gen� adam�n akci�er damarlar�ndaki t�m�rler temizlendi, e� zamanl� olarak kalp kapa�� kendi dokusu ile tamir edildi. Batur, ameliyatta kullan�lan teknikler ve Kovid sonras� ortaya ��kan "pulmoner sarkom" (akci�er damar� t�m�r�) te�hisi alan ilk vaka olarak literat�re de girecek. Samsun'da avukat katibi olarak �al��an bir �ocuk babas� 28 ya��ndaki Ra�it Batur'un hayat�, ge�ti�imiz May�s ay�nda ge�irdi�i Kovid enfeksiyonunun ard�ndan tamamen de�i�ti. Basit bir nefes darl��� ile ba�layan �ikayetleri ba�ta Kovid etkisi san�ld�, uzun bir s�re do�ru te�hisi alamad�. �zerine bir de zat�rre ge�iren Batur, bir t�rl� ge�meyen nefes darl��� ve halsizlik ile aylar sonra tekrar doktora ba�vurunca, �ekilen tomografisinde akci�er damarlar�nda "emboli"(p�ht�) oldu�u d���n�ld�. Kovid'den kaynakland��� zannedilen p�ht�lar�n ameliyat ile acilen ��kar�lmas� gerekiyordu. ��nk� p�ht� atarsa aniden ya�am�n� yitirebilirdi. Batur, "pulmoner endarterektomi" ad� verilen bu ameliyat�, T�rkiye'de en �ok yapan merkez olan �stanbul'daki Marmara �niversitesi T�p Fak�ltesi E�itim ve Ara�t�rma Hastanesi'ne sevk edildi. Ge�ti�imiz ay hem G���s Cerrahisi hem de Kalp Damar Cerrahisi ekipleri taraf�ndan acilen ameliyata al�nd���nda, as�l ger�ek ameliyat masas�nda ortaya ��kt�: d�nyada da �ok nadiren g�r�len ve zaman�nda do�ru te�hisi konulabilen bir t�m�r nedeniyle akci�er damarlar�n�n neredeyse tamamen t�kand��� anla��ld�. "Pulmoner arter sarkomu" ad� verilen bu hastal�k nedeniyle, akci�er damarlar� y�zde 90 t�kanm��, t�m�r, kalp kapa��na kadar ula�m��t�."KOV�D GE��RMESEYD� TE�H�S� GE�CK�RD�" Marmara �niversitesi T�p Fak�ltesi E�itim ve Ara�t�rma Hastanesi G���s Cerrahisi Anabilim Dal� Ba�kan� Prof. Dr. Bedrettin Y�ld�zeli, "Hastam�z Kovid ge�irdikten sonra ge�meyen nefes darl��� �ikayetiyle bir tomografi �ektiriyor ve pulmoner damarlar�ndaki p�ht� sebebiyle bize ba�vuruyor. Kovid d�neminde 'pulmoner emboli' dedi�imiz akci�er damarlar�nda p�ht�, �ok s�k g�r�len bir durum oldu. Kovid-19'un kendine �zg� sebeplerinden dolay�, b�t�n v�cuttaki damarlar etkileniyor. Hastam�zda da bu d���n�lm�� ba�ta. Oysa biz ameliyatta g�rd�k ki bu p�ht� de�il, 'pulmoner arter sarkomu' ad�n� verdi�imiz, akci�er damarlar�n�n bir t�m�r�. Hem akci�er damarlar�n� tutmu�, hem de kalp kapa��nda bir problem yaratm��t�. Hastam�z�n hem kalp kapa��n� (onararak) de�i�tirdik, hem de damarlar�n� temizledik. �u an onkoloji tedavisi alacak. Burada �nemli olan, Kovid-19 ge�irmemi� olsayd� bu hasta muhtemelen bize de m�racaat etmeyecekti. Kovid'e ba�l� bir akci�er ambolisi zannedildi ama alt�ndan t�m�r ��kt�" dedi."�LERLED���NDE KALP YETMEZL��� HATTA AN� �L�ME YOL A�AB�L�YOR" Ge�meyen nefes darl��� ya da g���s a�r�s� �ikayetlerinde mutlaka bu konuda uzman doktorlara m�racaat edilmesi gerekti�ini vurgulayan Prof. Dr. Y�ld�zeli, "Kovid'e ba�l� olsa da olmasa da, ba�ka hastal�klar�n da ��kabilece�i unutulmamal�" dedi. Batur'un Kovid ge�irmi� olmas�n�n, �ans eseri te�his almas�n� h�zland�rd���na da i�aret eden Prof. Dr. Y�ld�zeli, �ok nadir g�r�len ve genellikle sinsice ilerleyen pulmoner arter sarkomunun ani �l�mlere de yol a�abildi�ini s�yleyerek �u bilgileri verdi: "Bu hastal�k ilerledik�e sa� kalp yetmezli�i yapacak ve hasta bize bir g�n, aniden bay�lma ile gelecekti. Biz o zaman da yine ara�t�rma yapacakt�k ve yine bu hastal��� bulacakt�k. Ama o d�nemde hasta aniden vefat edebilirdi, b�yle bir riski var. Akci�er damar� t�m�r� �ok nadir g�r�l�yor. D�nyada da 200'den fazla vaka yok. Bu nedenle bu hastal���n en b�y�k problemi, do�ru tan� konmas�. Bu da ancak ameliyatla m�mk�n oluyor. Tan� konulduktan sonra endarterektomi ad�n� verdi�imiz ameliyatla hastalar�n sa� kal�m� art�yor, ameliyattan sonra kemoterapi al�yorlar. Tabii ki hastalar�n uzun d�nem takipleri de �ok �nemli.""�K�S� B�R ARADA ZOR B�R AMEL�YAT OLARAK L�TERAT�RE G�RECEK" Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dal�'ndan Prof. Dr. Koray Ak ise "T�m�r�n hem damar� tutmas�, hem de kapaktan kaynaklanmas� nedeniyle t�m�r� ��kard�ktan sonra tabii kalp kapa��na bir m�dahale yapmak gerekiyordu. Ozaki y�ntemi ad� verilen bir prosed�rle hastan�n kendi kalp zar�ndan bir kapak yapma y�ntemini se�tik. Biz normalde bu y�ntemi, kalp ameliyat� yapt���m�z hastalarda, �ocukluk d�nemi kalp hastalar�n�n cerrahisinde de kullan�yoruz. Ama aort kapak i�in uygulan�r Ozaki prosed�r�. Bu hastam�zda 'pulmoner kapak i�in' Ozaki y�ntemini kulland�k. Zannediyorum d�nya literat�r�nde de �ok nadiren yap�lan bir i�lem. Ama hem akci�er damarlar�nda t�m�r olmas� ve ona m�dahale edilirken e�zamanl� olarak Ozaki ameliyat�, bir ilk. Bu ba�ar�y� d�nya literat�r�ne kazand�rmak i�in de makale haline d�n��t�r�yoruz. 7-8 saat s�ren olduk�a uzun ve zor bir ameliyat oldu" dedi."AZ KALSIN YANLI� TEDAV� G�RECEKT�M" Ameliyat�n ard�ndan birka� hafta �nce taburcu olan ve onkoloji tedavisine y�nlendirilen Ra�it Batur ise "Bir g���s a�r�s� ile geldim, alt�ndan neler ��kt�� diyerek ya�ad�klar�n� ��yle �zetledi: "Kovid ge�irdim 19 May�s'ta. G���s a�r�m devam etti. Sonra zat�rre'ye d�nd�. Zat�rrenin sonunda gene g���s a�r�m devam etti. Samsun'daki doktorum Bedrettin (Y�ld�zeli) Bey ile ileti�ime ge�erek KTEPH (Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon, akci�er damarlar�n�n t�kanmas�na ba�l� olarak geli�en akci�er tansiyonu) te�hisi koydu. KTEPH te�hisinden sonra direkt �stanbul'a randevu al�p geldim. Nefes darl���m, y�r�yememe zorlu�um da vard�. Zaten Kovid'e ba�lad�k hep. Ben �ok �a��rd�m, yani bir g���s a�r�s� ile geldik, neler neler �ektik. Akci�er damarlar�m y�zde 90 t�kal�ym��. 'seni acilen ameliyata almam�z laz�m p�ht� atarsa �l�m tehlikesi var' dediler direkt. Ba�ta kuvvetli bir kan suland�r�c� verip tedaviyi �yle yapacaklard� Samsun'da. Allahtan Bedrettin Hoca ile irtibata ge�tiler ve hemen ameliyat edildim. �imdi kemoterapi ve ���n tedavisine ba�layaca��z."
- Karabulut
12.1.2022 - 59082
|