|
T�rkiye'nin �nde gelen n�rolog, FTR (fizik tedavi ve rehabilitasyon) uzmanlar�, algolog (a�r� uzman�), ortopedist ve beyin cerrahlar�n� bir araya getiren sempozyumda, n�ropatik a�r� konusundaki son geli�meler payla��ld�. Sempozyumun ba�kanl���n� yapan Hacettepe �niversitesi T�p Fak�ltesi N�roloji Anabilim Dal� ��retim �yesi Prof. Dr. Ersin Tan n�ropatik a�r�n�n beyin, omurilik ve �evresel sinirlerdeki bir hasar sonras�nda ortaya ��kan bir a�r� oldu�unu ifade ederek bu a�r�n�n, kendisini hastal���n etkiledi�i v�cut b�lgesinde; yanma, batma, donma, kar�ncalanma ve elektrik �arpmas� gibi �ikayetlerle g�sterdi�ini vurgulad�. Ayr�ca "N�ropatik a�r� t�m n�fusun yakla��k %7-8'inde g�r�lmekte ve ya�am kalitesini �nemli �l��de bozmaktad�r. Kronik a�r�s� olan her be� hastan�n birinde n�ropatik �zellikler mevcuttur. Hastalar�n %80'i orta ve �iddetli a�r�dan yak�nmaktad�r ve n�ropatik a�r� ba�ta diyabetli hastalar olmak �zere kronik bel a�r�s�nda, kanserde, bir �ok endokrin ve romatolojik hastal�klarda g�r�lebilmektedir" diye ekleyen Prof. Dr. Ersin Tan erken tan� ve erken etkin tedavi ile hastalar�n ya�am kalitesinin d�zeltilebilece�ini belirtti. N�ropatik a�r� i�in klasik a�r� kesicilerin kullan�lmas� �ok b�y�k bir yanl�� Prof. Dr. Tan, n�ropatik a�r� konusunda yap�lan en b�y�k yanl���n, hastalar�n tedavisinde klasik a�r� kesicilerin kullan�lmas� oldu�unu belirterek �unlar� s�yledi: "Basit a�r� ile n�ropatik a�r�n�n mekanizmalar� farkl�d�r ve tedaviye verdikleri cevap farkl�d�r. O nedenle klasik a�r� kesicilerin n�ropatik a�r� tedavisinde hi�bir faydas� yoktur, bu a�r� tipi i�in spesifik ba�ka ila�lar kullanmak gereklidir. N�ropatik a�r�n�n en s�k sebebi �eker hastal���! Prof. Dr. Ersin Tan, n�ropatik a�r�n�n en s�k nedeninin �eker hastal��� oldu�unu vurgulayarak, �zellikle kan �ekeri kontrol alt�nda olmayan �eker hastalar�n�n daha b�y�k risk ta��d���n�, bu nedenle hekimlerin �eker hastalar�nda daha da dikkatli sorgulama yapmas� ve hastalar�n da n�ropatik a�r� belirtileri varsa mutlaka hekimlerine s�ylemeleri gerekti�inin alt�n� �izdi. Kanser ve n�ropatik a�r�
Kanser hastalar�nda t�m�r�n kendisinin, veya cerrahi, radyoterapi (���n tedavisi), kemoterapi (ila� tedavisi) gibi �e�itli tedavilerin n�ropatik a�r�ya neden olabildi�ini ifade eden Prof. Dr. Ersin Tan, "Kanser a�r�s�n�n yakla��k %20'si n�ropatik a�r� tipindedir. Karma a�r�lar g�z �n�ne al�nd���nda bu oran %40'a ula�abilmektedir. Kanserli hastalar�n n�ropatik a�r�s� genellikle yan�c�, i�ne batmas� �eklinde, elektrik �arpmas� veya hissizlik olarak tarif edilmektedir" diyerek kanser hastalar�nda a�r�n�n, ya�am kalitesini en �ok etkileyen ve maluliyete yol a�an sorunlardan biri oldu�unu belirtti. Hastal���n durumuyla ilgili kontrollerin yap�lmas�n�n ard�ndan, hekimin gerekli g�rmesi durumunda uygun rehabilitasyon program�n�n tedaviye eklenmesi i�in hastalar� y�nlendirmesi gerekti�ini vurgulad�. Ameliyat sonras� n�ropatik a�r� Cerrahi operasyon ge�iren hastalarda da n�ropatik a�r� geli�ebildi�ini vurgulayan Prof. Dr. Ersin Tan, n�ropatik a�r�n�n en s�k ikinci nedeninin cerrahi oldu�unu belirterek, "T�m cerrahi i�lemlerde kesi yap�lmaktad�r. Bu k���k de olsa bir sinir hasar�na yol a�maktad�r. Ameliyat sonras� n�ropatik a�r�; ameliyattan sonra ba�layan, yara iyile�ti�i halde ge�meyen bir a�r� t�r�d�r. Bu tip a�r�lara s�kl�kla baz� ameliyatlar (�rn; artroskopi, meme cerrahisi, el-ayak bile�i cerrahisi, kalp ameliyatlar�, sezeryan, f�t�k ameliyatlar�, kal�a-diz protezi, amp�tasyon ve omurilik cerrahisi) sonras�nda rastlanmaktad�r" dedi. Fibromiyalji kad�nlarda erkeklere g�re 7 kat fazla g�r�l�yor N�ropatik A�r� Sempozyumu'nda fibromiyalji sendromu hakk�nda g�r�� veren T�rkiye Romatoloji Federasyonu Ba�kan� ve Hacettepe �niversitesi T�p Fak�ltesi Fiziksel T�p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal� ��retim �yesi Prof. Dr. Ay�en Ak�nc�, fibromiyaljinin toplumda her 100 ki�iden 3-6's�nda g�r�ld���n� ve g�r�lme s�kl���n�n kad�nlarda erkeklere g�re 7 kat daha fazla oldu�unu ifade etti. Fibromiyaljinin neredeyse iltihapl� romatizmal hastal�klar kadar ya�am kalitesini bozan bir durum oldu�unu ve bir�ok hastal��� taklit edebilecek yak�nmalarla seyretti�ini belirten Prof. Dr. Ay�en Ak�nc� "Yumu�ak doku romatizmas� ya da iltihaps�z kas romatizmas� olarak da adland�r�lan fibromiyalji sendromu en �ok yayg�n v�cut a�r�s�, uyku bozuklu�u ve yorgunluk belirtilerine neden olur. Fakat hastalar bu belirtiler d���nda sabah tutuklu�u, eklem a�r�lar�, uyu�malar, kuru g�z, kuru a��z, irritabl barsak sendromu, ba� a�r�s�, konsantrasyon azalmas� ve unutkanl�k, anksiyete, depresyon, s�k idrara ��kma, huzursuz bacak sendromu ve benzeri semptomlar da ya�ayabilmektedir" dedi. Fibromiyaljide a�r� olu�mas�nda rol oynayan yolak ve merkezlerdeki bozukluklar sonucu a�r�ya ve bir�ok uyarana kar�� duyarl�l���n�n artt���n� belirten Prof. Dr. Ak�nc�, te�his koyarken hastan�n �ikayetlerinin detayl� sorgulanmas�n�n ve iyi bir muayene yapman�n �ok �nemli oldu�unu, ��nk� hastal��a �zg� bir laboratuvar testinin hen�z bulunmad���n� ifade etti. Prof. Dr. Ay�en Ak�nc�, fibromiyalji bulgular�n�n bir �ok hastal��� taklit edebilece�ini, ayr�ca ba�ka hastal�klara fibromiyalji sendromunun da e�lik edebilece�ini ifade ederek erken tan� ve etkin tedavinin �nemini vurgulad�.
9.3.2017 0 - 26174
|