K�rk Ya��ndan Sonra �ocuk Riski

Gazetelerde, televizyonlarda s�kl�kla 40-45 ya��nda �ocuk do�uran �nl�lerin haberlerini okuyoruz. Hatta ellili ya�larda �ocuk sahibi olmu� �iftlerin foto�raflar�na bakarak mutlu oluyoruz. Anlatmaya de�er, g�l�mseten hikayeler. Ama bu mucize �ocuk i�in, hangi a�amalardan ge�ildi�ini, hangi risklerin al�nd���n�, ne kadar hayal k�r�kl�klar� ya�and���n� biliyor muyuz acaba? ART T�p Merkezi ve Amerikan Hastanesi Kad�n Hastal�klar� ve Do�um uzman� Op. Dr. Senai Aksoy, 25 y�ld�r k�s�rl�k ve t�p Bebek tedavileri ile u�ra�an bir hekim olarak ge� ya�taki hamileliklerin bu �ekilde y�celtilmesine kar�� ��k�yor. Bu pembe tablonun bir �ok kad�nda yanl�� alg� yaratt���n� ve imkanlar� olmas�na ra�men ideal zaman� bekleme, kariyer planlamas� gibi sebeplerle �ocuk sahibi olmay� ertelediklerini tespit ediyor. ART T�p Merkezi ve Amerikan Hastanesi Kad�n Hastal�klar� ve Do�um uzman� Op. Dr. Senai Aksoy ge� ya�ta �ocuk sahibi olmakla ilgili en �nemli sorular� yan�tlad�.

Ge� Ya�ta Gebelikten Kast�n�z Nedir?

Amerikal�lara g�re ge� ya�ta hamilelik 35 ya��ndan itibaren ba�l�yor. Bu ya�larda hamile kalmak genellikle bir problem yaratm�yor. Ayn� durum 40 ya� ve �st�nde s�z konusu de�il.

�ncelikle 40 ya� ve sonras�nda bebekteki sakatl�k oran� art�yor. Bu durum �ok bilinen ve hakk�nda �ok konu�ulan bir kavram. Ancak oran art���n� rakamlarla ifade edecek olursak, 25 ya��ndaki bir hamile kad�n�n Down Sendromlu bir �ocuk d�nyaya getirme riski 990'da 1 iken, bu oran 35 ya��nda 380'de 1, 45 ya��nda ise 28'de 1'dir. Elbette ikili, ��l� testler ve amniosentez gibi y�ntemlerle bu patolojilerin tamam�na yak�n�n� tespit etmek m�mk�n. Ancak �zlemle beklenen fakat ya�ama �ans� olmayan bir bebe�i 4. veya 5. ayda do�urman�n, kad�n ve aile i�in son derece yaralay�c� bir deneyim oldu�unu da kabul etmek gerek.

K�rk ya��ndan sonraki gebeliklerin her zaman pespempe ya�anmayabilece�ini de eklemek isterim. Bu ya�taki gebeliklerde y�ksek tansiyon, diyabet ve erken do�uma daha s�k rastlan�yor.

K�rk Ya��ndan Sonraki Hamiliklere Kar��s��z O Halde?

K�rk ya��ndan sonraki hamileliklere tabii ki kar�� de�ilim. �zellikle de amac�m o ya�larda mutlu bir �ekilde hamileliklerini s�rd�ren ve sonuna kadar g�t�ren kad�nlar� su�lamak de�il. Bu ya�larda hamile kalan kad�nlar�n daha motive, daha oturmu�, daha �ocuk k�ymeti bildiklerinin de fark�nday�m. Amac�m bu ya�lara yakla�an kad�nlar�, her �eyin medya organlar�nda g�sterildi�i gibi basit ve kolay olmad��� konusunda uyarmak. Bu ya�lardaki en b�y�k riskin hi� hamile kalamamak veya hi� bir zaman �ocuk sahibi olamamak oldu�unu bilmek gerekir. Otuz ya� ve alt� kad�nlar�n %95'i tedavisiz veya tedaviyle hamile kalacakt�r. Halbuki k�rk ya� ve �st� kad�nlar�n %35'i hi� bir zaman �ocuk sahibi olamayacaklar.

Bu rakamlar�n bilinmesinde yarar oldu�unu d���n�yorum. "Ama benim bir arkada��m var 45 ya��nda do�urdu " denildi�ini duyar gibiyim. Ben zaten 40 ya� sonras� hamilelik olmaz demiyorum. Ama �ans azal�yor. Bunu da s�ylemek laz�m! Ortada ka��n�lmaz bir ger�ek var. O da kad�n fertilitesinin zaman ge�tik�e azald���d�r. �deal koca, ideal ev, i�teki en uygun zaman� beklemek hi� bir zaman �ocuk sahibi olamama riskini ta��r.

�unu da s�ylemeliyim ki, muayene sonras� yan�mdan �ocuk sahibi olma imkan�n� kaybetti�ini ��rendi�i i�in a�layarak ��kan kad�nlar beni her zaman �ok �z�yor. Art�k kad�nlara yalan s�ylemekten, yalanc� �mit vermekten vazge�mek gerekiyor.

Kad�nlara Hangi Konuda Bo� �mitler Veriliyor?

Do�um kontrol y�ntemlerinin slogan� uzun zamand�r "ne zaman istersem ka� tane istersem " oldu. Ancak korunma y�ntemleri �ocuk istenmedi�i zaman hamile kalmay� engeller. Ne zaman istenirse hamile kalmay� sa�lamaz. Bence bu k�saltma kad�nlar taraf�ndan yanl�� alg�lan�yor. �te yandan kariyer yapan sava��� kad�nlar�n hamileliklerini ertelemeleri, gazete haberleri ve y�ld�zlar�n ge� ya�taki hamilelikleri ile do�alla�t�r�ld�. Ben buna 40 - 45 ya�lardaki hamileliklerin kutsalla�t�r�lmas� diyorum. Sadece bu kad�nlara bu hamileliklerin bir k�sm�n�n yumurta ba���� yoluyla oldu�unu (bu uygulama �lkemizde ve d�nyadaki bir �ok �lkede yasaklanm��t�r) s�ylemeyi unutuyoruz.

40 Ya��nda Bir Kad�n�n Yumurta Ba���� d���nda Hamile Kalma �ans�n�n Olmad���n� m� S�yl�yorsunuz?

K�rk ya��nda hamile kalmak hala m�mk�nd�r ama ayn� durum 45 ya��nda s�z konusu de�il. Burada bilinmesi gereken 20 ya��ndaki bir kad�n�n ay ba��na d��en hamile kalma �ans� %25 civar�ndayken bu oran 35 ya��nda %9, 40 ya��nda %6, 45 ya��nda ise 0'a yak�nd�r. Burada s�ylenmesi gereken bir di�er ger�ekse, 40 ya��ndaki hamileliklerin �o�unun daha �nceden �ocuklar� olan kad�nlarda istenmeden kaza ile olan gebelikler oldu�udur. �ocuk istenildi�i zaman araya giren stres ile i�in rengi tamamen de�i�iktir.

Kad�nlar�n �o�u 45 Ya��nda Menopozda Olmad���na G�re Bu S�ylediniz  Nas�l Olabiliyor?

�ncelikle kad�nda ya�lanan organ�n rahim de�il, yumurtal�klar oldu�unu bilmek gerekir. Bir kad�n bilimsel olarak ba�ka bir gen� yumurta kullan�lmas� �art� ile 50 hatta 60 ya��nda da hamile kalabilir. Bunun sa�l�k �zerindeki etkileri, �ocu�un gelece�i, etik ve dini y�nleri elbette ba�ka bir tart��ma konusu. �unu da bilmek gerekir ki, d�zenli adet olmas� o kad�n�n hala hamile kalaca��n� g�stermez. Adet olmas� ne yumurtlama oldu�unun, ne de yumurtlama olsa dahi o yumurtan�n d�llenmeye uygunlu�unun bir belirtisi de�ildir. Adetlerin durmas�ndan �ok �nce kad�n�n hi� farketmeden �reme fonksiyonlar� biter. Kabul etmenin kolay olmad���n� biliyorum ama anne olmak i�in bu fonksiyonlar�n sonuna gelindi�i bir ya� da var.

�zetlemek gerekirse, 20 y�ld�r k�s�rl�kla u�ra�an hekimler olarak 40 ya��ndaki kad�nlar�n �ocuk sahibi olmalar�n�n �ok kolay oldu�unun s�ylenmesine kar��y�m. Bu ger�ek de�il. E�er bu ya�ta hamilelik olmu�sa bu harika bir �ey. Buna s�ylenebilecek hi� bir �ey yok. Hamileli�i daha yak�ndan takip etmek �o�u zaman sa�l�kl� bir Bebek sahibi olmaya yetecektir. Ancak 40 ya��na kadar bekleyin, hemen hamile kalacaks�n�z, hayat pespembe, nurtopu gibi bir k�z�n veya o�lun olur gibi s�ylemlere kar��y�m. �nan�yorum ki sadece bunlar�n s�ylenmesi dahi bir �ok kad�n�n �ocuk yapma niyetlerini �ne alacakt�r. Ben kendi ad�ma sevimsiz olma riskine ra�men bunlar� hastalar�ma s�yl�yorum. Ger�i o ya�ta hamile kald�klar�nda " hani ne demi�tin " diyorlar ama �unu iyi anlamak laz�m. Ben asla hamilelik olmaz demiyorum. Sadece risklerden bahsediyorum.

1.11.2012 - 11573