|
�a��m�zda en s�k g�r�len ve en �l�mc�l hastal�klar�n ba��nda kalp hastal�klar�n�n geldi�ini vurgulayan �zel T�naztepe Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Koordinat�r� Prof. Dr. �sa Durmaz, koroner kalp rahats�zl�klar�ndaki tedavi y�ntemlerine de�indi. PROF. DR. DURMAZ, S�ZLER�NE ��YLE DEVAM ETT�: "Koroner kalp rahats�zl�klar�nda damarlarda ileri derecede t�kan�kl�k yoksa t�bbi tedavi �nerilir. T�bbi tedavide hastaya d�zenli beslenme ve spor yapmas� s�ylenir. Ayr�ca hastan�n �ekeri veya kolesterol� varsa bunlar d�zene sokulur. �te yandan ila� tedavisine ek olarak koroner arter darl���n�n stent ile a��lmas� veya darl���n oldu�u damara bypass ameliyat� yap�larak kan ak�m�n�n sa�lanmas� �eklinde de�i�ik tedavi yakla��mlar� da mevcut. Koroner damarlarda ciddi rahats�zl�k s�z konusu ise o zaman hastan�n durumuna g�re ya balon stent ya da bypass ameliyat� yap�l�r. �ok gerekmedi�i s�rece sadece balon yap�lmas� pek �nerilmez, ��nk� stent konmad���nda damar�n tekrar daralma, t�kanma riski art�yor. Bunun i�in mutlaka stent koymak gerekiyor." R�SKL� DE��L Stentlerin ila� kapl� ve ��plak stentler olmak �zere ikiye ayr�ld���n� anlatan Prof. Dr. Durmaz, "�la� kapl� stentlerin ��plak stentlere nazaran daha iyi oldu�u d���n�l�yor, ancak damar�n �ap�, hangi �e�it stent kullan�laca��n� belirlemede �ok �nemli. E�er damar�n �ap� yeteri kadar geni�se hasta ��plak stentten de ayn� verimi alabilir. Fakat diyabeti ya da ince damarlar� olan hastalara stent uygulamak gerekiyorsa onlarda mutlaka ila�l� stentleri tercih etmek gerekiyor" dedi. Toplumda d���n�lenin aksine b�brek hastalar�na stent tak�lmas�n�n riskli olmad���n� belirten Prof. Dr. Durmaz, "B�brek veya diyaliz hastalar�na stent tak�labilir. 'Bu hastalarda stent uygulamas� iyi sonu� vermez' d���ncesi yanl��. Yani b�brek hastalar�na tak�lan stentler normal bir ki�iye tak�lan stentler kadar verim sa�layabilir. B�brek yetmezli�i olan ki�ilerde kalp hastal�klar� daha s�k g�r�l�yor. Buradaki tek fark b�brek hastalar�nda damarlar�n t�kanma riskinin biraz daha fazla olmas�" �eklinde konu�tu. AKT�F YA�AM TARZI Prof. Dr. Durmaz, sol ana damar d���ndaki tek damar hastal�klar�nda, bif�rkasyon denilen yani iki b�y�k damar�n birle�ti�i noktalarda darl�k ve 3 damar�nda t�kan�kl�k olmayan hastalara stent uyguland���n� kaydetti. Prof. Dr. Durmaz, "Koroner bypass ameliyat� yap�lan ki�ide damar�n tekrar t�kanma olas�l��� �ok azd�r, fakat 10- 15 y�l sonra t�kanma g�r�lebilir. Bu a�amada da �ncelikli olarak stent uygulamas� tercih edilir. Ancak hasta stent uygulanamayacak durumdaysa ikinci bir bypass ameliyat� yap�labilir. Bypass olan hastalar 15 y�l garanti alt�nda diyebiliriz. Fakat burada �nemli olan stent tak�lan veya koroner bypass olan hastan�n s�rd�rece�i ya�am tarz�. D�zenli spor, beslenme ve sigaradan uzak durma, varsa diyabet veya kolesterol�n reg�lasyonunu sa�lama en �nemli fakt�rler aras�nda. Bypass olan hastalar kontrol� b�rakmadan normal bir ki�i gibi aktif �ekilde hayat�na devam etmeli" ifadesinde bulundu. Prof. Dr. Durmaz, ameliyat edilemeyecek durumda olan kalp hastalar� i�in de t�bbi tedaviye destek olarak koroner dola��mlar� art�rmaya y�nelik v�cut d��� kompresyon uygulamalar�n�n da �nemine dikkat �ekti.
12.4.2017 - 26676
|