|
Cleveland Clinic doktoru Falcone, yumurtal�k dokusunu korumak suretiyle kanser tedavisi sonras� kad�nlar�n normal hayatlar�na devam edebilece�ini a��klad�. Dr. Tomasso Falcone, kariyerinin ba�lar�nda kanser tedavisi g�ren gen� kad�nlardan s�kl�kla ayn� �eyi duydu: Tedaviden sonra hamile kalabilecek miyim? Bu, te�hisin ne kadar k�t� oldu�una bak�lmaks�z�n sorulan bir soruydu. 21 sene �nce Cleveland Clinic'e �reme endokrinolojisi ve infertilite b�l�m ba�kan� olarak gelen ve �u anda Kad�n Sa�l��� Enstit�s� ba�kan� olan, 62 ya��ndaki Montreal'li doktor, bu kad�nlar�n �iddetli bir hastal�kla y�z y�ze olduklar�n� ancak �imdi fertilide de dahil normal bir hayat s�rd�rmek i�in bir umutlar� oldu�unu s�yl�yor. Bu hedef, Falcone'u fertilitenin korunmas� �zerinde uzmanla�maya itti. Falcone, her ne kadar ba�ar�s�z olsa da bu y�l�n ba��nda Cleveland Clinic'te ger�ekle�tirilen �lkedeki ilk rahim naklinde tak�m lideriydi. Ancak Falcone'un en b�y�k ilgisi, �ngiliz bilim adam� Roger Gosden taraf�ndan geli�tirilen ve halen deneysel olan prosed�r �zerinedir. Prosed�r, kanserli hastadan yumurtal�k dokusunun al�nmas� ve dondurulmas�n� kapsamaktad�r. Kemoterapinin hasar veya y�k�m olu�turma tehlikesi ge�tikten sonra doku ��zd�r�l�p yeniden sahibine nakledilmektedir. Yumurtal�k dokusunun korunmas�, Falcone taraf�ndan Clinic'te 7 sene �nce ba�lat�lan fertilitenin korunmas� program�n�n bir par�as�d�r. Falcone, prosed�r�n standart alternatiflere � �zellikle in vitro d�lleme ile olu�turulan embriyolar�n dondurulmas�- g�re en b�y�k avantaj�n�n h�z oldu�unu s�yl�yor. Falcone IVF'nun birka� haftal�k bir zaman ald���n�, kendi uygulad��� prosed�rde ise pazartesi g�n� yumurtal���n� ��kard��� bir hastan�n, o g�n ��leden sonra kemoterapiye ba�layabildi�ini a��klad�. Prosed�r genelde tek yumurtal���n ��kart�lmas�n� i�eriyor. �kinci yumurtal�k v�cutta b�rak�l�yor ��nk� meme kanseri hastalar�nda yumurtal���n ila� tedavisinden zarar g�rmeden kalmak i�in %40'l�k bir �ans� var. Baz� vakalarda ila� tedavisi do�urganl��� tehlikeye sokacak kadar toksik de�ildir ve b�yle durumlarda yumurtal���n sadece bir k�sm� al�narak dondurulur. Falcone, bunun bir t�r sigorta poli�esi oldu�unu s�yl�yor. Cerrahi m�dahale sonras� yumurtal���n dondurulmas� san�lan�n aksine pek kolay de�ildir. Y�ksek su i�eri�ine sahip bir doku genelde tam donmaz. Doku i�eri�indeki su yay�l�r ve h�cre duvar�n� y�rtar- t�pk� s�f�r�n alt�ndaki s�cakl�kta yer alt� tesisatlar�ndaki buzla dolu borular gibi-. Yumurtal���n kendisinde su i�eri�i d���kt�r ancak i�eride kalan yumurtalar su ile doludur. Bu y�zden doktorlar m�mk�n oldu�unca fazla suyu �ekip onun yerine donma noktas�n� d���r�c� bir ila� koyarlar. Falcone bunun, k���n donup ilkbaharda ��z�nerek hayat�na devam eden a�a� kurba�as�na benzedi�ini s�yl�yor. A�a� kurba�as�n�n kan�nda t�pk� bir antifreeze g�revi g�ren bir kimyasal bulunur ve bu antifreeze hasar� engeller. Yumurtal�k genelde v�cuda d�nd�kten 3 ay sonra normal fonksiyon g�stermeye ba�lar. Falcone'a g�re, �o�u Avrupa'da olmak �zere yumurtal�k dokusunu koruyarak do�urganl�klar�n� g�vence alt�na alan kad�nlardan 60 bebek d�nyaya geldi. Bu do�umlardan hen�z Clinic'te ger�ekle�en yok ��nk� yumurtal�klar�n v�cuda geri transplantasyonu tedavinin tamamlanmas�ndan sonra 5-6 seneden �nce ger�ekle�tirilememektedir. Clinic'in yumurtal�k dokusunu koruma prosed�r�n� se�en ilk hastas�n�n 5-6 y�ll�k bu bekleme s�resi ge�en sene tamamland�. Dr. Falcone, kad�nlar�n sadece hayatta kalmak istemedi�ini, hayatta kalman�n yan�nda kaliteli bir ya�am s�rmek istediklerini ve do�urganl���n �reme �a��ndaki kad�nlar i�in �nemli bir kalite g�stergesi oldu�unu s�yl�yor. Dr. Tommaso Falcone kimdir? Tommaso Falcone, MD, FRCS(C), FACOG, Cleveland Clinic, Case Western �niversitesi Lerner T�p Fak�ltesi'nde Cerrahi Profes�r� ve Cleveland Clinic Do�um-Jinekoloji B�l�m Ba�kan�d�r. Dr. Falcone, t�p diplomas�n� Kanada, Montreal, Quebec'te McGill �niversitesi T�p Fak�ltesi'nden alm��t�r. McGill �niversitesindeyken do�um ve jinekolojide uzmanl���n� tamamlam�� ve �reme endokrinolojisi �zerine burs kazanm��t�r. Amerikan Do�um ve Jinekoloji Kurulu taraf�ndan genel do�um ve jinekoloji ile reprod�ktif endokrinoloji alan�nda yetkilendirilmi�tir. Ayr�ca Kanada Doktorlar ve Cerrahlar Kraliyet Koleji taraf�ndan da yetkilendirilmi�tir. Fertility&Sterility (Elsevier)'de Yay�n Kurulu �yesi 2002-Halen
UptoDate (www.uptodate.com) Minimal �nvaziv Jinekolojik Cerrahi B�l�m Edit�r� 2006-Halen
Journal of Robotic Surgery (Springer) Yard�mc� Edit�r� 2006 � Halen
ABD Do�um&Jinekoloji Dan��ma Paneli (K�sa �zetler) 2008
The Journal of Minimally Invasive Gynecology Editoryal Dan��ma Kurulu 2009
Obstetrics & Gynecology Yay�n Kurulu 2009
24.8.2016 - 22643
|