|
KADIN Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Do�. Dr. �mer L�tfi Tap�s�z, kad�n genital organ sarkmalar�nda vajinal yoldan, yamalar kullan�lmadan insan�n kendi dokular�n�n yard�m�yla yap�lan ameliyatlar�n �n plana ��kt���n� s�yledi. Bu do�rultuda rahmin bir par�as�n� ve g��l� ba�lar�n� koruyarak 'TAP-GAN tekni�i'�diye adland�r�lan �zel bir ameliyat y�ntemi geli�tirdiklerini kaydeden Tap�s�z, "Bu geli�tirdi�imiz ameliyat tekni�i d�nya literat�r�ne �ok yak�n bir zamanda girdi. Bu y�ntemi hastalar�m�za uyguluyoruz ve �ok iyi sonu�lar alaca��m�z� d���n�yoruz"�dedi. Do�. Dr. �mer L�tfi Tap�s�z, do�um yapm�� kad�nlar�n y�zde 50'sinde pelvik taban deste�inde azalma ve evresinden ba��ms�z pelvik organ sarkmas�n�n g�r�ld���n� s�yledi. Tap�s�z, kad�nlarda rahim sarkmas�n�n ya� almas�yla birlikte, bu b�lgedeki destek yap�larda zay�flama ile ger�ekle�ti�ini belirtti. Pelvik taban deste�indeki azalman�n 2 kad�ndan 1'inde g�r�ld���n� ifade eden Tap�s�z, "Ya� ilerledi�i zaman bu durumun g�r�lme s�kl��� art�yor. Kad�nlar�n 9 tanesinden 1'i genital organlar�ndaki sarkmaya ba�l� operasyona ihtiya� duyuyor. Bu ba�lamda 'genital organ sarkmas�'�ger�ekten kad�nlar�m�z� �ok ciddi etkileyen bir sa�l�k sorunudur. Maalesef toplumlarda ya��n al�nmas�yla birlikte bu t�r durumlar normal olarak kar��lan�yor. Hastalar ya�am kalitesini ciddi anlamda bozan bu kavramla birlikte ya�aman�n normal oldu�unu varsay�yor. Ek olarak bu duruma idrar ka��rma da e�lik edebiliyor. Ya��n ilerlemesiyle normal olarak d���nd��� pelvik organlar�n sarkmas�yla hasta, konforsuz bir hayat d�nemine girmi� oluyor"�diye konu�tu. 'SEZARYEN �LE DO�UM D�REKT OLARAK BU HASTALIKTAN KORUMUYOR'Tap�s�z, pelvik organlarda sarkma ba�lamadan �nce b�lgedeki destek yap�larda g��s�zl�k olmamas� i�in hastalar�n o b�lgedeki kaslar� g��lendirici egzersizler yapmas�n�n �nemli oldu�unu kaydetti. Tap�s�z, yap�lan egzersizlere 'Kegel egzersizleri'�ad� verildi�ini belirterek, �unlar� s�yledi: "Bu egzersizlere gen� ya�larda ba�lanmas�nda fayda oldu�unu d���n�yorum. G�nde 50-60 defa alt 'pelvik'�b�lgedeki kaslar� �al��t�rman�n o b�lgeye ciddi bir g�� kataca��n� d���n�yorum. Bunun yan� s�ra halk aras�nda bilinen 'vajinal do�um'�yapanlarda bu durumun daha fazla g�r�ld��� ve sezaryen ile do�umun korudu�uyla ilgili bir inan�� var. Sezaryen ile do�um maalesef direkt olarak kad�nlar�m�z� bu hastal�ktan korumuyor. Burada �nemli olan nokta gebe kal�nmas�d�r. Gebelik say�s� artt�k�a ve gebeli�in yaratt��� hormonal duruma maruz kal�n�nca pelvik b�lgedeki destek yap�larda relaksasyon meydana gelmektedir ve sonu� itibar� ile sezaryen ile do�um bile olsa pelvik b�lgede sarkma g�r�lebilmektedir. Bu ba�lamda gebelik say�s�n�n artmas� ile do�um �eklinden ba��ms�z olarak riskin artt��� bilinmelidir. Vajinal yolla do�um, do�al ve bir risk yok ise �nerdi�imiz temel do�um y�ntemidir. Ancak do�um sonras�nda pelvik b�lgede zedelenmeler olu�tu ise iyi bir �ekilde onar�lmas� gerekmektedir. Ehil ellerde y�rt�klar onar�lmaz ise pelvik destek g�c�nde azalma olabilmekte ve sonras� pelvik organlarda sarkmalar geli�ebilmektedir."'HASTA B�YLE B�R DURUM YA�IYORSA ERKENDEN DOKTORA G�TMEL�'Hastalar�n ya�ayaca�� belirtilerden bahseden Tap�s�z, bu b�lgedeki sarkmalara ba�l� s�kl�kla hastalar�n ele gelen vajinal kitle nedeni ile ba�vurdu�unu kaydederek, ��yle konu�tu: �"�ok fazla ayakta kal�n�nca ve uzun s�reli y�r�y�� yap�ld��� zaman pelvik organlar�n yer de�i�tirerek sarkmas�na ba�l� olarak alt b�lgede a�r� meydana gelebilir. Tam manas�yla ele gelmeden sadece �k�n�nca da ele gelme durumu olabilir. Bu hastalar bu durumun ge�ebilece�ini d���nse de maalesef pelvik organlarda sarkma g�n ge�tik�e ilerleyecek bir hastal�kt�r. Hastalar�n b�yle bir �ikayeti mevcutsa erkenden doktora ba�vurmal�d�r. Hastalar bu sayede ameliyats�z ya da daha az komplike ameliyatlar ile tedavi edilebilmektedir. Hastan�n b�yle bir duruma ya�� ilerleyince, menopozla birlikte maruz kalabilece�ini bilmesi �nemlidir. Bizim her zaman �nerimiz ilk ba�ta cerrahisiz y�ntemlerle bu i�i ��zmeye y�nelmektir. Hayat standartlar�n� de�i�tirmek, kegel egzersizleri ve menopozla birlikte olu�acak �strojen eksikli�ine ba�l� pelvik atrofi (zay�flama) olu�tuysa bunlar� d�zeltmek tedavide ilk yap�lmas� gerekenlerdir."'GEN�TAL ORGAN SARKMALARINDA B�R�OK Y�NTEM KULLANILAB�LMEKTE'Tap�s�z, genital organ sarkmalar�n�n tedavisinde cerrahi olarak bir�ok y�ntemin uygulanabilece�ini belirtti. Bir y�ntemin kar�ndan organlar� yukar� �ekme oldu�unu s�yleyen Tap�s�z, "G�n�m�zde tercihen bu ameliyatlar kapal� yani laparoskopik olarak ger�ekle�tirilmektedir. Bunun yan�nda daha yayg�n olarak vajinal yakla��m y�ntemleri de kullan�lmaktad�r. Yani sarkan organlar�n vajinal yol ile tekrardan onar�lmas�d�r. E�er rahim sarkmas� da mevcutsa, rahmin korunarak ya da al�narak di�er organlar�n toplanmas� y�ntemleri uygulanmaktad�r. Bu cerrahi protokollerini hastaya ve hastal���n boyutuna g�re bizler belirlemekteyiz. Cerrahi uygulamalarda 2 t�rl� yakla��m bulunmaktad�r. Biri halk aras�nda 'yama'�olarak adland�r�lan 'me� cerrahisi'dir ki bu y�ntemde t�l benzeri baz� ara maddeler kullan�lmakta ve me� ile sarkan organ/organlar�n yukar� do�ru as�lmas� sa�lanmaktad�r. Bu uygulamalar hem vajinal hem de kar�ndan yakla��m ile yap�labilmektedir. Bir de do�al, yabanc� cisim (me�) kullan�lmaks�z�n o b�lgenin onar�lmas�yla yap�lan y�ntemler bulunmaktad�r"�dedi.'GEL��T�RD���M�Z Y�NTEM D�NYA L�TERAT�R�NE G�RD�'Pelvik organ sarkmalar�nda me� (yama) cerrahi y�nteminin d�nyada �ok s�k kullan�lan bir tedavi y�ntemi oldu�unu, ancak yabanc� cisim olmas�ndan istenmeyen etkilere yol a�abilece�ini belirten Tap�s�z, 2019 y�l�nda Amerika �la� ve G�da Dairesi'nde�(U.S. FDA) ve �ngiltere'nin sa�l�k politikalar�na y�n veren Ulusal Sa�l�k ve Bak�mda M�kemmeliyet�ilik Enstit�s�'nde�(N�CE) yamalar�n kullan�lmas�yla ilgili yasaklar getirildi�ini an�msatt� ve �unlar� kaydetti: "G�n�m�zde kad�n genital organ sarkmalar�nda vajinal yoldan, yamalar kullan�lmadan insan�n kendi dokular�n�n yard�m�yla yap�lan ameliyatlar �n plana ��km��t�r. Bu bak�� a��s�yla biz de yeni bir ameliyat y�ntemi geli�tirdik. Y�ntemimizde rahmin en g��l� oldu�u k�sm� ba�lar� ile birlikte korunmakta. Rahim sarksa bile yine de onu tutan ba�lar�n�n oldu�u unutulmamal�d�r. Biz, rahmin bize yarayacak sa�lam ba�lar�yla olan k�sm�n� koruyup, b�t�n onar�m�m�z� nat�rel olan bu k�sma sabitledi�imiz �zel, yeni bir y�ntemi tarif ettik. B�ylece insan�n do�al dokusunu koruyarak 'me� cerrahisinde' olan yamalar� kullanmadan �ok �zel bir y�ntem geli�tirdik. Bu geli�tirdi�imiz ameliyat tekni�i d�nya literat�r�ne �ok yak�n bir zamanda girdi. Bu y�ntemi hastalar�m�za uyguluyoruz ve �ok iyi sonu�lar alaca��m�z� d���n�yoruz. Bu ameliyat sonras� hastalar�n yakla��k 1 hafta gibi k�sa bir d�nemde normal fonksiyonlar�na d�nmesi de geli�tirdi�imiz y�ntemin �nemli bir art�s�d�r. Geli�tirdi�imiz yeni ameliyat y�nteminin ad� 'TAP-GAN Tekni�i'dir (TAP�s�z-doGAN Tekni�i). Bu cerrahi y�ntemi ben ve 2 hekim arkada��m, Ali R�za Do�an ve �ad�man K�yka� Alt�nba� ile birlikte geli�tirdik. Me�siz, nat�rel, kusursuza yak�n bir onar�m imkan� veren y�ntemimizin t�m d�nyada da yayg�nca kullan�laca��n� �mit ediyoruz."
21.11.2020 - 49336
|