|
T'de �ngiltere varyant� tespit edilen Kovid hastalar�n�n ard�ndan, �stanbul T�p Fak�ltesi'nde bir hastada Brezilya mutasyonunun te�his edilmesi, filyasyon uygulamalar�nda da de�i�ime yol a�acak. �stanbul T�p Fak�ltesi Dekan� Prof. Dr. Tufan T�kek, art�k pozitif te�his alan t�m hastalar�n evde ya da hastanede farketmeksizin, tek ki�i olarak izolasyonda kalmas� gerekti�ini s�yledi.
Prof. Dr. T�kek, "Farkl� mutantlar�n g�r�lmesiyle beraber filyasyonda vir�s rekombinasyonu de�i�ikli�i yaratt�. ��nk� iki farkl� mutant vir�s tek ki�ide enfeksiyon yaparsa, vir�sler kendi i�lerindeki genetik materyalleri de�i�tirip farkl� bir vir�se d�n��ebilir. Bu, korktu�umuz bir durum. O y�zden art�k evdeki aile fertleri bile maskesiz ayn� ortamda olmamal�, imkan varsa farkl� odalarda izolasyonda kalmal�" dedi.
"BREZ�LYA VARYANTI B�R HASTADA TESP�T ED�LD�"
Koronavir�s pandemisinin d�nyadaki birinci y�l� geride kal�rken, vir�s�n yeni mutantlar� endi�e yarat�yor. �ngiltere, G�ney Afrika ve Brezilya'da ortaya ��kan yeni varyantlar, hem bula��c�l�k h�z� hem de hastal���n seyri a��s�ndan vir�s�n ilk halinden farkl�l�k g�steriyor. �stanbul �niversitesi �stanbul T�p Fak�ltesi Dekan� Prof. Dr. Tufan T�kek kendi hastanelerinde, T�rkiye'de ilk kez bir ki�ide Brezilya varyant�n�n tespit edildi�ini vurgulayarak, ��yle konu�tu: "Ge�en sene �ubat ay�nda �in'den gelen bir turist kafilesinde 6 ya��nda ate�li bir �ocuk vaka ile alarma ge�mi�tik. �stanbul T�p Fak�ltesi �ocuk Acil'e gelmi�lerdi, tabii b�y�k bir panik olu�tu, acaba Kovid ��kar m�, ��karsa bunun filyasyon nas�l olur, �ok ki�iye bula�t�rm�� m�d�r vs diye. Ama �ok ��k�r Kovit ��kmam��t�, �nfluenza B te�hisi alm��t� o hasta. Tedavisini yap�p taburcu etmi�tik. �imdi de bir hafta kadar �nce Brezilya mutasyonu ��phesiyle test yapt���m�z bir hastay� tedavi ediyoruz. Koronavir�s tan�s� s�ras�nda ��pheleri vard�, ��nk� hastan�n Brezilya temasl� olma durumu s�z konusuydu. Nitekim genetik testlerini yapt���m�zda Brezilya varyant� ta��d���n� tespit ettik. Ankara'dan da onayland� test sonucu. Klinik olarak �ok farkl� de�il tabii ki. Hasta yakla��k 10. g�n�nde, �ok ��k�r desat�re olmad�, oksijen d�zeyleri iyi gitti. Ate�i d�zeldi, klasik tedaviye yan�t verdi. Tabii gen� de bir hasta, 35-40'l� ya�larda. Bu hasta �zelinde bakacak olursak �ok farkl� bir seyirle kar��la�mad�k. Ama �u an i�in T�rkiye'de tek g�z�ken vaka oldu�u i�in anlaml� tabii"
"�K� POZ�T�F VAKA AYNI YERDE BULUNMAMALI"
Yeni varyantlar�n farkl� bir vir�sm�� gibi alg�lanmamas� gerekti�ini belirten Prof. Dr. T�kek, �u ifadeleri kulland�: "Tamamen klasik bildi�imiz Kovid-19'un olu�turdu�u klinik bulgu ve semptomlar g�r�l�yor. Sadece yeni filyasyon uygulamas� olarak 10 g�n dolduktan sonra negatifli�ine bak�ld�ktan sonra izolasyon sonlanacak ve ayr�ca hastalar�n di�er pozitif vakalarla temas etmeden tek ki�ilik odada takibi gerekiyor. ��nk� rekombinasyondan bahsediliyor vir�slerle ilgili, iki farkl� mutant vir�s tek ki�ide enfeksiyon yaparsa, vir�sler kendi i�lerindeki genetik materyalleri de�i�tirip farkl� bir vir�se d�n��ebilir. B�yle durumlardan tabii ki korkuyoruz. O y�zden mutant vir�slerle enfekte olan ki�ileri ayr� tutup izolasyonunu �ok s�k� yapmam�z gerekiyor. Biz hastanemizde zaten tek ki�ilik odalarda tedavi veriyoruz. T�rkiye'de genelinde de bu �ekilde uygulanmas� gerekiyor �artlar� elveren hastanelerde. Mutantl� vir�s olup olmad���n�n tespiti i�in belli bir s�re gerekiyor. Bu s�re i�erisinde hastalar birbirinden enfeksiyon kapabilir. �leride zaten belki ba�ka mutantlarla da kar��la�aca��z. B�t�n koronavir�s enfeksiyonlar�nda bu algoritmay� uygulamak gerekecek. ��nk� �u an 3 mutasyon �nemli ama belki bu ileride 5 olacak, 6 olacak. Hastalar�n �oklu vir�sle enfekte olmas�, genom transferi ile hastal���n daha da farkl�la�ma riskini do�urur. Bu da pandemiyle m�cadele s�recini �ok olumsuz etkiler."
"EV ���NDE �OK DAHA FAZLA D�KKAT GEREK�YOR"
Prof. Dr. Tufan T�kek, yeni tip mutantlar nedeniyle �zellikle hastal��� evde ge�iren aile fertlerinin �ok dikkatli olmas� gerekti�inin alt�n� �izerek �u uyar�lar� yapt�: "Aile fertleri enfekte oldu�unda, m�mk�n oldu�unca bir arada bulunmamas� gerekiyor art�k. Nas�l olsa ayn� enfeksiyonu ta��yoruz diye ayn� ortamda kesinlikle maskesiz bulunmamalar� laz�m. M�mk�nse odalar�n� ay�rmak gerekiyor. En az�ndan 10 g�nl�k s�re i�erisinde buna dikkat etmek laz�m."
Sa�l�k Bakanl���'n�n yeni tip mutasyonlar�n yayg�n tespitine y�nelik PCR testleri haz�rl��� yapt���n� s�yleyen Prof. Dr. T�kek, "Mutant vir�s tarama testlerinin yayg�nla�mas� i�in bir haz�rl�k i�inde bakanl�k. Ge�ti�imiz hafta �ok say�da hastaneye bu kitler da��t�ld�. Bu kitler art�k yayg�n bir �ekilde kullan�lmaya ba�lanacak. Hemen hemen her merkezde �n�m�zdeki 1 ay i�inde farkl� mutasyonlara bakabilecek PCR testleri kullan�ma girmi� olacak dedi.
"B�R AY ���NDE MUTANT TARAMALARI DA YAYGIN OLARAK YAPILACAK"
T�rkiye'de ya�anan vaka d����lerinin ard�ndan, bug�nlerde g�zlenen hafif y�kselme e�iliminin yeni varyantlarla ilgili olup olmad���n� s�ylemek i�in erken oldu�unu vurgulayan Prof. Dr. T�kek, s�zlerini ��yle noktalad�: "Y�kseli� Var, gibi g�z�k�yor ama vaka say�lar� 8 binden 10-12 binlere ��karsa, ��kan vakalarda �zellikle �ngiltere mutasyonu �ok daha y�ksek oranlarda tespit edilirse, art���n bu mutantlara ba�l� oldu�unu s�yleyebiliriz ancak. �lkemizde hen�z G�ney Afrika ve Brezilya su�lar� �ok g�r�lmedi. �ngiltere mutant� i�in s�ylenen, en ba�ta y�zde 75'lerdeydi h�z�, �imdi y�zde 35'lerde oldu�u belirtiliyor, her �lkede farkl� ��k�yor oranlar, fazla bir art�� s�z konusu. H�creye ge�i� ve bula��c�l�k �zelli�i bak�m�ndan daha h�zl� bu varyant. Ama �l�mc�l ya da �ld�r�c�l�k anlam�nda bir de�i�iklik yok. Sadece, �ok h�zl� bula�mas�, risk grubu olan, hassasiyeti olan ki�ilerin hastal��a yakalanma riskini art�raca�� i�in, �l�m oranlar�n�n da artmas�ndan endi�e ediliyor. G�ney Afrika varyant�n�n biraz daha a��r seyredebilece�i s�yleniyor ama hen�z T�rkiye'de onu yayg�n olarak g�zlemedik"
9.2.2021 1 - 51157
|