|
�drar ka��rma sorunu ya��yor ve bireysel ��z�mlerle sorunu ortadan kald�ram�yorsan�z, "cerrahi y�ntem " ile bunu ya�am�n�zda problem olmaktan ��karabilirsiniz... Medicana International Ankara Hastanesinden Do�. Dr. Yusuf �st�n, AA muhabirine yapt��� a��klamada, idrar ka��rman�n sosyal ya da hijyenik bir problem olan, objektif olarak saptanabilen istemsiz ortaya ��kan bir durum oldu�unu s�yledi.
Bu problemin t�m ya�larda g�r�lebildi�ini, ancak genellikle ileri ya� gruplar�nda ortaya ��kt���n� ifade eden �st�n, idrar ka��rman�n �e�itli tipleri bulundu�unu belirtti. �st�n, bu y�ntemler i�inde cerrahi y�ntemin en ba�ar�l� oldu�u tipin kar�n i�i bas�nc�n artmas�yla (�ks�rme, aks�rma, g�lme, a��r bir �ey kald�rma gibi) ortaya ��kan idrar ka��rma oldu�unu anlatt�. Bu durumun t�pta "stres idrar ka��rma " olarak adland�r�ld���n� ifade eden �st�n, stres idrar ka��rma tedavisinde bug�ne kadar tan�mlanm�� 200'den fazla operasyon bulundu�unu s�yledi.
�st�n, cerrahi yakla��mlar�n mesane sarkmas�n�n giderilmesi (�n onar�m), kar�ndan yap�lan operasyonlar, hem kar�n hem hazneden yap�lan operasyonlar, sadece hazneden uygulanan hamak �eklinde destek maddelerinin kullan�ld��� operasyonlar, idrar torbas� boynuna i�ne ile dolgu maddelerinin uyguland��� operasyonlar ve yapay idrar durdurucu malzemelerin uygulan��� �eklinde �zetlenebildi�ini dile getirdi.
�drar ka��rmada ya�, gebelik, do�um, obezite (v�cut a��rl���n�n fazla olmas�), fonksiyonel yetersizlik ve bili�sel bozuklu�un risk fakt�rleri oldu�una dikkati �eken �st�n, idrar ka��rma ile birlikte �eker, fel� ve omurilik yaralanmalar� gibi hastal�klar�n g�r�lebildi�ini belirtti. �st�n, rahmin al�nmas�, kab�zl�k, i� stresi, sigara ve genetik fakt�rlerin de idrar ka��rmada etkili olabildi�ini ifade etti.
Gebelik ve do�umun, kad�nlarda stres idrar ka��rma i�in zemin haz�rlad���n�, gebelik boyunca kad�nlar�n y�zde 50'sinde stres idrar ka��rma bulgular� rapor edildi�ini, ama �o�unda bulgular�n do�umdan sonra d�zeldi�ini dile getiren �st�n, "Do�um sonras� 3. ayda idrar ka��ran kad�nlar�n y�zde 92'sinin 5 y�l sonra da devam etti�i rapor edilmi�tir " dedi.
�st�n, do�umdan sonra kad�nda idrar ka��rmaya zemin haz�rlayabilecek �e�itli de�i�iklikler olabildi�ini, pelvik taban kaslar�n�n g�c�n�n azald���n�, vajinal do�um sonras� kad�nlar�n y�zde 20'sinde pelvik taban kaslar�nda g�r�lebilir bozulma olu�tu�unu, idrar torbas� boynunun a�a�� indi�ini ve pelvik kaslar�n �al��mas�n� sa�layan b�lgede sinir hasar� olu�tu�unu anlatt�.
Bir �ok �al��mada gen� kad�nlarda do�um say�s� ile idrar ka��rma aras�nda g��l� bir ili�ki tespit edilmi� olmas�na ra�men 60 ya� �st� kad�nlarda do�um say�s�n�n idrar ka��rma i�in ba��ms�z bir risk fakt�r� olmad���n�n tespit edildi�ini aktaran �st�n, "Bunun nedeni, tam ayd�nlat�lamasa da ya�la birlikte kas, sinir, ba� dokusu ve hormonal fonksiyonda olu�an de�i�ikliklerin gen� ya�ta do�um travmas�na ba�l� geli�en idrar ka��rmay� yakalamas� olarak de�erlendirilmektedir. Ayr�ca ya�l�larda daha yayg�n olan medikal problemler de idrar ka��rma nedeni olabilmektedir " diye konu�tu.
�st�n, obezite a��s�ndan bak�ld���nda ise v�cut kitle indeksi 25'ten az olanlarla kar��la�t�r�ld���nda 25-29 olanlarda 2 kat, 30-34 olanlarda 3. 1 kat, 34-39 olanlarda ise 4. 2 kat daha fazla idrar ka��rma izlendi�ini s�yledi.
Stres idrar ka��rma �ikayeti olanlar�n y�zde 75'inde idrar torbas� sarkmas� saptand���n� belirten �st�n, "Orta-ileri derecede idrar torbas� sarkmas� olanlar�n ancak y�zde 50'sinde stres idrar ka��rma pozitiftir " dedi. �st�n, kar�ndan yap�lan idrar torbas�n� yukar�ya do�ru asma operasyonunun, uzun d�nem ba�ar�l� sonu�lar veren "alt�n standart " olarak kabul edilen yakla��m oldu�unu s�yledi.
Operasyonunun, a��k veya kapal� olarak yap�labildi�ini dile getiren �st�n, ��yle devam etti: "Son y�llarda daha minimal invaziv bant y�ntemleri de uygulanmaktad�r. Uygulamalarda basit bir anestezi veya lokal anestezi alt�nda i�lem yap�lmaktad�r. Hasta ayn� g�n veya ertesi g�n taburcu edilir. Ba�ar� oran�n�n y�ksek ve istenmeyen problemlerin daha az olmas�, bu y�ntemin tercih edilmesine neden olmaktad�r.
6.6.2011 1 - 7920
|