Hareket �zg�rl���n� k�s�tlayan omuz kire�lenmesine dikkat

Ya�la birlikte omuz kire�lenme riskinin artt���na dikkat �eken Prof. Dr. Cem Co�kun Avc�, "Omuzdaki a�r� ilk ba�ta hareketler esnas�nda kendini belli eder. Omuzdaki a�r�lar �zellikle geceleri artar ve g�n i�erisindeki aktiviteyi k�s�tlar. Omuz eklemi v�cudumuzun en hareketli eklemi oldu�u i�in en �ok travma, darbe ve zorlanmaya maruz kal�r. Bu nedenle de omuzda kas y�rt�klar� veya yap�lan sporlar�n etkisiyle ortaya ��kan hasarlar omuzdaki kire�lenme i�in risk fakt�r� olu�turuyor" dedi.

Medipol Mega �niversite Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji B�l�m�nden Prof. Dr. Cem Co�kun Avc�, daha �ok 65 ya� �st�n� tehdit eden omuz kire�lenmesine ili�kin a��klamalarda bulundu. Prof. Dr. Cem Co�kun Avc�, omuz kire�lenmesinin t�pk� diz ve kal�ada oldu�u gibi omuz eklemindeki k�k�rdaklar�n zamanla azalmas�yla eklem y�pranmas� oldu�unu belirterek "B�t�n kire�lenmelerde oldu�u gibi omuz kire�lenmesinde de a�r� �n plandad�r. Omuzdaki a�r� ilk ba�ta hareketlerle kendini belli eder. Kire�lenmeler ilerleyip eklem k�k�rdaklar� tamamen kayboldu�unda kemikler art�k birbirleriyle s�rt�nmeye ba�layaca�� i�in a�r� art�k istirahatle ortaya ��kabilir. Omuzdaki a�r�lar �zellikle geceleri artar ve g�n i�erisindeki aktiviteyi k�s�tlar. Yani omuz kire�lenmesi ya�ayan hastalar�n en belirgin �ikayetleri; ilk ba�larda hareketler esnas�nda olu�an a�r�n�n ve hareket k�s�tl�l���n�n zaman i�erisinde ilerlemesiyle istirahatte de olmas�d�r" diye konu�tu.

V�CUDUN EN HAREKETL� EKLEM� OMUZ

Omuz kire�lenmesinin iki t�r� bulundu�una dikkati �eken Prof. Dr. Avc�, ��yle devam etti:

"�lk t�r primer dedi�imiz birincil omuz kire�lenmesidir. Herhangi bir neden olmaks�z�n kendili�inden eklem k�k�rdaklar�n�n y�pranmas� sonucu genelde ileri ya�la g�r�len kire�lenme �eklidir. �leri ya�larda olu�an eklemlerdeki kire�lenmeleri ve y�pranmalar� t�m v�cutta olabilece�i gibi omuz ekleminde de g�r�lebilir. Fakat omuz ekleminde kire�lenmeyi diz ve kal�aya g�re daha az g�r�yoruz. �kinci t�r� ise sekonder yani ba�ka nedenlerle ortaya ��kan kire�lenmedir. Omuz eklemi v�cudumuzun en hareketli eklemi oldu�u i�in en �ok travma, darbe ve zorlanmaya maruz kal�r. Bu nedenle de omuzda kas y�rt�klar� veya yap�lan sporlar�n etkisiyle ortaya ��kan hasarlar omuzdaki kire�lenme i�in risk fakt�r� olu�turuyor. Genellikle ge�irilmi� k�r�k ve ��k�klar, omuzdaki kas y�rt�klar� ve ge�irilen baz� ameliyatlar sonucunda omuz ekleminin anatomisinin bozulmas�yla ortaya ��kar. Sekonder kire�lenmeler her ya�ta g�r�lebilir. �rne�in bir ki�i k�r�k ge�irdikten sonra tedavisi uygun �ekilde olmazsa gen� ya�larda omuz kire�lenmesi ya�ayabilir."

YA�AM TARZI K�RE�LENME R�SK�N� ARTIRIYOR

Prof. Dr. Cem Co�kun Avc�, omuz kire�lenmesinin diz ve kal�a kire�lenmelerine oranla toplumda daha az g�r�ld���ne i�aret ederek, �u bilgileri verdi:

"Bazen romatizmal hastal�klar neticesinde de omuz kire�lenmesi olabilir. �zellikle primer dedi�imiz kendili�inden ortaya ��kan kire�lenme toplumda nadir g�r�l�r. Belirli bir d�neme kadar ya�anan hayat tarz�, �zellikle kol a��r i�lerde kullan�ld�ysa ve bedensel a��r i�ler yap�ld�ysa ileri d�nemlerde omuz kire�lenmesi g�r�l�r. Toplumumuzda sekonder kire�lenmeleri daha �ok g�r�yoruz. Omuz kire�lenmesi diz ve kal�a kadar g�nl�k aktiviteyi k�s�tlay�c� d�zeyde olmuyor. Hastalar taraf�ndan dayan�labilen bir rahats�zl�k oluyor. Kire�lenmeden ka��nman�n belli ba�l� yollar�; romatizmal hastal�k varsa tedavi edilmeli ��nk� kire�lenmeyi durduracakt�r. Ge�irilmi� bir k�r�k varsa k�r�ktan dolay� eklemde k�t� kaynama varsa d�zeltilmelidir. Zaman�nda m�dahale etme �ans�n� do�urmak i�in tekrarlayan ��k�klar varsa d�zeltilmelidir. Kas y�rt�klar� zaman�nda tamir edilmelidir."

D�Z VE KAL�A PROTEZ� KADAR A�RILI DE��L

Omuz kire�lenmesinin ilerleyen d�nemde cerrahiye kadar g�t�rebilece�ini belirten Prof. Dr. Avc�, de�erlendirmelerini ��yle s�rd�rd�:

"Ba�lang��ta medikal tedavi yani a�r� kesici, k�k�rda�� g��lendirici vitamin takviyeleri ve en �nemlisi fizik tedaviyle omuz kaslar�n� g��lendirip doku uyumunu ve kas kuvvetlerini artt�r�yoruz. Bunun yan� s�ra kire�lenme i�in baz� �zel durumlarda eklem i�ine s�v� takviyeleri, s�v� kolajenler ve PRP �nerebiliyoruz. Omuz kire�lenmesi y�llar ge�tik�e ilerledi�inden dolay� �ikayetler artabilir. �zellikle gece artan a�r� ya da hareket kabiliyetlerinin �ok ileri derecede k�s�tland��� durumlarda cerrahiye ba�vurulmal�d�r. Omuz protezleri diz ve kal�a protezleri kadar a��r ve b�y�k ameliyatlar de�il. Daha az kanamal�, �abuk iyile�en ve az a�r�l� ameliyatlard�r. Diz ve kal�aya g�re daha ba�ar�l� sonu�lar al�n�r. Hasta protez cerrahisinden sonra g�nl�k hayat�na hemen d�nebilir. Bu noktada herhangi bir hareket k�s�tl�l���, kolu kullanmama gibi k�s�tlama yapm�yoruz. Ameliyat�n ertesi g�n�nden itibaren �zellikle masa ba�� i�lerde, �st�n� giyinirken ve yemek yerken kolunu kullanmas�na izin veriyoruz. Yava� yava� yaralar iyile�tikten sonraki s�re�te yakla��k 2 haftadan sonra omuz kaslar�n� yeniden g��lendirecek bir rehabilitasyon program�yla tekrar omzun zay�flayan kaslar� g��lendirilir. Hastan�n hem hareketleri yeterli d�zeylere ula��r hem de a�r�lar� ortadan kalkar. Omuz protezleri ile ilgili s�ylememiz gereken bir di�er konu da omuz protezi y�pranma s�re�lerinde e�er birtak�m kurallara da dikkat edilirse diz ve kal�aya g�re daha uzun �m�rl� olabilir."

25.7.2023 - 70817