|
Ac�badem Eski�ehir Hastanesi Kad�n Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Dr. Ramazan Bay�rl�, gebelik sar�l���n�n hem anneyi hem de bebe�i etkileyen ciddi sonu�lara yol a�t���n� belirtiyor.
Gebelikte ya�anan sar�l���n hepatitlerden sonra en s�k ikinci nedenini, gebelik kolestaz� olarak tan�mlanan tablo olu�turuyor. Safra ak���n�n artan gebelik hormonlar�ndan etkilenmesi sonucu meydana geliyor. Hormonlar�n zirve noktaya ula�t��� gebeli�in son �� ay�nda da kendini g�steriyor. Uzun vadede anne aday� i�in herhangi bir risk yaratmasa da bebe�in geli�imi �zerinde olumsuz etkilere neden olabiliyor. Ac�badem Eski�ehir Hastanesi Kad�n Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Dr. Ramazan Bay�rl�, gerekli �nlemler al�nmazsa bebe�in erken do�um riskinin artmas�n�n yan�nda, anne karn�nda kakas�n� yapmas� yani mekonyumun da geli�ebilece�ini s�yl�yor. Bu durumda bebekte nefes darl���, ritim bozuklu�u gibi ciddi komplikasyonlar ortaya ��kabiliyor. Do�umla birlikte h�zla d�zelen bu sorunu annenin, hem de bebe�in sa�l�kl� bir �ekilde atlatabilmesi i�in baz� �nlemler almak gerekiyor.
Genetik ve hormonlardan ��phe ediliyor
Karaci�er enzimlerinin artmas�yla ortaya ��kan bu durumun nedeni tam olarak bilinmiyor. Genetik, hormonal ve �evresel fakt�rlerin rol ald��� d���n�l�yor. Y�ksek �strojen d�zeyleri, baz� kad�nlarda zemindeki genetik fakt�rlerin etkisiyle safra asitlerinin karaci�er i�indeki mekanizmalar�n� bozulmas�na neden oluyor. Safra ak���n�n yava�lamas�yla birlikte karaci�erde biriken safra kan dola��m�n� giriyor ve b�ylece ka��nt� meydana geliyor.
En �nemli belirti ka��nt�
Hastal���n en �nemli belirtisi, gebeli�in 30. haftas�ndan sonra ba�layan �iddetli ka��nt� oluyor. Genellikle avu� i�i ve ayak taban� �zerinde yo�unla�an ka��nt� baz� kad�nlarda t�m v�cutta hissedilebiliyor. �zellikle geceleri �iddeti artt��� i�in uyku sorunlar� da g�r�lebiliyor. �ikayetler do�umu takiben 48 saat i�inde d�zeliyor. Ancak gebelik kolestaz� di�er gebeliklerde de tekrarlayabiliyor. Gebelik sar�l���nda, derinin sararmas� �eklinde belirtilerin nadir olarak g�r�ld���n� anlatan Kad�n Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Dr. Ramazan Bay�rl�, "Bunun yan�nda uykusuzluk, yorgunluk, i�tahs�zl�k, halsizlik, kilo kayb�, karaci�er ya�lanmas� ve koyu renkli idrar da di�er belirtileri aras�nda yer al�yor. Bu nedenle ge�meyen ya da �iddetli ka��nt� hissedildi�inde vakit kaybetmeden hekime ba�vurmak gerekiyor " diyor.
Kesin tan� i�in laboratuvar testleri gerekiyor
Tan�y� koyabilmek i�in gebelik kolestaz� ile benzer �zellikler g�steren safra kanallar�n�n daralmas� ile seyreden farkl� karaci�er hastal�klar�n�n ara�t�r�lmas� gerekiyor. Bunun i�in �iddetli ka��nt� �ikayeti bulunan gebelerde safra asidi d�zeyleri ve karaci�er enzimlerine de bak�l�yor.
Tedaviyle �ikayetler gideriliyor
Gebelik sar�l��� tedavisinde, annenin ya�ad��� ka��nt� ve di�er �ikayetlerin ortadan kald�r�lmas� ve olas� komplikasyonlar�n �n�ne ge�ilmesi ama�lan�yor. Kad�n Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Dr. Ramazan Bay�rl� ka��nt�n�n giderilmesinin yan� s�ra, yorgunlu�un ve anksiyetenin �nlenmesi, ya�lar�n ve ya�da eriyen vitaminlerin emiliminin azalt�lmas� amac�yla da gerekli tedavinin uyguland���n� belirtiyor. Ayn� zamanda bu hastalarda ba��rsaklardaki emilim bozuklu�u nedeniyle K vitamini eksikli�i de olu�abiliyor. Do�um s�ras�nda ve do�um sonras�ndaki kanama riskini art�ran bu durumun �n�ne ge�ilmesi i�in ayr�ca K vitamini takviyesi de yap�l�yor. Bebekte olu�abilecek olas� komplikasyonlar� �nlemek i�in bebek iyilik hali testlerini hekimin �nerdi�i s�kl�kla yapt�rmak gerekiyor. Gebelik kolestaz� tan�s� alan hamilelerin karaci�er enzimleri tedaviye ra�men y�kselir ve bebek iyilik hali testleri bozulursa erken do�um gerekebilece�ine dikkat �eken Dr. Ramazan Bay�rl�, "Bu kad�nlarda do�um �ekli olarak do�al do�um �nerilir. T�bbi sebepler olmadan sezaryen �nerilmemelidir " diyor.
Do�um sonras� yak�n takip s�rmeli
Gebelik sar�l��� �yk�s� olan kad�nlarda, gelecekte safra kesesi ta��, pankreas iltihab�, siroz ve di�er karaci�er, safra yollar� sistem hastal�klar�ndan birinin tan�s�n� alma riski daha y�ksek oldu�undan, bu kad�nlar�n do�um sonras� yak�ndan takip edilmesi �nem ta��yor. Dr. Ramazan Bay�rl�, do�um sonras� ilk bir ay i�inde ka��nt� ve karaci�er enzim y�ksekli�inin devam etmesi durumunda mutlaka, karaci�er hastal�klar�n�n ara�t�r�lmas� gerekti�ine dikkat �ekiyor. Ayr�ca, takip eden gebeliklerde, bu sorunun y�zde 45-70 oran�nda tekrarlama ihtimali bulundu�u i�in sonraki gebeliklerde de haz�rl�kl� olmak gerekiyor. - ESK��EH�R
25.1.2018 - 31340
|