Hamat�ri (�drarda Kan G�r�lmesi) Ba��ma �� A�ar M�?

Hemat�ri; kelime anlam� ile idrarda kan g�r�lmesi her ya�ta kad�n erkek insan�n kar��la�abilece�i bir durumdur. Bu durum idrar yolu dedi�imiz b�brek-�reter-mesane-�retra olu�an sistemin herhangi birinden kaynaklan�yor olabilir. Genellikle masum bir durumdur. Rastlant�sal olarak tarama testleri dedi�imiz r�tin check-up tahlillerinde ortaya ��kabilir. Ya da ki�i idrar�nda kola rengi ve/veya et �alkant� suyu rengi olarak tarifledi�i g�r�n�m� fark etmesi ile polikliniklerimize ba�vurur. Tahlillerde tespit etti�imiz hemat�ri durumuna “mikroskopik”, ki�inin fark edip doktora gitme ihtiyac� duyuran duruma “makroskopik” veya “gross” hemat�ri olarak adland�r�r�z.

 Fark edilenlerin �o�u masumdur. Bir o kadar insan da mikroskopik hemat�risi oldu�unun fark�nda olmadan doktor kontrolleri olmaks�z�n hayat�n� idame ettirmektedir. �ansl� olanlar hayat�n� sorunsuz idame edebilir fakat en erken fark edileip erken m�dahele ile ��z�lebilecek b�y�k bir problemi ileri safhalar�nda da g�rebilir.

 Nedenlerini �rdeleyecek Olursak :

1- idrar yolu enfeksiyonu ile birlikte seyredebilir genellikle kar�n a�r�s�,ate� ve idrarda yanma ile birliktedir. Mikroskopik ya da makroskopik olabilir.

2- halk aras�nda nefrit olarak bilinen “pyelonefrit” olarak t�pta adland�rd���m�z b�bre�in dahil oldu�u idrar yolu enfeksiyonunda g�r�lebilir. Bir �nceki maddedeki bulgu ve �ikayetlere ilaveten ���me-titreme ve kostovebral a�� hassasiyeti dedi�imiz hekimin tespit edebilece�i bulgulara rastlan�r.

3- “nefrolitiazis”, “�rolitiazis” olarak t�pta adland�rd���m�z b�brekte ya da idrar yollar�n�n di�er seviyelerinde ta� veya kalk�l tespitinde g�r�l�r. �drar yolu enfeksiyonu semptomlar� eklenebilir. S�rta ve kas�klara yay�lan a�r� tan�da yard�mc� olur.

4- b�bre�in inflamatuvar hastal�klar� olarak tarifleyebilece�imiz “glomerulonefritler” bir di�er hemat�ri nedenimizdir. Hemat�ri genellikle makroskopiktir, idrarda k�p�klenme, ellerde y�zde ayaklarda �i�me belirgin semptom ve bulgular�d�r.

5- zorlu egzersiz seanslar� ya da ciddi yaralanmalar sonras� ge�ici masum hemat�riler g�r�lebilir. Tarif edilen durumlar�n tekrar� olmad��� takdirde hemat�ri sebat etmez ve a�r�s�zd�r.

6- ileri ya� erkek hastalarda operasyon gerektirecek kadar b�y�m�� prostat varl���nda da hemat�ri g�r�lebilir.

7- mesane, b�brek, prostat dokusuna ait kanserlerde de yine hemat�ri e�lik eder.

Bunun yan�nda regl d�neminde oldu�unu hat�rlatmayan kad�nlarda, g�da boyas� i�eren g�dalar� fazla t�ketenlerde, kas y�k�l�m� art��� ile seyreden(zorlu fizik egzersiz, bir k�s�m ila�lara ba�l�, k�nt vas�fl� travmalar sonras�) durumlarda yap�lan idrar tetkikinde yalanc� hemat�ri durumu g�r�lebilir.

 Genellikle tarama testleri ucuz ve kolay eri�ilebilir olan idrar testleri, kan testleri ve �riner ultrasonografiyi kapsar. �leri vakalarda bilgisayarl� tomografi ya da magnetik rezonans g�r�nt�leme ve hatta sistoskopi ve biyopsi dedi�imiz giri�imsel i�lemler gerekebilmektedir.

  Tedavisine gelecek olursak genellikle nedene y�nelik tedavi dedi�imiz altta yatan durumun tedavisi yer al�r. Glomerulonefritler dedi�imiz durumun renal biyopsi ile tespitinde ise ilave olarak imm�ns�presif ajanlar dedi�imiz preparatlar� tedavimize ilave ediyoruz.

 Tahlillerde herhangi bir nedene ba�layamad���m�z ve biyopsi i�in yeterli �artlar� olmayan hastalar�m�zda da 3-6 ayda bir poliklinik kontrollerimize gelmelerini �neriyoruz.

28.3.2013 - 12318