|
Kornea ya da saydam tabaka g�zde �n k�sm�nda yer alan ve en fazla k�r�c�l��a sahip merce�idir. Kornean�n en �nemli �zelli�i ise saydam ve damars�z olmas�. Liv Hospital G�z Hastal�klar� Uzman� Dr. Vedat Kaya, d�zg�n y�zey ve �ekle g�r�nt�n�n net olarak odaklanmas� i�in kornean�n gerekli oldu�unu s�yl�yor. Pek �ok hastal�k kornean�n saydaml���n� ve �eklini bozarak g�rmeyi engelleyebiliyor.
Neden Kornea Nakli Yap�l�r?
Dr. Vedat Kaya, kornea naklinin d�rt ama� do�rultusunda yap�labilece�ini s�yl�yor. Bunlardan ilki ve en �nemlisi optik nedenler. �kinci ve daha az rastlan�lan durum tektonik de denilen g�z�n b�t�nl���n�n bozulmas�. Vedat Kaya, burada kornea dokusunun herhangi bir hastal�k ya da travma sonucu kapat�lmayacak �ekilde delindi�ini ve g�z kayb�na neden oldu�unu belirtiyor. Kornea nakli ���nc� olarak enfeksiyonlar� tedavi etmek amac�yla yap�l�yor. Uzm. Dr. Vedat Kaya, “�la� tedavisiyle enfeksiyonlar� geriletemezseniz baz� durumlarda bunu kornea nakli ile tedavi edebilirsiniz” diyor. Bunun �ok s�k kar��la��lan bir durum olmad���n�, zorunluluk gerekti�inde yap�ld���n� s�zlerine ekliyor. D�rd�nc� neden ise g�rmesi �ok azalan ya da hi� olmayan g�zlerde, kornea tabakas�n�n olu�turdu�u koyu gri tabakaya estetik g�r�n�m kazand�rmak.
Enfeksiyon Tedavisinde H�zl� Davran�lmal�
Dr. Vedat Kaya’ya g�re �o�u zaman kal�tsal, enfeksiyon k�kenli ya da travma sonras� olu�an hastal�klarda kornea naklini gerekli k�l�yor. Bu hastal�klardan keratokonus ve pallusid marginal dejenerasyon keratoglobus; korneada bombele�me, incelme, miyopi ve astigmatta art�� belirtileri olu�turuyor. Vedat Kaya, “Bu hastal�k grubundan �zellikle keratokonus �ok daha s�k ve erken ya�larda ortaya ��kmas�yla �nemlidir. Genellikle 10-15 ya� aras�nda ortaya ��kar ve ilerleyicidir. Tedavi edilmezse hastalar�n �nemli bir k�sm� kornea nakline ihtiya� duyarlar” diyor. Korneal distrofiler grubuna giren �ok say�da hastal�k oldu�unu s�yleyen Vedat kaya, bu durumun kornean�n �e�itli katmanlar� aras�nda opakla�maya neden oldu�unu s�zlerine ekliyor. Ayr�ca Keratit kornea enfeksiyonlar�, bakteriel viral yada fungal=mantar k�kenli rahats�zl�klarda kornea dokusunun enfeksiyonlara kar�� hassas olmas�na neden oluyor. Vedat Kaya “Enfeksiyonlar�n h�zl� ve etkili �ekilde tedavi edilmesi gereklidir, aksi halde g�rmede azalmaya hatta g�z�n kayb�na neden olabilir” diyor.
Ameliyat Sonras� Takip �hmal Edilmemeli
Kornea naklini kornean�n t�m�n�n veya �n ya da arka tabalar�n�n operasyonla de�i�tirilmesi olarak tan�mlayan Vedat Kaya, “ Verici kornea, kornea bankalar�ndan sa�lanarak operasyonla de�i�tirilir. Hastal�k kornean�n t�m katlar�n� etkilemi�se t�m kat nakil (penetran keratoplasti) sadece �n k�sm� bozulmu�sa �n lamellar sadece arka k�sm� bozulmu�sa arka lamellar keratoplasti kornea nakli uygulan�r” diyor. Kornea naklinin kornea dokusunun damars�z olmas� nedeniyle ba�ar� oran� y�ksek bir operasyon oldu�unu vurgulayan Kaya, �zellikle t�m kat de�i�imlerde uzun s�re takip ve hastan�n olas� risklere kar�� bilgilendirilmesi gereklili�ini vurguluyor. Vedat Kaya, “�o�unlukla tercihimiz genel anestezidir. Ama baz� durumlarda lokal anestezi ile kornea nakli yap�labiliyoruz” diyor ve son y�llarda uygulanan tekniklerde kornean�n sadece �n k�sm� ya da sadece arkadaki h�cre tabakas�n�n de�i�tirilebilece�ini m�jdeliyor. Ayr�ca Vedat Kaya, bu t�r ameliyatlar� lokal olarak yapabilmenin m�mk�n oldu�unu belirtiyor.
Ameliyattan Sonra Astigmat Artabilir
Dr. Vedat Kaya, “Kornea naklinin uygun olmad��� ya da ba�ar�s�z oldu�u g�zlerde yapay kornea uygulamalar� d���n�lebilir” diyor ve ameliyat sonras�n�n ameliyat kadar �nemli oldu�unu vurguluyor. Baz� tip ameliyatlarda dokunun, v�cut taraf�ndan reddedilme olas�l��� oldu�unu belirten Kaya, “ Hastan�n ila� tedavisini �ok iyi kullanmas� gerekiyor. Doktoruyla �ok iyi ba�lant� kurmas� �art” diyor. ��nk� v�cut o dokuyu reddetme pozisyonuna girerse bunu hemen durdurmak gerekiyor. Vedat Kaya’ya g�re hasta en az 6 ay ya da duruma g�re daha fazla s�re kontrol edilmeli. Kornea naklinden sonra g�z numaras�nda �zellikle astigmatta �ok b�y�k art��lar olabilece�ini belirten Kaya, bunlar�n doku oturduktan sonra lazer, kornea i�i halka ya da g�z i�i merce�i gibi y�ntemlerle d�zeltilebilece�ini s�zlerine ekliyor.
3.8.2013 0 - 13117
|