|
Konuyla ilgili Erdem Hastahanesi T�p Bebek Koordinat�r� Do�. Dr. Serap Yalt�, “Y�llard�r sigara kullan�m�n�n sa�l�k �zere olumsuz etkileri belirtilmektedir. A��z bo�lu�u, yemek borusu, akci�er, mesane, pankreas, mide, b�brek, rahim a�z� kanserlerinin nedenlerinden en etkili fakt�rlerden birisi sigara kullan�lmas�d�r. Bunun yan� s�ra kalp, damar hastal�klar�ndan % 65 i sigara ile ili�kilidir. ��phesiz sigara gebelikte de hem anne aday� hem de fet�s i�in �ok tehlikelidir.
T�m bu tehlikeler pasif i�icilikte de ge�erlidir. Sigara i�indeki 3000 den fazla kimyasal madde ile bu etkileri g�sterir. Bunlardan en �nemlileri nikotin, karbonmonoksit, kadmium ve siyanatt�r. Nikotin ve karbonmonoksit direkt olarak plasentadan ge�er ve fet�s�n dola��m�na kar���r.
Nikotin anne aday�n�n kan�nda adrenalin, noradrenalin, asetilkolin seviyelerini artt�rarak tansiyonun y�kselmesine, nabz�n h�zlanmas�na sebebiyet verir. Bu ise plasentan�n kan ak�m�n� azaltarak fet�s� olumsuz etkiler. Nikotin anne aday�nda steroid yap�m�nda baz� enzimleri azalt�r ve �nemli hormonlar�n �retimi d��er.
Karbonmonoksit fet�s�n kan�nda alyuvarlarda hemoglobine kuvvetle ba�lan�r, fet�s�n oksijen seviyesini d���r�r. Sigarada mevcut kadmiyum ise anne aday�n�n kan�nda �inkoyu ba�lar. �inko eksikli�i enzim d�zeyinde blokaj yaparak fet�s�n geli�mesinin yava�lamas�na neden olur.
Sigaradaki siyanat ise geli�en h�creler �zerine direkt toksik etkilidir. Sigara i�en anne adaylar�n�n plasentalar� incelendi�inde damarsal yap�lar�n �ok fazla etkilendi�i ve fet�se kan ak�m�nda ciddi azalma oldu�u g�zlenir. Bu da fet�s�n asfiktik do�mas�na neden olur.” dedi.
Gebelikte i�ilen sigara d���k riskini iki kat artt�r�yor.
Bilimsel �al��malarla sigaran�n do�mam�� bebe�e zarar verdi�inin kan�tland���n� belirten Do�. Dr. Yalt�, “Pek �ok �al��mada genetik nedenlere ba�l� olmaks�z�n d���k hadisesinin 2 kat artt��� saptanm��t�r. Do�an bebeklerin kilolar� d���kt�r.
Bunun yan� s�ra gebeli�in 16. haftas�ndan �nce sigaray� b�rakanlarda bebe�in kilosu a��s�ndan sigara i�meyenlere g�re fark saptanmaz. Keza sigara kullanan anne adaylar�nda erken do�um riski bariz olarak artar. Bu genellikle amnion zarlar�n�n y�rt�lmas� ve sular�n erken gelmesi �eklinde olur. Sigara i�en anne adaylar�nda gebelik komplikasyonlar�ndan plasentan�n a�a��da yerle�mesi ve erkenden ayr�lmas� olas�l�klar� da artm�� bulunur.
G�nde 20 den fazla sigara i�enlerde anne karn�nda fetal �l�m oran� % 62, yenido�an �l�m� ise % 42 dolay�nda art�� g�sterir. Sigara i�en anne adaylar�n�n bebeklerinde daha sonras�nda artm�� alt solunum yolu enfeksiyonu g�zlenir. Bunun anne karn�nda sigaran�n fet�s�n solunum sistemine olan k�t� etkiden kaynakland��� san�lmaktad�r.
Pek�ok �al��mada sigara tiryakisi annenin bebe�inde daha fazla n�rolojik,e ntellekt�el sekeller olu�makta, okul ba�ar�lar� ciddi anlamda d��mektedir. Hayvanlar �zerinde yap�lan �al��malarda sigaran�n plasentadan ge�en kanserojen maddelerle l�semi, b�brek t�m�r�, lenfoma riskini artt�rd��� saptanm��t�r.
Sigaran�n b�rakt�r�lmas� i�in kliniklere ba�vurulabilir. Davran�� terapileri, hipnoz , akapunktur , nikotin replasman tedavileri yap�labilir. Medya ile ve ki�inin yak�nlar� vas�tas�yla y�ksek motivasyon sa�lanabilir. Gebelikte nikotin sak�zlar� kullan�lmaz. �ok s�k�nt� ya�an�yorsa �ok tercih edilmemesine ra�men transdermal nikotin patch 6-8 hafta s�re kullan�labilir.” dedi.
14.2.2011 - 5154
|