F�t�k A�r�lar� Ki�iyi Depresyona S�r�kleyebiliyor"

Medicana International �stanbul Hastanesi Ruh Sa�l��� ve Sinir Hastal�klar� Uzman� Psikiyatrist Yrd. Do�. Dr. Murat Ba�ar G�rb�z, f�t�k a�r�lar�n�n ya�an�lan �iddetli sorunlar sebebiyle ki�iyi depresyona s�r�kleyebildi�ini bildirdi.

G�rb�z, bel f�t���na ba�l� ya�anan ruhsal s�k�nt�lara ili�kin yapt��� a��klamada, bel f�t���n�n toplumda olduk�a s�k rastlanan, ba�lang�� a�amas�nda �o�u zaman herhangi bir belirti olmadan seyreden zorlay�c� bir hastal�k oldu�unu vurgulad�.

S�z konusu rahats�zl���n, a�r�lar ve uyu�malar ba�lad���nda ya�am kalitesini belirgin derecede azaltt���n� ve a�r� kesiciler, kas gev�eticiler, �e�itli fizik tedavi egzersizlerinin uygulanmas�, diyet ve ya�am �eklinin de�i�tirilmesi gibi �ok kapsaml� bir tedavi s�recini gerektirdi�ini ifade eden G�rb�z, �unlar� kaydetti:

"Bu kapsamda f�t�k a�r�lar� ya�an�lan �iddetli sorunlar sebebiyle ki�iyi depresyona s�r�kleyebiliyor. Bel f�t���na ba�l� �ikayetlerin ve sorunlar�n tedavisi, hastalarda uzun s�reli ve �zenli bir takip gerektirir. Hastalar�n en belirgin yak�nmas� bel f�t���na ba�l� a�r�lar ile ilgili olmaktad�r. Fizyolojik olarak a�r� olu�umunu; v�cudumuzda yayg�n olarak bulunan ve a�r� duyusunu beyne iletmekte g�revli n�ronlar�n (sinir h�crelerinin) omurilikten ge�erek ilk olarak beyin sap�na, oradan da beynin d�� tabakas�na ta��mas� sonucu ki�inin a�r� duyumunu hissetmesi �eklinde ifade edebiliriz."

"Stresin ve a�r�n�n kayna�� ara�t�r�lmal�"

Murat Ba�ar G�rb�z, a�r�n�n ki�iye �zg� bir duyum oldu�unu ve a�r� hissinin her bireyde farkl�l�klar g�sterdi�ini, �l��lemedi�ini ancak ki�inin kendi deneyimlerine g�re a�r�n�n �iddetinin derecelendirilebilece�ini belirtti.

Her t�rl� a�r�n�n ki�inin biyolojik, psikolojik ve sosyal dengesini bozdu�una i�aret eden G�rb�z, �u ifadeleri kulland�:

"Bel a�r�s�n�n tahmini y�ll�k g�r�lme s�kl��� ABD'de y�zde 5-20, Avrupa'da ise y�zde 25-45 olarak bildirilmektedir. A�r�, ki�inin fiziksel ve psikolojik durumunu etkileyerek g�nl�k aktivitelerinin ve i�levseli�inin k�s�tlanmas�na yol a�abilir. S�rekli bel a�r�s� ile ya�am� s�rd�rmek herkes i�in olduk�a zor ve k�s�tlay�c�d�r. 3 aydan uzun s�ren a�r�lar kronik bel a�r�s� olarak nitelenmektedir. Kronik bel a�r�s� olan hastalar�n b�y�k �o�unlu�una psikiyatrik bozukluklar ya da yak�nmalar e�lik etmektedir. Bu birlikteli�i her iki y�n�yle de a��klamak m�mk�nd�r. �e�itli psikolojik etmenler, �zellikle stres, a�r�ya yol a�abilece�i gibi kronik bel a�r�lar� da psikolojik sorunlara yol a�abilir.

Kronik bel a�r�s�; sinirlilik, tahamm�ls�zl�k, gerginlik, uyku bozukluklar�, i�tah de�i�iklikleri, mutsuzluk ve t�kenmi�lik hisleri, ki�inin dikkatinin bedenine ve hastal�klara y�neltmesi ve bu konudaki endi�elerinin olduk�a artmas�, cinsel isteksizlik, hareketlerde yava�lama, isteksizlik, sosyal olarak i�e kapanma gibi belirtilere yol a�ar. Bu ki�iler yetersizlik ve g�vensiz hissedebilirler ve kronik a�r� davran��� sergilerler. Jestlerle, mimiklerle ve inlemelerle a�r�y� bedenen ifade edebilir, sorumluluklar�n� yerine getirmekte zorlanabilir, s�k s�k doktora ba�vurma ihtiyac� hissedebilirler. A�r� adeta ya�amlar�n�n bir par�as� haline gelebilir."

"Kronik a�r�lar depresyona, depresyon da a�r� duyumunun artmas�na yol a�ar"

Medicana International �stanbul Hastanesi Ruh Sa�l��� ve Sinir Hastal�klar� Uzman� Psikiyatrist Yrd. Do�. Dr. G�rb�z, a�r� ve depresyon aras�nda olduk�a g��l� bir ili�ki oldu�unu vurgulad�. Kronik a�r�n�n depresyona yol a�ma riski oldu�u gibi depresyonun da a�r� duyumunu ortaya ��karma veya art�rma y�n�nde bir etkisi oldu�una i�aret eden G�rb�z, kronik a�r�n�n ki�inin ya�am kalitesini belirgin olarak d���rd���n� kaydetti.

S�rekli a�r� hisseden bireyin i�ini, evlili�ini, sorumluluklar�n� y�r�tmekte g��l�k �ekebilece�ini aktaran G�rb�z, �u de�erlendirmelerde bulundu:

"Sosyal ili�kilere, hayata, mutluluk verici aktivitelere y�nelmek konusunda isteksizlik ya�ayabilir, tahamm�ls�zle�ebilir ve t�m bunlarla ili�kili olarak i�, e�, arkada�l�k ili�kileri bozulabilir. T�m bu kay�plar ki�inin i�inde bulundu�u k�s�r d�ng� ile ilgili olarak giderek daha da umutsuzlu�a kap�lmas�na, �evresi taraf�ndan anla��lmad��� d���nceleri ile bozulmu� ki�iler aras� ili�kileri d�zeltememeye ve sonu�ta depresyona yol a�abilmektedir.

Stres ile ili�kili durumlarda hipotalamus denilen beyin b�lgesinden salg�lanan kortikotropin sal�nd�r�c� hormon ve arjinin-vasopressin, bir dizi reaksiyon ile b�brek �st� bezlerinden kortizol (glukokortikoid) sal�n�m�na yol a�ar. Bu devreye hipotalamo-pti�ter aks (HPA) denir. Kortizol akut d�nemde ki�inin strese kar�� �e�itli fizyolojik ve davran��sal reaksiyonlar ortaya koymas�n� sa�lar. Kronik stres durumunda ise (�rne�in kronik a�r�) HPA sistemi bozulur ve kanda kortizol ve benzeri baz� hormonlar y�kselir. HPA'daki bozulman�n kronik a�r� durumlar�nda ortaya ��kan depresyonla ilgili oldu�u d���n�lmektedir.

Depresyon ya�ayan hastalar�n a�r�y� daha �iddetli olarak alg�lad�klar� da d���n�lecek olursa depresyonun tedavisi ile birincil hastal��a ba�l� a�r� yak�nmalar�n�n da azalaca�� �ng�r�lmektedir. T�m bunlar de�erlendirildi�inde kronik a�r�ya yol a�an bel f�t��� problemi olan hastalar�n psikiyatrik olarak da de�erlendirilerek olas� ruhsal sorunlar�n�n tedavi edilmesi �nerilmektedir."

20.10.2017 - 29378