Fazla Kilolar Kemik Erimesine Davetiye ��kar�yor

A��r� kilolu insanlar�n kemiklerinde ya� h�creleri olu�uyor ve bu durum kemikleri daha k�r�lgan hale getiriyor. Memorial �i�li Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji B�l�m�'nden Op. Dr. Arda ��nar,obeziteve kemik sa�l��� ili�kisi hakk�nda bilgi verdi.


�i�man �nsanlarda Kemik K�r��� Riski Art�yor

Obezite ve osteoporoz (kemik erimesi) g�n�m�zde geli�mi� ve geli�mekte olan �lkelerin en �nemli sa�l�k sorunlar� aras�nda yer almaktad�r. Obezite, genel olarak bedenin ya� k�tlesinin ya�s�z k�tleye oran�n�n a��r� artmas� sonucu boy uzunlu�una g�re v�cut a��rl���n�n istenilen d�zeyin �st�ne ��kmas�d�r. Osteoporoz ise kemik k�tlesinde azalma ve kemik dokunun mikro-mimarisinde bozulma sonucu kemik k�r�lganl���n�n ve k�r�k riskinin artmas� ile karakterize sistemik bir iskelet hastal���d�r. Birka� sene �ncesine kadar obezitenin kemik mineral yo�unlu�u �zerinde olumlu bir etki olu�turdu�u kabul edilse de, yap�lan son ara�t�rmalarla bunun do�ru olmad��� g�r�lmektedir.

Kemiklerin ��ine Ya� Gizleniyor

Obezitenin iskelet yap�s� �zerindeki olumsuz etkisi kemik olu�umundan sorumlu olan kemik ili�i h�crelerinin yerini ya� h�creleri ge�mesi ve kemi�in g�c�n� kaybetmesi olarak �zetlenebilir. A��r� kilolu ve osteoporozu olan ki�ilerde kemik ili�i ya� oran� normalin �ok �zerinde ��kmas� bu durumla a��klanmaktad�r. Bu durum kal�a kemi�i ve omurga kemiklerinde yap�lan radyolojik taramalarda kemik yo�unluk de�erlerinin d��mesi ile sonu�lanmaktad�r. Bu da kemikte g�� kayb�na, k�r�k olu�ma riskinin artmas�na yol a�maktad�r.

Kad�nlarda Daha Fazla G�r�l�yor

Menopozdan sonra g�r�lebilen postmenopozal kemik erimesinde,obezitenin kemik mineral yo�unlu�una etkisi ara�t�r�lmaktad�r. Ancak g�n�m�zde yap�lan bilimsel �al��malarda a��r� kilolu ki�ilerde y�ksek oranda ya�a g�re kemik yo�unlu�u azalmas� oldu�u g�r�lmektedir. Ayr�ca hareketsiz ya�am �ekli bulunan kad�nlarda kemik mineral yo�unlu�u kay�plar� i�in risk ta��maktad�r. �zellikle a��r� kilolu olanlardafiziksel aktivenin azl��� kemikler �zerinde b�y�me hormon d�zeyinde azal��a neden olarak kemik mineral yo�unlu�unun devam�n� engellemektedir. Bununla birlikte obezite, olu�an yeni kemiklerin dokusunda daha fazla ya� h�crelerinin bulunmas�na ve daha k�r�lgan bir yap�ya sahip olmas�na neden olmaktad�r. Bu �a��rt�c� sonu� i�in �esitli mekanizmalar su�lanmaktaysa da sonu� olarak kemi�in osteoklastik(kemi�i eriten) aktivitenin art��� olu�an ya� dokusunun kemik ili�inde daha fazla yer ald��� hipotezini ortaya koymu�tur.

Tedavi ��in �ncelikle Obezite Kontrol Alt�na Al�nmal�d�r

D�nya Sa�l�k �rg�t� taraf�ndan osteoporoz i�in alt�n standart olarak kabul edilen y�ntem DEXA (kemik �l��m�) ve k�r�k varl���/yoklu�unun birlikte de�erlendirilmesidir. DEXA ile kemik mineral yo�unlu�u (KMY) �l��l�r. Bu sayede osteoporozun tan�sal kriterleri sa�lan�r. Obezite tan�s�, kabaca v�cut kitle indeksi denilen ve ki�inin kilosu ile boyunun �l��m� ile yap�lan de�erlendirme sonras� konulmaktad�r. Tedavide �ncelikle obezitenin kontrol� gerekmektedir.Sonras�nda da kemik �l��m� de�erleri tedavi s�n�r�n�n alt�nda ise ila� tedavisi uygulan�r. 40 ya� �zeri s�rt kaslar�n� de�erlendirme ve s�rt kaslar�n� g��lendirici egzersizler, dik duru� egzersizleri ve bel kemi�i ile ilgili destek kullan�m� yararl� olabilmektedir.

13.8.2013 - 13145