|
Gebelik ve do�um insan hayat�ndaki en b�y�k mucizelerden biri. Bekleyi� s�recini sa�l�kla atlat�p bebeklerine kavu�mak isteyen anne-baba adaylar�n�n mutluluk ve heyecanlar�na zaman zaman endi�e ve sorular e�lik eder. Bu sorulardan biri de do�um �eklinin nas�l olaca��d�r. TOBB ET� Hastanesi Kad�n ve Do�um Hastal�klar� Uzman� Dr. Simla Okumu�o�lu Karaca, �zellikle anne adaylar�n� yak�ndan ilgilendiren normal do�um s�reciyle ilgili �nemli bilgiler payla�t�. NORMAL DO�UM NED�R? Normal do�umu gebeli�in 38-42'nci hafta aras�nda ba�layan sanc�lar ile ba�� �nde olan bebe�in kendisi ve annesine zarar vermeden vajina yoluyla anne bedeninden ayr�lmas� olarak tan�mlayan Dr. Simla Okumu�o�lu Karaca, do�um sonras� plesanta ve zarlar�ndan kendili�inden rahimden d��ar� at�ld���n� s�yledi. Dr. Karaca, do�um an�nda bebe�in daha rahat ��kabilmesi i�in �e�itli manevralar ve pizyotomi denilen kesi uygulanabilece�ini belirtti. BEN DE YAPAB�L�R M�Y�M? Anne adaylar�n�n hemen hepsinin merak etti�i "ben de normal do�um yapabilir miyim?" sorusunu yan�tlayan Dr. Simla Okumu�o�lu Karaca, "Genel olarak e�er bebe�in geli� anomalisi ve annenin pelvisi aras�nda uyumsuzluk yoksa, bebek kalp at�mlar� normal seyrindeyse, anne ve bebek i�in hayati risk ta��yan kalp hastal���, kanama, kordon sarkmas� gibi durumlar s�z konusu de�ilse, kilosu normal s�n�rlar i�erisinde bir bebekse normal do�um planlanabilir" dedi. Normal do�umun sak�ncalar�na da de�inen Dr. Karaca, s�zlerine ��yle devam etti; "Kal�a kemi�i do�um yapamayacak kadar dar olan veya bebe�in ba��yla kemik pelvis aras�nda uyumsuzluk olan gebelerde, ters geli�, yan duru� gibi bebe�in rahim i�indeki duru� bozukluklar�nda, ikiz ve ���z gibi �o�ul gebeliklerde, bebe�in iri veya premat�re oldu�u durumlarda, gebelik zehirlenmesi olarak da bilinen preeklampsi, eklampsi gibi y�ksek tansiyon durumlar�nda, iri bebek olmas� durumunda (�zellikle �eker hastal��� sonucu), plasentan�n (bebe�in e�i) rahim a�z�n� kapad��� veya do�umdan �nce yerinden erken ayr�ld��� ve �iddetli kanamaya yol a�abilecek durumlarda, y�ksek myopiye e�lik eden periferik retina incelmesi varsa ve hasta daha �nce retina y�rt��� veya retina dekolman� ge�irmi�se, bebe�in s�k�nt�da oldu�unu g�steren ve acil m�dahale gereken her t�rl� durumda (kalp at��lar�n�n bozulmas�, kordon sarkmas� vs..) normal do�um sak�ncal� olabilir." SEZARYEN B�R AMEL�YATTIR Sezaryen ve normal do�umun birbirlerinden farkl� do�um y�ntemleri oldu�unu ifade eden Dr. Karaca, "Her do�um �eklinin kendine has, avantaj ve dezavantajlar� vard�r. Bilinmesi gereken; sezaryenin normal do�uma alternatif olmad���, anne ve bebek a��s�ndan ancak t�bbi olarak gerekli durumlarda tercih edilebilecek bir 'ameliyat' oldu�udur" diye konu�tu. Normal do�umun do�al ve fizyolojik bir s�re� oldu�unu anlatan Dr. Karaca, do�um sonras� annenin k�sa s�rede normal ya�ant�s�na d�nebildi�ini ve g�nl�k aktivitelerine ba�layabildi�ini s�yledi. Normal do�umun avantajlar� yan�nda dezavantajlar� da oldu�una dikkat �eken Dr. Karaca, anne adaylar�na yol g�sterecek, merak ettikleri bir�ok soruya yan�t olacak bilgileri maddeler halinde s�ralad�. NORMAL DO�UMUN AVANTAJLARI - Anne, normal do�um sonras� birka� saat i�inde istedi�i her �eyi yiyebilir, bebe�inin bak�mlar�n� yapabilir ve bebe�ini emzirebilir. - Anne-bebek aras�nda ili�ki ve ileti�im daha kolay ve h�zl� kurulabilir. Bu durum bebe�in anneye ba�lanmas� ve geli�imi a��s�ndan �ok �nemlidir. - Normal do�um yapan annenin rahminde hasar ve kesi olmad���ndan gebelik say�s� s�n�rlamas� s�z konusu de�ildir. �leriki hayat�nda ge�irebilece�i kar�n ameliyatlar� i�in bir risk ta��maz. - Normal do�um sonras� taburcu s�resi �ok daha k�sa oldu�undan hastaneden ge�ebilecek enfeksiyonlara maruziyet s�resi daha azd�r. Bu, hem sa�l�k a��s�ndan hem maddi a��dan �nemlidir. - Normal do�umda sezaryene g�re "do�um s�ras�nda anne �l�m oran�" daha azd�r. - Normal do�umda do�um sonras� enfeksiyon, kanama, a�r� gibi durumlar sezaryene g�re daha azd�r. - Normal do�umla d�nyaya gelen bebekler sezaryen ile do�anlara g�re yo�un bak�ma daha az al�n�rlar. (Ancak bu durum genellikle riskli do�umlar�n sezaryenle ger�ekle�mesinden kaynaklanabilir.) - Normal do�um ile d�nyaya gelen bebekler do�um kanal�ndan ge�erken bask�ya u�rad���ndan akci�erlerdeki amniyon mayii d��ar� daha kolay at�labilir. Bu nedenle solunum s�k�nt�s� geli�me riski daha azd�r. - Normal do�um ile do�an bebeklerin anne memesine tutunma, emme gibi becerilerinin daha iyi oldu�u g�zlemlenmi�tir. NORMAL DO�UMUN DEZAVANTAJLARI - Do�um herhangi bir g�n, g�n�n herhangi bir saatinde ba�layabilir. �nceden do�um tarihi ve zaman�n� ayarlamak m�mk�n de�ildir. - Do�um eyleminin gidi�at�na g�re veya do�um an�nda baz� s�k�nt�lar olu�abilece�inden (do�um eylemi yava�layabilir, durabilir, anne karn�ndaki bebek s�k�nt�ya d��ebilir) ani bir karar ile sezaryene ge�i� yap�labilir. ��nk� do�um an�n�n uzamas� anne karn�ndaki bebe�in oksijensiz kalmas�na yol a�abilir ve do�duktan sonra bebe�in beyin geli�iminde fonksiyon gerili�i ya�anabilir. - Do�um an�nda vajinada zedelenme, y�rt�lma olabilir. Bu zedelenme veya y�rt�lmalar nedeniyle do�um sonras�nda d��k� tutamama gibi s�k�nt�lar izlenebilir. - Do�um sonras� diki� (epizyotomi) b�lgesinde enfeksiyon, kan birikmesi ve a��lma izlenebilir. Hasta bir s�re rahat oturamayabilir. - Normal do�uma ba�l� olarak zaman i�inde mesane sarkmas�, idrar ka��rma gibi problemler izlenebilir. - Nadiren de olsa bebe�in do�um kanal�nda s�k��mas�, do�um travmas�, omuz tak�lmas� gibi istenmeyen haller yetersiz oksijenlenmeye veya sinir hasar�na ba�l� durumlar g�zlenebilir.
ANNE ADAYLARININ �EK�NCELER�
Anne adaylar�n�n normal do�umla ilgili yak�nlar� ve arkada�lar�n�n tecr�belerinden etkilendi�ini ve bebekle ilgili do�abilecek problemlerden �ekindi�ini vurgulayan Dr. Karaca, s�zlerine ��yle devam etti; "Do�um esnas�nda hissedilen a�r�, epizyotomi ihtimali(do�umda vajina giri�ine yap�lan kesi) ve hekimle diyalog kuramama anne adaylar�n�n �ekinceleri aras�nda yer al�yor. B�t�n bu durumlar g�z �n�ne al�nd���nda gebeli�in ilk g�n�nden itibaren anne adaylar� normal do�um hakk�nda bilgilendirilerek ak�llar�nda kalan soru i�aretleri giderilmeli, normal do�uma yard�mc� olabilecek egzersizlere kat�l�m i�in te�vik edilmelidir. G�n�m�zde anestezi alan�nda do�um sanc�lar�n� gidermede epidural analjezi gibi olduk�a etkili y�ntemler oldu�u payla��lmal�, gerekti�inde anne adaylar� bu konuyla ilgili olarak anestezi uzmanlar�na y�nlendirilmelidir. Normal do�umun do�al ve fizyolojik oldu�u, sezaryen ile do�um y�nteminin ancak anne ve bebek a��s�ndan geli�ebilecek t�bbi zorunluluklar nedeniyle tercih edilebilece�i belirtilmelidir."
15.4.2014 - 14260
|