|
Karpal T�nel Sendromu Nedir?
Karpal T�nel Sendromu (KTS) teknolojinin h�zla ilerledi�i ve vazge�ilmez hale geldi�i g�n�m�zde �zellikle bilgisayar kullan�c�larda kar��m�za s�k�a ��kan ve g�n ge�tik�e artan, ellerde a�r� ve uyu�ma ile karakterize, en s�k g�r�len tuzak sinir hastal���d�r.
KTS ellerimiz ve �zellikle parmaklar�m�z�n hareketini ve b�y�k bir b�l�m�n�n duyusunu sa�layan Median sinirin, koldan avuca seyri s�ras�nda bilek hizas�nda, bile�in i� y�z�n� enine saran ligamentin alt�nda olu�an, Karpal olarak adland�rd���m�z t�nel �eklinde dar bir ge�itte s�k��mas� sonucu ortaya ��kar.
Belirtiler genelde �ok yava� geli�ir ve �o�unlukla avu� i�i, ba�, i�aret ve orta parmakta yanma, kar�ncalanma veya uyu�ma �eklinde ba�lar. Bir�ok KTS hastas� parmaklar�nda �i�kinlik hissini ifade eder ancak g�zle g�r�l�r bir �i�lik g�r�lmemektedir.
Semptomlar genellikle gece saatlerinde ve �zellikle uyku s�ras�nda ellerinin birinde veya her ikisinde ba�lar, hastal�k ilerledik�e �ikayetleri g�nd�z saatlerine de yay�l�r. Ki�i ellerini sallama ve sark�tma ihtiyac� duyar. �leri a�amalarda bilek a�r�s� ile birlikte yumruk yapma, ufak e�yalar� tutabilme veya ince i�leri yapma zorluklar� ya�ar.
Baz� hastalar so�uk- s�cak ay�r�m�n� yapamaz hale gelir. Kronik ve tedavi edilmeyen vakalarda ba�parma��n avu� i�i, dip kaslar�nda erime g�r�l�r.
Karpal T�nel Sendromu Neden Ortaya ��kar?
Karpal T�nel Sendromu �o�u zaman t�nelin anatomik darl���ndan dolay� ortaya ��kar.
Bilekte burkulmalar veya k�r�klar gibi travmatik nedenler, �eker hastal���, hipofiz bezinin a��r� �al��mas�, hipotiroidi, romatoid artrit, bilek eklemlerinde mekanik problemler, a��r� bilgisayar veya titre�meli alet kullan�m�, uzun s�reli el i�i ve u�ra�lar�, hamilelik veya menopoz d�nemlerinde rastlanan v�cutta a��r� s�v� birikimi ve kilo al�m�, karpal t�nelin i�inde kist veya t�m�r, Karpal t�nel sendromunun olu�umunda rastlanan di�er sebeplerdir.
Toplumda g�r�lme oran� %1 - 2 olup, �al��anlarda %3-4’e kadar y�kselir. KTS ya� ile do�ru orant�l�d�r, ya� ilerledik�e yakalanma oran� artmaktad�r. En s�k 40 - 60 ya�lar aras� g�r�lmektedir. Kad�nlar erkeklere g�re yakla��k �� kat daha risk alt�nda olup, bunun sebebi olarak kad�nlarda karpal t�nelin daha dar olmas�, �strojen i�eren do�um kontrol haplar� kullan�m�, menopoz ve hamilelik d�nemleri g�sterilmektedir. Aktif olarak kullan�lan el daha �ok ve erken etkilenir. �eker hastal��� veya ba�ka metabolik hastal�klarda sinirlerin yap�s� direkt etkilendi�inden bu durumda olan ki�iler daha �ok risk alt�ndad�rlar.
Erken te�his ve tedavi kal�c� hasar�n �nlenmesinde �nemli rol oynar. Detayl� bir n�rolojik ve fizik muayene ile eller, kollar, omuzlar veya boyunda KTS’yi taklit edebilecek ba�ka hastal�klar ekarte edildikten ve olas� bir KTS’ye karar verildikten sonra EMG testi ile tan� kesinle�tirilir. EMG’de el ve bilek �zerinde yerle�tirilen elektrotlar ile sinir iletimleri �l��lerek kesin tan� ile birlikte hastal���n seviyesi belirlenir, tedavi protokol� planlan�r. Hafif ve orta derece s�k��malarda ila� tedavisi ile birlikte �nleyici ve koruyucu tedavi tercih edilirken, a��r vakalarda cerrahi m�dahale karar� al�n�r.
4.3.2011 2 - 5811
|