|
Antibiyotik tedavisine ra�men d�zelmeyen bo�az enfeksiyonu varsa akla Pfapa hastal��� gelmelidir. Bo�az a�r�s�, a��z i�erisinde aft, y�ksek ate�, farenjit ve lenfadenit �eklinde seyreden hastal�k genellikle y�ksek ate�le ba�lay�p bo�az a�r�s�, halsizlik �eklinde ortaya ��k�yor.Normal bo�az enfeksiyonlar�ndan daha fazla oranda ate� g�r�l�yor.Yani ate� 40� -41�'ye ��kabiliyor, yap�lan bo�az k�lt�rleri negatif ��k�yor ve verilen antibiyotik tedavisine cevap al�nam�yor.Bu s�rede baz� �ocuklar febril konv�lziyon ge�irebiliyor.Yani kas�lma n�beti olabiliyor.Buda beyine zarar veriyor. Hastal�k genellikle erkek �ocuklarda daha s�k g�r�l�yor. 2-6 ya� aras�nda daha fazla atak ge�iriyorlar.�zellikle ilkbahar ve yaz aylar�nda daha belirgin oluyor. Asl�nda bo�az a�r�s� ate�, a��z i�ersinde aft ile hastaneye gidince genellikle b�t�n doktorlar antibiyotik tedavisi veriyor ancak antibiyotiktedavisine cevap al�nam�yor.Hastalar�n ate�i d��m�yor ve �ikayetler devam ediyor bu durumda Pfapa hastal��� akla gelmelidir. Bu hastal���n spesifik bir labaratuvar bulgusu olmad��� i�in yap�lan tetkiklerden anla��lm�yor.Di�er hastal�klar ile ayr�ca tan�s� yap�lmal� �yk�s� fizik muayenesi ile ay�r�c� tan�ya gitmek gerekli ve bu hastal�k akla gelmelidir. Bu durumda hastaya yap�lan kortizon tedavisi ile 2- 6 saat aras�nda dramatik bir �ekilde cevap al�n�yor ve ate� d���yor hasta rahatl�yor.Tekrarlayan kortizon tedavileri bu hastal���n ataklar�n�n daha s�k olarak ortaya ��kmas�na neden oluyor.Bunun i�in kortizon tedavisi �ok �nerilmiyor, ancak tan� koymak i�in kortizon tedavisi �nemli bir yer tutuyor. Bu grup hastalar genellikle doktor doktor dola��yor verilen antibiyotik tedavilerine cevap al�nam�yor.Yani bo� yere antibiyotik tedavisi alm�� oluyorlar.Baz�lar� da bu d�nemde n�bet ge�iriyor, e�er hasta �ansl�ysa bu hastal��� bilen bir doktora denk geliyor ve uygun tedavisini al�yor. Pfapa hastal���n�n kesin nedeni bilinmiyor ancak sebebin imm�n sisteme ba�l� bir bozukluk oldu�u d���n�l�yor. Tedavisinde yap�lan ara�t�rmalarda genellikle alt�n standart tedavi olarak bademcik ve geniz eti al�nmas� �neriliyor.Bu ameliyattan sonra ataklar kesiliyor ve imm�n sistem reg�le oluyor. Asl�nda bu hastal�k her iki cinsiyette ve her ya� grubunda g�r�lebiliyor.Akla gelmesi i�in a��z i�erisinde yaralarla beraber boyunda lenf bezeleri �i�li�i, ate�, halsizlik, yutma zorlu�u varsa bu hastal��� d���nmek laz�m yani sadece �ocuklarda g�r�lm�yor.Her ya� grubunda g�r�lebiliyor.
20.8.2020 - 47381
|