|
Eski�ehir Osmangazi �niversite (ESOG�) T�p Fak�ltesi Enfeksiyon Hastal�klar� ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal� Ba�kan� Prof. Dr. �lhan �zg�ne�, antibiyotik kullan�m�n�n yo�un oldu�u yerlerde diren�li bakterilerle daha fazla kar��la�t�klar�n� belirterek, yo�un bak�m �nitelerinin bu konuda en �nemli kaynak oldu�unu s�yledi.
Prof. Dr. �zg�ne�, AA muhabirine yapt��� a��klamada, bakterilerin farkl� �ekillerde diren� geli�tirdiklerini, bunlar�n bir k�sm�n�n baz� ila�lara kar�� do�al diren�li oldu�unu kaydetti. Baz� ila�lar�n bakterilere kar�� etkisiz kald���n� ifade eden Prof. Dr. �zg�ne�, "Bakteriler genetik materyali birka� yolla ba�ka bakterilerden al�r. Bizim i�in en b�y�k sorunlardan biri de budur. Bakteri bu �ekilde bazen 8-10 antibiyoti�e birden diren� geli�tirebilir " dedi.
Diren�li bakteri pop�lasyonunun ba�lang��ta az oldu�unu ancak kullan�lan tedavi y�ntemlerinin sonunda duyarl� bakterilerin yerine diren�li bakteriler etkili oldu�unu ifade eden �zg�ne�, "Bunun sonucunda biz diren� sorununu tedavi engeli olacak �ekilde ya�amaya ba�lar�z. Mikroorganizmalar�n mutasyonlar�nda, onlara uygulad���m�z �e�itli kimyasallar da etkili olmaktad�r. �la�lar�m�z da sonu�ta kimyasal maddelerdir.
Bunlara maruz kalan bakterilerde onlardan korunmaya uygun de�i�ik y�ntemlerle genetik de�i�iklikler olabilir. Bir�ok bakteri, kulland���m�z antibiyotiklere kar�� antibiyoti�in etkisini ortadan kald�ran bir enzim salg�lar.
�ok yayg�n diren� �eklidir. Buna dayan�kl� bir antibiyoti�e ihtiyac�m�z olur. Kimi zaman yeni bir antibiyoti�i �retmek m�mk�n olur. Kimi zaman da o enzimin etkisini ortadan kald�racak de�i�iklikler yapabiliriz " diye konu�tu.
Prof. Dr. �zg�ne�, antibiyotiklerin fazla kullan�ld��� yerlerde bakterilerin daha fazla diren� kazand���n� bildirerek, �unlar� kaydetti;
Dolay�s�yla hastaneler direncin temel kaynaklar�ndan biridir. Hatta hastanelerde de yo�un bak�m �niteleri en �nemli kaynakt�r. �ok fazla antibiyotik kullan�l�r. Dolay�s�yla bakteri, anti bakteriyel maddelerle �ok fazla temas eder. �rne�in, diren� geli�tirmeyen bir bakteri toplulu�unda bir tanesi diren�li olsa o tek ba��na yay�l�p ortama hakim olacakt�r.
K�sacas� antibiyotik kullan�m�n�n yo�un oldu�u yerlerde diren�li bakterilerle daha fazla kar��la��yoruz. Bunun d���nda ya�l� bak�m evleri ve kontrols�z, gereksiz antibiyotik kullan�m� diren�li bakterinin yay�lmas�na yol a��yor.
Prof. Dr. �zg�ne�, 1940'l� y�llarda antibiyotikler g�ndeme geldi�inde diren�li bakterilerle kar��la�t�klar�n� anlatarak, ilerleyen y�llarda da yeni antibiyotiklerin �retildi�ini bildirdi. Bakterilerin, �retilen bu antibiyotiklere kar�� da diren� kazand���n� kaydeden, Prof. Dr. �zg�ne�, �unlar� belirtti: "1980'li y�llar�n sonuna do�ru yeni antibiyotik �retiminde bir yava�lama oldu. G�n�m�zde yeni antibiyotik �retimi hi� yok gibi. Ufukta yeni antibiyotiklerin �retilece�ine dair hi�bir ipucu da yok. Belki tek t�k yeni antibiyotikler ��kabilir. ��nk� bir ilac�n geli�tirilmesi kimi zaman 40 y�l� bulabiliyor.
�u anda d�nyada yeni antibiyotik bulamama s�k�nt�s� var. Dolay�s�yla dirence kar�� hi�bir zaman yeni antibiyotik ��z�m de�ildir. Bir yerde t�kenece�iz, �u anda onu hissediyoruz. Onun yerine diren�li bakterilerin olu�turdu�u enfeksiyonlar� �nlemeye gitmemiz gerekiyor, as�l hedefimizin bu olmas� gerekir.
Yeni antibiyotik �retmek �ok pahal� ve me�akkatli bir i�. Ge�mi�te bir�ok antibiyotik �retildi. Hemen hemen hepsine kar�� diren� geli�ti. Yeni antibiyotik �retimi konusunda maalesef o kadar umut verici �al��ma yok. Bunun yerine 'direnci izleme, kontrol alt�nda tutma' y�ntemleri uygulan�yor. Bu y�ntemler, �zel diren�li bakterileri izleme sistemi sayesinde uygulanarak direncin ba�ka hastalara yay�lmas�na ve hastanede kontrols�z hale gelmesine engel olmak.
8.6.2011 1 - 8000
|