|
Korona g�nlerinde karaci�er nakli bekleyen hastalar, hastane i�inde 'Covidsiz patika' denilen bir ortamda tedavi edildi. Hastane binas� ve yo�un bak�m �nitesinin koronavir�s hastalar� i�in yeniden d�zenlendi�ini belirten Prof. Dr. Murat Dayanga�, 'covidsiz patika' hakk�nda bilgi verdi. T�m d�nyay� etkisi alt�na alan Covid-19 pandemisinde nakil bekleyen hastalar�n g�venli tedavisine ili�kin bilgiler payla�an Medipol Mega �niversite Hastanesi Organ Nakli B�l�m�'nden Prof. Dr. Murat Dayanga�, resmi olarak ilk vakan�n bildirildi�i 11 Mart'tan birka� g�n sonra aralar�nda Medipol Mega �niversite Hastanesi'nin de bulundu�u bir�ok ���nc� basamak tedavi merkezinin Covid hastanesi olarak belirlendi�ini s�yledi. Medipol Mega �niversite Hastanesi'nin s�rece iyi bir planlamayla haz�rland���n� anlatan Prof. Dr. Murat Dayanga�, "Ayn� kompleks i�inde yer alan 3 ana hastane binas�ndan biri ve �� yo�un bak�m �nitesinden bu bina ile do�rudan ba�lant�l� olan bir tanesi, Covid hastalar�n�n bak�m� i�in yeniden d�zenlendi. Ayn� zamanda Covid ��phesi ta��yanlar�n g�r�lece�i poliklinikler de normal hastane d�zeninden ayr�ld�. Covid hastalar�n�n akci�er tomografilerinin �ekilece�i radyoloji �nitesi ve gere�inde yine bu hastalar i�in kullan�lacak giri�imsel radyoloji b�l�m� bile izole edildi. Organ nakli hastalar�n�n yatt��� servis, ayaktan geldikleri poliklinik ve buralarda g�revli sa�l�k �al��anlar� da Covid ile ilgili herhangi bir g�revin d���nda tutuldu. T�m bunlara organ nakli ameliyatlar�n�n yap�ld��� ameliyathaneler ve bu ameliyatlarda yer alan sa�l�k �al��anlar�n�n da korunmas� eklenince, ba�tan itibaren 'Covid'siz patika' ad�yla an�lan �al��ma ortam�na sahip olduk" dedi. "DURUMU KR�T�K HASTALARI BEKLETEMEZD�K" Prof. Dr. Murat Dayanga�, bu s�re�te nakillere y�nelik �izdikleri rotay� ise ��yle a��klad�: "Acil olmayan b�brek nakillerinin bir s�re durdurulmas� y�n�ndeki T�rk Nefroloji Derne�i ve Sa�l�k Bakanl��� �nerileri uyar�nca b�brek nakline ara verdik. Ancak karaci�er nakli hastalar�, diyaliz gibi bir �ansa sahip de�il. �rne�in karaci�er yetmezli�i ileri seviyede olan birine, hele de vericisi haz�rken beklemesini s�ylemek kolay de�il. Hastalar�n b�y�k k�sm� ileri derecede karaci�er yetmezli�i veya karaci�er kanseri olan hastalar. Dolay�s�yla onlar�n uzun s�re g�venli bir �ekilde bekleyebileceklerini garanti edemezdik. D�nyada hemen t�m �lkeler benzer bir �eli�kiyle kar�� kar��ya kald�. Uluslararas� Karaci�er Hastal�klar� ve Karaci�er Nakil Dernekleri, h�zla sa�l�k �al��anlar�na yol g�sterebilmek amac�yla k�lavuzlar yay�mlad�, uluslararas� kat�l�ml� video konferanslar d�zenlendi. Ancak her �lkenin hatta her merkezin ko�ullar� birbirinden farkl� oldu�u i�in, bu k�lavuzlar� hastalar�n yarar�na olacak �ekilde uygulamay� benimsedik." "COVID NEDEN�YLE R�SK 2 KATA �IKTI" K�sa s�re i�inde pandeminin �ncelikle ve en a��r �ekilde etkiledi�i �talya'dan �ok say�da veri geldi. Karaci�er nakli olmu� hastalarda Covid'e yakalanma durumunda, normal bireylere g�re 2 kata yak�n artm�� �l�m riski bildirildi. Bu nedenle nakil sonras� d�zenli poliklinik kontrollerini m�mk�n oldu�unca seyrelttik ve hastalar�n tetkiklerini yapt�r�p sonu�lar�n� mail yoluyla g�ndermelerini istedik ve telefonla ileti�im kurmay� tercih ettik. Daha da �nemlisi Covid'e ba�l� �l�m riski, karaci�er yetmezli�i nedeniyle bekleme listesinde olup da Covid'e yakalanan hastalarda daha da y�ksekti. Bunun �zerine bir de Covid olmasa da karaci�er yetmezli�inin daha da derinle�mesi ya da kanseri olan hastalar�n yay�l�m nedeniyle tedavi �ans�n��ka��rmalar� riski eklenince, sayd���m�z durumlardaki hastalar�n karaci�er nakillerini ertelemeden yapma karar� ald�k. Bu s�re�te yay�nlanan uluslararas� k�lavuzlar ve Sa�l�k Bakanl��� �nerileri de bu �ekildeydi. HASTA VE A�LEYE B�LG�LEND�RME Covid g�lgesi alt�nda karaci�er nakillerine devam etmeye karar verdi�imizde ilk yapt���m�z �ey, hastalar� ve vericileri bu ko�ullar alt�nda nakil olman�n olas� yarar ve riskleri konusunda daha iyi bilgilendirmek oldu diyen Prof. Dr. Murat Dayanga�, "Bunun i�in �zel onam formlar� haz�rlad�k. Sonu�ta canl� vericili karaci�er nakli sadece hastay� de�il, karaci�er vericisini ve hatta b�t�n aileyi i�eren kapsaml� bir s�re�. Asl�nda her �eyin �n�nde de verici g�venli�i yer al�yor. Bu nedenle bizi en fazla zorlayan �ey, asl�nda vericiler ile ilgili sorumlulu�umuz oldu. �yle ki pandeminin ba�lamas�n�n ard�ndan erteledi�imiz b�t�n hastalar, verici g�venli�i nedeniyle ertelendi. �rne�in 50 ya� �zeri erkek vericileri ya da �l�ml� solunum yolu sorunlar� olan vericileri erteledik. Ne zaman ki vaka say�lar� azald� ve hastanedeki son Covid hastas� da taburcu oldu, bu hastalar� ondan sonra ameliyata ald�k" ifadelerini kulland�. OPERASYONDAN 72 SAAT �NCE TEST Covid d�neminde ger�ekle�tirilen nakillerde al�nan ve al�nmaya devam eden �nlemler hakk�nda da konu�an Prof. Dr. Murat Dayanga� s�zlerini ��yle tamamlad�: "Bu konuda da uluslararas� k�lavuzlar� takip etmeyi benimsedik. Hasta, verici ve refakat�ilerinin, organ nakli servisine yatmadan Covid testlerinin negatif oldu�undan emin olduk. Ayr�ca hastada ve vericisinde ameliyattan �nceki 72 saat i�inde Covid testini tekrarlay�p negatif oldu�undan emin olduk ve yine k�lavuzlarda belirtildi�i �ekilde akci�er tomografisi yaparak Covid olas�l���n� d��lad�k. Hasta ve vericiler, ameliyat sonras� Covid'den korunmu� yo�un bak�ma al�nd�lar ve en k�sa zamanda servise yat�r�ld�lar. Bu d�nemde ortalama yo�un bak�m yat�� s�resi bir gece ile s�n�rl� kald�. Zaten Covid �ncesi de Organ Nakli servisinde el hijyeni �ok s�k� uygulanmaktayd�. Bunun �zerine ki�isel koruyucu ekipman uygulamas� da eklenince asl�nda daha da g�venli bir ortam sa�lanm�� oldu."
15.7.2020 - 46736
|