|
Bebeklik �a��nda en s�k g�r�len sorunlardan biri de �arp�k ayak sendromu. Ancak korkulacak kadar tehlikeli de�il. Zira kolayca tan� konan bir ayak �ekil bozuklu�u. Avrasya Hospital’den Ortopedi Uzman� Dr. �zg�r Ortak, �arp�k ayak sorununun ayak bile�inin normal pozisyona zor gelmesi, ayak s�rt�n�n ise �ne do�ru ve parmaklar�n i�e do�ru basmas� �eklinde tarif edilebilece�ini belirtiyor.
Dr. Ortak “Tan�s� 16. haftadan sonra detayl� ultrasonografi taramas� s�ras�nda konabilir ama �o�unlukla do�umdan sonra fark edilir. Topuk �st�nde ve ayak taban� i� k�sm�n�n ortas�nda, hastal���n �iddetiyle �o�u zaman do�ru orant�l� olarak oluk �eklinde cilt �izgileri bulunur. Topuk ufakt�r, yokland���nda zorlukla hissedilir. Ayak normalden daha ufakt�r, ancak �ift tarafl� olgularda bu durum g�ze �arpmaz. Tek tarafl� olgularda etkilenmi� bacak, di�er tarafa oranla daha incedir, ancak bacak boylar� e�ittir” diyor.
Bu hastal�kta, aya��n i�, arka ve taban k�sm�ndaki ba�lar�n, kiri�lerin ve kaps�llerin hem k�salm�� hem de sertle�mi� oldu�una dikkat �eken Dr. Ortak, s�zlerini ��yle s�rd�r�yor: Ayak kemikleri aya��n �ekline uyum g�stererek deforme olmu�lard�r.
Tedavi geciktik�e kemiklerdeki �ekil bozuklu�u artar. En b�y�k deformasyon a��k kemi�inde g�r�l�r. Aya�� d��a �eviren kaslarda nispeten g��s�zl�k vard�r. Aya�� besleyen damarlar da daha ufak �apl�d�r.
Tedavi edilmemi� �arp�k ayak olgular� en �nemli ortopedik sakatl�k sebeplerindendir. �ster hamilelik esnas�nda ister do�umdan sonra tan�s� konsun, bebek derhal pediatrik ortopedist taraf�ndan de�erlendirilerek tedavisine ba�lanmal�d�r.
‘Ponseti y�ntemi’ sonras� bu i�lemi takiben 3 haftal�k son al�� uygulan�r. Bu s�re i�inde kesilen A�il tendon rejenere (yeniden olu�um) olur. Al��n�n ��kar�lmas�n� takiben hasta �zel bir cihaz kullanmaya ba�lar. Bu cihaz �zel bir �ift ortopedik bottur. Botlar aras� mesafe omuz mesafesi kadard�r. 3 ay s�re ile 24 saat kullan�lan cihaz daha sonra ��le uykular�nda ve gece kullan�lmak �zere 2-4 ya��na kadar kullan�l�r.
Bu, tedavinin en �nemli b�l�m�n� olu�turur. E�er ebeveynler cihaz� kullanmazlarsa ayak bozulmaya ba�layarak tedavide ba�ar�s�zl�klar meydana gelir. �lk bir ya� i�inde g�r�len yinelemelerin tedavisi yine al��lamad�r. Y�r�meyle birlikte normal ayakkab�ya ge�ilir. �yi tedavi edilmi� �arp�k ayak engel de�ildir ve tamamen normal, aktif bir hayat s�rd�rebilir. Tedavi ba�ar� oran� y�zde 95’tir.
Yap�lan i�lemler belli bir s�ra ile aya��n arka, i� ve taban k�sm�nda k�salm�� olan yumu�ak dokular� (ba�, kaps�l, kiri�) esnetmek amac�yla yap�lan pasif germelerdir. Man�plasyonla belli bir dereceye kadar esnetilerek d�zeltilmi� aya��n bu d�zelmi� hali al�� ile korunur.
24.12.2010 - 3949
|