�ocuklarda B�brek Nakli Konu�uldu

�OCUK hastalardaki kronik b�brek yetmezli�i konusunda en iyi tedavi olan b�brek nakli alan�nda �al��an hekimler i�in �ocuk B�brek Nakli G�ncelleme Sempozyumu' ger�ekle�tirildi. Sempozyumda konu�an �stinye �niversitesi Hastanesi, Organ Nakli Merkezi M�d�r� Prof. Dr. Ayhan Din�kan "T�rk Nefroloji Derne�i'nin rakamlar� baz al�nd���nda; y�lda 3200 civar�nda b�brek nakli ger�ekle�iyor. Bu rakamlar i�erisinde pediatrik nakil y�zde 6-7 diyebiliriz. Esas�nda bunun olmas� gereken say�s� y�zde 10-15 aras�nda" dedi.

Sempozyum �stinye �niversitesi �ocuk Sa�l��� ve Hastal�klar� Anabilimdal� Ba�kan� ve �ocuk Nefroloji Uzman� Prof. Dr. Ozan �zkaya ve Gazi �niversitesi, T�p Fak�ltesi ��retim �yesi ve T�GED Y�netim Kurulu Ba�kan� Prof. Dr. O�uz S�ylemezo�lu'nun a��l�� konu�malar� ile ba�lad�.

Transplantasyon �mm�nolojisi ve Geneti�i Derne�i (T�GED) ile �stinye �niversitesi Hastanesi taraf�ndan �stinye �niversitesi ev sahipli�inde d�zenlenen organizasyonda, �ocuklarda b�brek nakline haz�rl�k, b�brek nakli cerrahisi, nakil sonras� izlem, hasta uyumunda kar��la��lan sorunlar ve nakil edilen organlar�n takiplerde neden kaybedildi�i ile ilgili sunumlar ger�ekle�ti.

'�OCUKLARIMIZA B�BREK NAKL� �ANSINI VERMEYE �ALI�IYORUZ'

Bu t�r toplant�lar� her sene d�zenli olarak yapt�klar�n� belirten Gazi �niversitesi, T�p Fak�ltesi'nden Prof. Dr. O�uz S�ylemezo�lu, 'Amac�m�z �ocuk b�brek hastal�klar� uzmanlar�n� ve �ocuk b�brek nakli yapan cerrah arkada�lar�m�z� g�ncel bilgilerle donatmak. Bu konu hakk�nda son y�llarda, yurt d���nda hakikaten �nemli geli�meler oluyor. Nakledilen organ�n �ocuklarda uzun y�llar fonksiyon g�rmeye devam etmesi �art. ��nk� biz �ocuklara bu nakilleri, 6 ayl�kken, 1 ya��nda veya 5 ya��nda yapt���m�zda bir �m�r boyu o organ�n ya�amas� gerekiyor. Bunu uzun s�re ya�atmak i�in de �ok g�ncel geli�meler oluyor. �imdi bu g�ncel bilgileri uzman arkada�lar�m�za aktar�yoruz. Tabii ayr�ca bunun zorluklar�n� ve �zellikle mesane problemi olan �ocuklarda nas�l nakil yap�l�yor ve bunlar�n nas�l takip edilmesi gerekti�ini de arkada�lara anlat�yoruz. B�ylece bu �ocuklar�m�za da b�brek nakli �ans�n� vermeye �al���yoruz. B�t�n amac�m�z bu bilgileri gen� arkada�lar�m�za iletmek. Yine ayn� �ekilde halk�m�za da g�ncel bilgileri bu �ekilde ileterek, benim �ocu�um b�brek nakli olmaz' veya 'imkans�z dediler' d���ncesinden onlar� uzakla�t�r�p onlara do�ru ve iyi mesajlar� vermeye �al���yoruz dedi.

B�BREK YETMEZL��� B�BREK NAK�LE SEBEP OLMASIN

�ocuklarda yap�lan b�brek naklinden �nce b�brek yetmezli�i safhas�na dikkat �eken Prof. Dr. S�ylemezo�lu, '�ocuklar�m�z�n b�brek yetmezli�ine gitmemesi i�in �al��malar yapmak, koruyucu �nlemler almak gerekiyor. Dolay�s�yla b�brek hastas� olan �ocuklarda daha b�brek nakline, b�brek yetmezli�ine gitmeden �nce yeterli tedaviyi almalar�n� sa�lamam�z gerekiyor. Ama o a�amaya gelenlere de ameliyat �ans�n� da vermemiz gerekiyor. Onun i�in �abal�yoruz' �eklinde konu�tu.

B�BREK NAKL� KONUSUNDA �LK 10 ��ER�S�NDEY�Z

T�rkiye'de pediatrik nakil konusunda iyi durumda olundu�unu belirten �stinye �niversitesi Hastanesi, Organ Nakli Merkezi M�d�r� Prof. Dr. Ayhan Din�kan, 'T�rkiye organ nakli alan�nda, b�lge �lkeleri i�erisinde olduk�a iyi durumda. Gerek yap�lan nakillerin say�lar� gerekse nakillerin t�rlerini ve ba�ar�s�n� baz ald���m�zda, �zellikle karaci�er nakilleri konusunda, d�nyada �n s�ralarda, b�brek nakli konusunda da ilk 10 i�erisinde oldu�umuzu s�yleyebiliriz. Tabii pediatrik nakiller, bu nakil say�lar� i�erisinde �zellikli bir alan. ��nk� �ocuklar. Bunlar�n �ok k���k olanlar�, �ok farkl� hastal�klara sahip olanlar� var. �zellikli bir nakil. Bu y�zden de bu t�r nakillerin deneyimli, bu konuda emek vermi� nakil merkezlerinde yap�lmas�n�n daha do�ru oldu�unu d���n�yoruz dedi.

'PED�ATR�K NAK�L Y�ZDE 10-15 OLMALI'

T�rk Nefroloji Derne�i'nin rakamlar� baz al�nd���nda y�lda 3200 civar�nda b�brek nakli ger�ekle�ti�ini s�yleyen Prof. Dr. Din�kan, 'Bu rakamlar i�erisinde pediatrik nakil y�zde 6-7 diyebiliriz. Esas�nda bunun olmas� gereken say�s� y�zde 10-15 aras�nda. Bu say�n�n az olmas�n�n birka� temel nedeni var. Bunlardan bir tanesi, kadavra organ sisteminden �ocuk hastalara organ bulunmas�n�n zorlu�u. Bununla ilgili �lkemizde �ok g�zel geli�meler var. Sa�l�k Bakanl��� da bu konuda �ok ciddi �al��malar yap�yor. 18 ya� alt�ndaki bir ki�inin beyin �l�m� ger�ekle�ti�inde art�k o ki�inin organlar� sadece �ocuk hastalara kullan�l�yor. Yine de zaten �lkemizde kadavra ba��� oran� olduk�a az, tabii pediatrik ya� grubunda ba��� oran� daha da az' �eklinde konu�tu.

'A�LELER �APRAZ NAK�L KONUSUNDA B�LG�LEND�R�LMEL�'

Pediatrik nakilin az olmas� konusunda ikinci nedenin canl� nakil �ans�na eri�ilmesinin zor oldu�unu belirten Prof. Dr. Din�kan, 'Her anne baba esas�nda �ocu�una g�n�ll� birer ba����� ama kar��lar�na kan grubunun uymamas�, Cross dedi�imiz uyum testlerinin olumsuz sonu�lar� kar��m�za ��kabiliyor. Bununla ilgili de ��z�m y�ntemleri var. Kan grubu uyumsuz nakiller art�k d�nyada yap�l�yor, �lkemizde de bunun alt yap� �al��malar� var. �lkemizde bunu a�mak anlam�nda elimizde sadece �apraz nakil y�ntemi var. Buna organ takas y�ntemi diyebiliriz. �ki tane al�c�-verici var elinizde, her ikisi de t�bbi engellerden dolay� vericilerinden organ alam�yorlar. Biz her iki �iftin vericilerini takas ederek her ikisinin de nakil olmas�n� sa�l�yoruz. Bunu �ocuk hastalar�m�zda biraz �ne ��karmak gerekiyor ��nk� �lkemizde 2016 T�rk Nefroloji Derne�i'nin verilerine g�re sadece 1 tane pediatrik �apraz nakil yap�lm��. Bu konuya biraz kafa yormak laz�m. Ulusal �apraz nakil sistemi kurulmas� gerekiyor. Pediatrik nakil konusunda deneyimli merkezlerin bunu biraz daha irdelemesi gerekiyor. Aileleri de bu konuda y�nlendirmeleri gerekiyor ifadelerini kulland�.

'�APRAZ NAK�L KARAC��ER ���N DE KULLANILIYOR'

�apraz nakilin canl� vericili don�r olan nakil t�rlerinde yap�ld���n�, b�brek naklinde daha fazla oldu�unu ama karaci�er nakillerinde de kullan�ld���n� belirten Prof. Dr. Din�kan,Yeti�kin-yeti�kin karaci�er nakli 3 y�l �nce bizim ekibimiz taraf�ndan ger�ekle�tirildi. Yine yeti�kin-pediatri �apraz karaci�er nakli de ger�ekle�tirildi? dedi. - �stanbul

9.6.2018 1 - 33538