|
Ac�badem Kad�k�y Hastanesi T�p Bebek Merkezi Sorumlusu Kad�n Hastal�klar� ve Do�um Uzman� Do�. Dr. Cem Demirel, �iftlere ba�l�ca 8 nedenden t�p bebek uygulamas� yapt�klar�n� belirterek bunlar� ��yle s�ralad�:
- Azalm�� yumurtal�k rezervi
- 3–6 kez ovulasyon ind�ksiyonu (yumurtlaman�n ila�la uyar�lmas�) ve IUI (yumurtlama takipleri ve a��lama) denemesine ra�men hamile kalamam�� �iftler
- T�plerin �ift tarafl� t�kal� olmas�
- Yumurtlama tembelli�i – polikistik yumurtal�k hastal���
- �ikolata kisti hastal���
- A��r erkek fakt�r�
- A��klanamayan k�s�rl�k
- Tekrarlayan gebelik kayb� hikayesi
T�p Bebek Y�nteminin A�amalar� Nelerdir?
- Hormonal ila�lar ile yumurtal�klar�n kontroll� �ekilde uyar�lmas�
- Yumurta toplanmas�
- Laboratuvar ortam�nda embriyo geli�imi
- Embriyo transferi ve transfer sonras� rahim i� zar�n�n hormonlarla desteklenmesi
T�p bebekte ama�, v�cudunuzun kendi �retti�i hormonlar�n d�zensiz ve zamans�z etkilerini ortadan kald�rmakt�r. Bunu ba�arabilmek i�in yumurtal�k fonksiyonlar�n�z� beyninizden kontrol eden hipotalamus bezi, GNRH analoglar� ad� verilen baz� ila�lar ile bask�lan�r. Ard�ndan kendi kendinize uygulayabilece�iniz g�nl�k i�neler ile yumurtal�klar�n�z�n uyar�lmas� s�recine ge�ilir.
Yumurta toplama i�lemi, genel anestezi ve steril ko�ullar alt�nda yap�l�r. Vajinal ultrasonografinin k�lavuzlu�u alt�nda, ultrason aletine ge�irilen bir i�ne ile 10 mm’den b�y�k t�m folik�llerin (yumurtalar� bar�nd�ran kesecikler) i�ine girilerek, folik�l s�v�s�n�n �ekilmesi ile i�lem ger�ekle�ir. ��leme ba�l� ciddi komplikasyon nadiren g�r�l�r.
Toplanan yumurtalar�n�z�n ortalama y�zde 20’ si olgun de�ildir. Olgun yumurta metafaz II olarak adland�r�l�r. Metafaz II yumurtalar�, 4–6 saat i�inde d�llenmeye (fertilizasyon) haz�r hale gelirler. Yumurta h�creleriniz topland��� esnada, e�iniz de sperm verir. Semende canl� spermin olmad��� durumlarda, sperm �rologlar taraf�ndan cerrahi yollarla elde edilir.
Embriyolar�n transferi s�kl�kla yumurtalar�n�z�n toplanmas�n� takip eden 3. g�nde yap�l�r. Bu d�nemde b�l�nmekte olan embriyo, 6–8 h�creli a�amadad�r. Transfer i�leminin sorunsuz ve kolay olmas�, hamilelik ba�ar�n�z� etkileyecek en �nemli fakt�rd�r. �zel bir kateter (ta��y�c� �ubuk) i�inde ta��nan embriyo, karn�n�zdan yap�lan ultrasonografi k�lavuzlu�unda rahim a�z�ndan ge�ilerek, uterus fundusunuzun yakla��k 1–2 cm a�a��s�na b�rak�l�r. Embriyo s�ras�nda anestezi gerekli de�ildir.
Embriyo transferi sonras�nda rahim i� zar�n�z, b�y�yen embriyonun geli�imini desteklemek i�in progesteron hormonu (a��zdan, vajinal veya kas i�i enjeksiyonla uygulan�r) ile desteklenir. Hamileli�iniz ger�ekle�ir ise, bu tedaviye hamileli�inizin 10. haftas�na kadar devam edilir. Hamile olup olmad���n�z, transferden 12 g�n sonra serum B-HCG (kan gebelik testi) d�zeyi ile kontrol edilir. E�er hamileli�iniz ger�ekle�mi� ise, 3 hafta sonra ultrasonografi ile hamilelik keseniz de�erlendirilir.
T�p bebek uygulamalar�nda embriyo transferi yap�ld�ktan sonra geride kalan iyi, kaliteli embriyolar, ailenin de izni al�nd�ktan sonra ki uygulamalarda kullan�lmak �zere dondurularak saklan�r.
14.1.2011 - 4145
|