By Pass Sonras� Y�r�y�� �la�tan Daha �nemli

�lkemizde en s�k rastlanan kronik hastal�klar aras�nda kalp ve damar hastal�klar� bulunuyor. Uzmanlar kalp yetmezli�i �eken kronik hasta say�s�n�n 1 milyona yakla�t���na ve vakalar�n her ge�en g�n daha da artt���na dikkat �ekiyor.  Ancak ciddi bir kalp krizi riskiyle kar�� kar��ya olan koroner arter hastalar� g���ste a�r�, bask� hissi, yoku� ya da merdiven ��karken yorgunluk hissi gibi �ikayetlere ra�men by pass ameliyat� olmaktan korkuyor. Hastalar�n operasyondan de�il, ameliyat olmamaktan korkmas� gerekti�ini s�yleyen Liv HOSPITAL Kardiyovask�ler Cerrahi B�l�m� Direkt�r� Prof. Dr. Murat Mert by pass hakk�ndaki ayr�nt�lar� payla��yor.



S�k�nt� art�nca ameliyat riskli hale geliyor



Liv HOSPITAL Kardiyovask�ler Cerrahi B�l�m� Direkt�r� Prof. Dr. Murat Mert, hastalar ameliyattan ka��nca damarlardaki darl�k ve t�kan�kl�klar�n kalp adalesine ciddi zararlar verip kalbin i�levini bozdu�unu, hastan�n hayat�na olas� bir kalp krizi veya ani �l�m tehdidi alt�nda devam etti�ini, kalp adalesinde art�k geri d�n��� olmayan hasara yol a�t���n� s�yledi. Mert, s�zlerine ��yle devam etti: Hastalar s�k�nt�lar� iyice art�nca mecburen ameliyat olmak istiyorlar ancak bu sefer de ameliyat �ok daha riskli hale geliyor. Bu y�zden ameliyatlar�n �nerildi�i zaman olunmas� �nemli.  Koroner by pass ameliyat� sonras� hastalar� yeni bir ya�am bekliyor. Ameliyattan sonra sigara i�ilmedi�i, d�zenli beslenildi�i takdirde hasta bir-bir bu�uk ay i�inde normal aktif ya�am�na kavu�uyor. Hatta ameliyattan 20 g�n sonra da kontroll� olarak cinsel hayat�na geri d�nebiliyor.” Prof. Dr. Murat Mert by pass ameliyatlar� ile ilgili detaylar� payla�t�.

By pass ameliyat� s�ras�nda stent de tak�l�yor: H�BR�D CERRAH�

By pass ameliyatlar� g�n�m�zde art�k modern teknolojiyle yap�l�yor. Ameliyat� yapman�n bir�ok yolu var. Biz genel olarak klasik y�ntemle kalbi durdurarak ameliyat� yap�yoruz ve bu �ekilde yap�lan ameliyatlar�n sonu�lar�n�n di�er alternatif y�ntemlerle yap�lan ameliyatlara oranla �ok daha ba�ar�l� oldu�unu bildi�imizden bu y�ntemi tercih ediyoruz. Ancak bizim de �al��an kalpte de bu ameliyat� yapt���m�z hastalar�m�z oluyor. Y�ntem hastan�n �zelliklerine g�re belirleniyor. Son y�llarda �ok yeni bir y�ntemle yap�lan ameliyatlar ilgi �ekici. Bizim de uygulad���m�z ve gelecekte by pass cerrahisinde �nemli yer tutaca��na inand���m�z Hibrid Cerrahi kalbin �n�ndeki damara 4-5 cm’lik bir kesi ile biz by pass yaparken di�er iki damara kardiyolog arkada�lar�m�z stent koyuyorlar ve 3 damar hastas� olan ki�i 4-5 cm’lik bir kesi ile her �� damar� da yenilenmi� olarak 4-5 g�nde evine gidiyor. Bu y�ntemle hasta kalp cerrahisi ve kardiyolojinin en geli�mi� olanaklar� birle�tirilerek ayn� hastada kullan�l�yor.

Ameliyattan sonra k��enize �ekilip oturmay�n

Koroner by pass ameliyatlar� hasta bir k��ede otursun diye de�il, bir an �nce normal hayata d�ns�n diye yap�l�yor. Ama� by pass ameliyat� olmu� birini art�k kalp hastas� stat�s�nden ��kar�p bir an �nce normal hayat�na d�nd�rmek. Hastalar ameliyattan sonra 5-6 g�n hastanede yat�yor. Bir hafta da evde istirahat ettikten sonra hasta k���k y�r�y��lere, soka�a ��kamaya ba�l�yor. Bir, bir bu�uk ay sonra da kademeli olarak normal hayat�na d�nebiliyor. Genelde bu hastalar bir bu�uk ay sonra i�lerine gidecek duruma geliyorlar. Ama� bir bu�uk ay i�inde hastay� normal hayata d�nd�r�p t�m eski aktivitesini kazand�rmak.

Ameliyattan 20 g�n sonra cinsel hayata!

By pass normal hayata d�nmek i�in yap�l�yor. Hasta “Kalp hastas�y�m, bir k��ede oturay�m” gibi d���nmemeli. Bu ameliyatlar hastaya sa�l�kl� d�nemdeki aktivitesi kazand�r�lmak i�in yap�yor. By pass ameliyat� olan ki�i bir-bir bu�uk ay sonra b�t�n aktivitesini geri kazanabilir. Ameliyattan 20 g�n sonra da kontroll� olarak cinsel hayat�n� yeniden kazanabilir. Tabii a��r� efor harcanmamas� gerekir. �la�lar kadar hatta daha �nemli olan �ey y�r�y�� yapmak. K�sa k�sa ba�lay�p kademeli olarak doktorun s�yledi�i �ekilde art�r�lacak y�r�y��ler ila�lar kadar etkili hatta ila�lardan daha �nemli. By pass ameliyatlar� bir k��eye �ekilmek i�in de�il, normal hayata d�nmek i�in yap�l�yor.



NORMAL HAYATA D�N��� HIZLANDIRAN ALTIN �NER�LER



Sigaraya kesinlikle i�meyin

Sigara by pass hastalar� i�in normal insandan daha zararl�.  ï¿½ï¿½nk� kalbe yeni konan damarlar sigaraya kalbimizin kendi damarlar�ndan daha da duyarl� oluyorlar. Bu y�zden �ok daha �abuk t�kan�yorlar. Sigaraya devam edenlerin by pass ameliyat� olmalar�n�n bir anlam� yok. Sigara i�meye devam ederlerse konan damarlar �ok k�sa s�rede erkenden t�kanma riski alt�nda oluyor. Ameliyat sonras� 10’uncu g�nden itibaren haftada 3-4 g�n bir veya iki kadeh i�kiye m�saade ediliyor.



Kendinizle yar��may�n

Eve d�nd�kten bir hafta sonra k���k y�r�y��lere ba�lanmal�. Hasta kendini rahat hissetti�i kadar y�r�meli. Yoruldu�unda b�rakmal�. Ameliyat sonras� akci�er kapasitesi s�n�rl�d�r. Ama� k���k y�r�y��lerle bunu a�mak, normal seviyeye getirmek. En tehlikeli �ey ki�inin kendiyle yar��mas�, kendini denemesi. “Yoruldum ama biraz daha idare edebilirim, biraz daha di�imi s�kay�m” demek ameliyattan sonra yap�lacak en b�y�k hata.. Yava� yava� y�r�y��� tekrarlad�k�a bu mesafeler uzayacakt�r. Ama� birinci ay sonunda haftada 5 g�n en az 35-40 dakika y�r�nmesini sa�lamak.

A��r diyetlere gerek yok



Ameliyat sonras� erken d�nemde �ok �nemli bir yiyecek k�s�tlamas� yok.  Hasta b�y�k bir ameliyat ge�irdi�i i�in cerrahi yaralar� oluyor. �yile�me s�reci i�in de bol protein ve kalori ihtiyac� do�uyor. �ok a��r yiyecekler olmad�k�a, y�ksek tansiyon ya da �eker hastas� de�ilse �ok ciddi bir yiyecek k�s�tlamas� yap�lm�yor. �� ve d�rd�nc� aylarda hastan�n b�t�n testlerini yeniden g�r�p �ekerine, kolesterol�ne g�re bir diyet program� veriliyor.

2.3.2013 1 - 12148