|
Testler, yumurta ve sperm toplanmas� ve embriyo transferi gibi �ok say�da a�amadan olu�an t�p bebek uygulamas�nda anne ve baba aday�n�n psikolojisi b�y�k �nem ta��yor. 35 ya� alt�nda y�zde 30-35 olan ba�ar� oran�, 40 ya��ndan sonra y�zde 6-10’a kadar geriliyor. Arta kalan yumurtalar bir sonraki uygulama i�in dondurulabiliyor...
Adana’da faaliyet g�steren ve sadece t�p bebek uygulamalar�n�n yap�ld��� Turan �etin T�p Bebek Merkezi’nde, �ocuk sahibi olabilmek i�in ba�vuran �iftlere �ncelikle psikolojik destek sa�lan�yor.
��nk�, anne ve baba aday�n�n psikolojisi en az t�bbi uygulaman�n ba�ar�s� kadar �nem ta��yor. T�p bebek uygulamas�na karar verildikten sonra, e�lere sar�l�k (Hepatit B, Hepatit C), HIV (AIDS), VDRL gibi anne aday�n�n gebeli�ini etkileyebilecek hastal�klar�n testleri yap�l�yor.
Adetin 3’�nc� g�n� �remeyle ilgili hormonlara bak�l�yor, ard�ndan rahim filmi �ekiliyor. Rahim a�z�ndan renkli bir s�v� verilmesinin ard�ndan �ekilen film, kanallar�n t�kal� olup olmad���n� ve rahim i�inin d�zg�n olup olmad���n� g�steriyor. Ki�iden ki�iye de�i�iklik g�stermekle beraber a�r� e�i�i d���k olanlar i�in rahim filmi �ekimi hafif anestezi alt�nda da yap�labiliyor.
Tan� ve tedavi amac�yla kullan�lan bir di�er y�ntem olan laparoskopi ise ayn� �ekilde genel anesteziyle, g�bek alt�ndan a��lan k���k bir delikten sokulan teleskopla �reme organlar�n�n incelenmesini sa�l�yor.
Her hasta, ya��, yumurtal�klar�n�n cevap kapasitesi, hormon de�erleri, boy ve kilo oran�na g�re de�erlendiriliyor ve tedavi buna g�re planlan�yor. Her protokolde de�i�ik olmakla birlikte en s�k kullan�lan tedavi protokol�ne g�re t�p bebekte �ncelikle beyinden salg�lanan hormonlar bask�land�ktan sonra yumurtal�klar uyar�l�yor.
Hormonlar�n bask�lanmas� i�lemi ise yumurta �retimini sa�layan hormonlar�n belli bir temel d�zeye getirilmesinden olu�uyor. Bu ama�la genel olarak adetin birinci veya ikinci g�n�nde hormonlar� bask�layacak ila�lara ba�lan�yor. Bu hormonlar cilt alt� i�ne veya burun spreyi �eklinde kullan�l�yor. Bask�lama s�resi, hastaya g�re 1 ile 3 hafta aras�nda de�i�iyor.
Hormon d�zeyleri istenilen seviyeye gelen hastalarda yumurta geli�imini uyar�c� ila�lara ba�lanmas�n� takiben hastalar seri kontrollere �a�r�l�yor.
Takipler sonucunda folik�ller (yumurtal�kta yumurtay� ta��yan i�i s�v� dolu kese) istenilen say� ve b�y�kl��e ula�t���nda ve rahim i�i dokusu yeterli kal�nl��a eri�ti�inde hastalara folik�llerin �atlamas�n� sa�layacak hormon i�eren i�neler yap�l�yor. Hastalar�n �ok az�nda yumurtal�klar�n a��r� uyar�lmas� sonucu kar�nda �i�lik, kusma, a�r� gibi �ikayetler olabiliyor.
Yumurta toplama a�amas�na gelindi�inde t�bbi m�dahale ameliyathane ortam�nda steril �artlarda yap�l�yor. Kad�ndan yumurtalar al�nd�ktan sonra ayn� g�n erkekten de sperm al�n�yor.
Toplanan yumurtalar aras�ndan laboratuvarda kullan�labilecek durumda olanlar se�ilip �zel besi yerlerine yerle�tiriliyor. Yumurtalar yakla��k 2-3 saat burada b�rak�l�yor.
Al�nan her yumurtan�n laboratuvar taraf�ndan belirlenen y�ntemlerle spermler ile bir arada b�rak�lmas� ve di�i ile erkek d�l h�crelerinin birbirini d�llemesi sa�lan�yor. Uygulaman�n en zor d�nemi olan yumurta toplama i�leminde, arta kalan yumurtalar bir sonraki uygulama i�in dondurulabiliyor.
Yumurtalar�n d�llenip d�llenmedi�inin kontrol�, i�lemden 16-24 saat sonra yap�l�yor. Bu y�ntemle elde edilen embriyolar, geli�imlerinin en uygun oldu�u d���n�len d�nemde rahim i�ine yerle�tiriliyor.
T�p bebek uygulamas�nda, 35 ya� alt� kad�nlarda y�zde 30-35 olan ba�ar� oran� 35-37 ya� aras�nda y�zde 25’e, 38-40 ya� aras�nda y�zde 15-20’ye, 40 ya��ndan sonra ise y�zde 6-10’a kadar geriliyor.
23.5.2011 - 7466
|