Ba��rsaktaki zararl� bakterilerin art��� karaci�er hastal�klar�na yol a��yor

Medipol Mega �niversite Hastanesi Organ Nakli Nakli B�l�m�'nden Prof. Dr. Onur Yaprak, karaci�er sa�l��� konusunda ba��rsaklardaki gizli tehlikeye dikkat �ekti. Prof. Dr. Onur Yaprak, merkezi sinir sisteminden ba��ms�z olarak �al��t��� i�in t�pta ikinci beyin olarak tan�mlanan ve otizmden parkinson'a kalp damardan, kanser ve obeziteye kadar pek �ok hastal�kla ili�kisi kan�tlanan ba��rsak mikrobiyatas�n�n karaci�er sa�l���n� da do�rudan etkiledi�ini bildirdi.

BEDEN�N G�R�NMEZ KALKANI

Prof. Dr. Onur Yaprak yapt��� yaz�l� a��klamada �u ifadelere yer verdi:

"Karaci�er ya�lanmas� ve obezite her 3 ki�iden 1'inin ortak derdi. Son y�llarda yap�lan ara�t�rmalar bozulan ba��rsak mikroorganizma dengesinin karaci�erde ya�lanma ve siroza yol a�abilece�ini g�sterdi.

Ba��rsaklarda ya�ayan bakteri, mantar, vir�s gibi mikroorganizmalara mikrobiyota diyoruz. A��rl��� iki kiloyu bulan ba��rsak mikrobiyotan�n yap�s� ya�, cinsiyet, �rk, hormon durumu ve beslenme �ekline g�re de�i�ir. Mikrobiyota, karbonhidratlar�n sindiriminden, safra asitlerinin dengelenmesinden, zararl� mikroplara kar�� ba��rsak bariyerinin b�t�nl���n�n korunmas�ndan, ba����kl�k sisteminin desteklemesi ve vitamin sentezinden sorumludur."

TOKS�NLER�N �LK VURDU�U ORGAN

Ba��rsakta bozulan mikrobiyota dengesinin iltihabi ba��rsak hastal�klar�, kolon kanseri, kalp damar hastal�klar� ve obeziteyle ili�kisine de�inen Prof. Yaprak, "Karaci�er ya�lanmas�, karaci�er iltihabi, karaci�er sirozu ve kanseri de bu hastal�klar aras�nda yer al�r. Ara�t�rmalarda karaci�erinde siroz olan hastalar�n d��k�s�nda yararl� bakteri oran�n�n d���k zararl� bakteri oran�n�n artt��� belirlenmi�tir" diye konu�tu.

Yaprak, bozulan mikrobiyotan�n karaci�eri etkileme mekanizmalar�n� ise ��yle s�ralad�:

"Ba��rsak ve karaci�er birbirine �ok yak�n ili�kide olan organlard�r. Ba��rsaklardan kalbe d�nen kan �nce karaci�erin i�inden ge�er. Karaci�er, ba��rsaktaki bakteri k�kenli at�klara s�k�a maruz kal�r. Bu sebeple sa�l�kl� ba��rsak sa�l�kl� karaci�er i�in olmazsa olmazd�r diyoruz. Mikrobiyotadaki de�i�im sonucu ba��rsak ge�irgenli�i bozuldu�unda bakterilerin endotoksin yap�s�ndaki antijenler kan dola��m�ndan �nce karaci�ere gelir. B�ylece toksinler karaci�erde hasar ba�lat�r."

SAFRA AS�TLER� VE BAKTER� DENGES�N�N �NEM�

Karaci�er ba��rsak mikrobiyota ili�kisinde safra asitleri ve bakterilerin de etkili oldu�unun alt�n� �izen Prof. Yaprak, "Ba��rsaklardan emilen g�da ve at�k maddeler de karaci�erde i�lemden ge�er. Karaci�er ba��rsaklara �retti�i safra i�inde safra asitlerini salg�lar.Ba��rsaklardaki ya�lar�n emilmesinden sorumlu olan safra asitleri mikrobiyota taraf�ndan de�i�ime u�rat�l�r. Safra asitleri ba��rsaklarda a��r� bakteri �remesi ve ba��rsak ge�irgenli�inin art���na kar�� da koruyucudur. Safra asitleri ve bakteriler s�rekli birbirilerini dengeler. Bu dengenin bozulmas� karaci�erde hastal�klara yol a�ar" bilgisini verdi.

KOLESTEROL DENGES�N� BOZUYOR

Bozulan mikrobiyatan�n karaci�er �zerindeki olumsuz etkisinin di�er nedeni kolin metabolizmas�ndaki bozulma olarak a��klayan Yaprak, "Karaci�erdeki bir �e�it kolesterol olan VLDL'nin karaci�erden uzakla�t�r�lmas� i�in kolin maddesi gereklidir. Kolin metabolizmas� ba��rsakta ger�ekle�ir ve mikrobiyotan�n bozulmas�ndan etkilenir. Bu durumda da karaci�erden uzakla�t�r�lamayan trigliseridler karaci�erde ya�lanmaya yol a�ar" diye konu�tu.

PREB�YOT�K VE PROB�YOT�K DESTEKL� TEDAV�

Son mekanizmay� ise mikrobiyotadaki zararl� bakterilerin �retti�i alkol�n karaci�erde yol a�t��� hasar olarak i�aret eden Prof. Dr. Onur Yaprak s�zlerini ��yle noktalad�:

"Karaci�er ba��rsak aras�ndaki yak�n ili�ki nedeniyle ba��rsak mikrobiyotas�n�n bozulmas� karaci�er fonksiyonlar�n� da bozar, ins�lin direnci neticesi karaci�erde ya�lanma ve iltihap geli�ir. Bu tip durumlarda hastan�n diyetinin d�zenlenmesi, prebiyotik ve probiyotik i�eren 2-3 ayl�k tedaviler verilmesiyle ba��rsak floras�n�n ve barsak ge�irgenli�inin iyile�ti�i karaci�er enzimlerinde ve ya�lanmada d�zelme g�r�ld��� bildirilmi�tir. Mikrobiyota ile karaci�er hastal�klar� aras�nda ili�kiyi ara�t�ran deneyler son 10 y�lda ba�lad� ve bu konuda kat edilecek daha �ok yolumuz var."

9.7.2020 1 - 46606