'E�imle beraber olam�yoruz. Bir�ok yerde ara�t�rd�m ve okudum. San�r�m Vajinismus var bende! E�im �ok anlay��l�. Ama ben onu mutlu edemiyorum. Onun isteklerini kar��layam�yorum. Bacaklar�m kas�l�yor. Bu olay� kimseyle payla�am�yorum. Ailelerimiz bizden �ocuk bekliyor. Kimseyle g�r��mek ve konu�mak istemiyorum. Buraya geldim ama bilmiyorum bir �eyler de�i�ecek mi? B�yle bir durum ya�ayan ba�ka dan��anlar�n�z var m� ve tedavi y�zdesi nedir?' Kendi kendine te�his sonucu ilk olarak kimseyle payla�amama ve sorunu ��zmeye �al��ma. Bu durumu kendine yak��t�ramama. E�ine y�nelik su�luluk hissetme. Tek ba��na ba� edemeyece�ine inand���nda bir uzmandan yard�m alma. Ger�ekten ��z�m olup olamayaca�� konusunda ��phe ve kayg�lardan kaynaklanan karamsarl�k. B�yle bir durum ya�ayan ki�i ile kar��la�an terapistin tabii ki sihirli bir de�ne�i yok. Tek ba��na da herhangi bir �ey yapmas� imkans�z. Kurulacak ileti�im ve yakla��m �ok �nemli. Bu soruna neden olabilecek durumlar� g�zden ge�irmek gerekir. Aile yap�s�n�, ge�mi�te ya�anan olumsuz bir olay olup olmad���n�, cinsel bilgilerle ilgili yanl�� yap�land�rmay�, korku ve kayg�lar�n�, ili�ki ile ilgili beklentilerini ve sorunu ya�ayan erkek ve kad�n�n ki�ilik �zelliklerini belirlemek ��z�me ula�ma da ge�erli bir y�ntemdir. "Y�lan ve vajinismus" Cinsel sorunu ya�ayan ki�ilere yakla��m ve kurulacak ileti�im ba�lang�� i�in �ok �nemli. G�ven ortam� olu�turulduktan sonra sorunun kayna�� �zerinde konu�ulur. Bunun pek �ok sebebi olabilir. Neler olabilece�ini �rneklerle belirlemeye �al��abiliriz. Bir dan��an�m korkular�ndan bahsetmi�ti. �ocukluk d�neminde ya�ad��� bir olay� anlatm��t�. 4-5 ya�lar�ndaki iken bah�elerindeki su kuyusunun dibinde y�lan�n kurba�ay� yedi�ini g�r�r. Daha sonra o kuyuya terli�i d��er. Babas� terli�ini almaya �al���rken babas�n�n kuyuya d��ece�inden korkar. Bu olaydan sonra y�lan ismini ifade edemedi�ini ve resmine bakamad���n� s�yler. Evlendikten sonra e�inin penisinin �eklini ve hareketlerini y�lana benzetti�ini ve korktu�unu, ona dokunamad���n� ifade eder. Ayr�ca dan��an�mla g�r��meler sonucunda asl�na onun b�y�mek istemedi�ini ve �ocuk kalmak istedi�ini ortaya ��karm��t�k. Di�ili�ini ortaya ��karma Bir dan��an�mda e�iyle ya�ayamad��� cinselli�i konu�arak bir k�z arkada�� ile payla�t���n� anlatm��t�. Arkada�� ona ��yle demi�ti. 'Kendini kad�n gibi hissedeceksin, �ocukluktan ��kacaks�n' demi�. Oysa bu dan��an�m i�in olumsuz bir geri bildirim olmu�tu. ��nk� dan��an�m di�ili�ini �n plana ��karmak ve b�y�mek istemiyordu. Her ki�i i�in farkl� yakla��mlar gerekebilir. Yard�m etmek isterken ki�inin olay� ��zmesi yerine ka�mas�na sebep olunabilir.Vajinismus ya�ayan kad�nlar�n daha �ocuksu olduklar�n�, �efkat ve ilgiye �nem verdiklerini, ��pheci, al�ngan, hassas ve kontrol�n kendinde olmas�n� istediklerini g�zlemliyorum. Vajinismus ya�ayan kad�nlar�n bir k�sm�n�n �ocukluk d�neminde cinsel tacize u�rad��� ortaya ��k�yor. Bunu kimseyle payla�am�yor. Kad�n�n erkeklerle ve cinsellikle ilgili olumsuz d���ncelere sahip olmas�na sebep oluyor. Evlilik �ncesindeki tart��malar Evlilik �ncesi aileler aras�nda ya�anan sorunlar kad�n�n e�ine g�ven duymas�n� engelliyor. Onu koruyamayaca��n� ve destek olamayaca��n� d���nd��� i�in, e�inin en �ok istedi�i cinselli�i onunla payla�maktan ka��n�yor. Zaten kendine ve �evresine g�ven duymayan, vajinismus sorunu olan kad�nlar i�in bu durum daha da g��le�iyor. Evlilikte ya da ili�kilerde en �nemli konu g�vendir. G�ven ortam� sa�lanamad��� s�rece cinselli�in ya�anmas� da zor oluyor. Cinselli�in ya�anmas� ay�p olarak de�erlendiriliyor. Bir �ocuk gibi ok�anmak ve korunmaktan ho�lanma ancak i� cinselli�e gelince kayg�lar ya�ad�klar�n� ifade ediyorlar. Bir dan��an�m birka� kez randevu almas�na ra�men randevular�na gelmedi. E�inin �srar� �zerine gelmek zorunda kald�. Geldi�inde olduk�a s�k�nt�l�yd� ve 'biliyorum ben bunu yapamayaca��m' diyordu. Evlendikleri g�n babas� ile bir tart��ma ya�ad�klar�n� ve babas�yla bir s�re k�st�klerini anlatt�. Babas�n�n otoriter, kat� ve zor ileti�im kurulan biri oldu�unu belirtti. Baban�n hataya ve �ocuklar�n�n ba�ar�s�zl�klar�na tahamm�l� yoktu. Baba bu olay� ��rendi�inde k�z�n� su�lam�� ve a��r� tepki vermi�. Dan��man�m en b�y�k korkusu ba�ar�s�zl�kt�. Korku yerine kayg�s� demek daha do�ru olacak san�r�m. Bu durumdan kurtulmak i�in bir kez bir uzmandan yard�m al�yor. Ancak ikinci g�r��meden sonra gitmiyor. ��nk� uzman�n tutumu babas�n�n tutumunun ayn�. Uzman taraf�nda bu i�i yapamad��� i�in ele�tiriliyor. O y�zden bir daha gitmiyor. Birka� kez randevu al�p gelmemesinin sebebi de ayn� durumla kar��la�ma ve ba�ar�s�z olaca�� kayg�s�. Babalarla ili�kideki anahtarlar Otoriter ve bask�c� tutum sergileyen baba fig�r� de bu olay�n ya�anmas�nda etkili olabiliyor. Ayr�ca vajinismus ya�ayan kad�nlar�n babalar�yla yak�n ve duygusal ili�ki kurmada sorun ya�ad�klar� s�ylenmektedir. Vajinismus ya�ayan kad�nda annenin rol� nedir? Diye bir soru akl�n�za gelebilir. Cinselli�in ay�p ve de�ersiz bir �ey oldu�unu ve sadece erkeklerin kendilerini tatmin etmek i�in kad�nlar� kulland�klar� bir ara� olarak anlatan annelerin de vajinismus ya�ama olas�l���n� artt�rd��� g�zlenmektedir. Ayr�ca cinsel organla ilgili olumsuz �artland�rmalar� da �nemli bir etkendir. Bu �ekilde yakla�an annelerin k�zlar�n�n vajinismus nedeniyle merkezimize ba�vurduklar�n� belirtmeden edemeyece�im. Cinsel organ�n� pis, i�ren� olarak alg�layan ve ona dokunmaktan ka��nan kad�nlarda bulunmaktad�r. Vajinismus ya�ayan kad�nlar�n cinsel bilgilerinin yetersiz oldu�unu g�zlemlemekteyim. �zellikle k�zl�k zar� ile ilgili olumsuzluk i�eren bilgilere sahip olduklar�n� belirtmeden edemeyece�im. K�zl�k zar�n�n patlayaca��, ac� verece�i ve kontrol edilemeyen bir kanama olaca�� endi�esi i�ermektedir. Oysa ara�t�rmalar ilk cinsel ili�kide vakalar�n ancak y�zde 40-45'inde kanama meydana gelebildi�ini ortaya koymaktad�r. Ayr�ca kanaman�n her zaman k�zl�k zar�ndan olmad��� vajinan�n da kanamada rol oynayabildi�i sonucuna var�lm��t�r. K�zl�k zar�n�n esneyebildi�i, kanama ve y�rt�lma olmadan cinsel ili�kinin olabildi�i ve baz� kad�nlarda bu dokunun hi� bulunmad��� tespit edilmi�tir. K�zl�k zar�na t�bbi m�dahale yapt�ran hatta bu yolla hamile kal�p �ocuk do�uran kad�nlar�n da bilin� d�zeyinde bu olay� a�amad�klar� i�in terapiye gelmeleri az�msanmayacak kadar �oktur. Bekaret ve vajinismus K�zl�k zar�n�n evlenmeden �nce korunmas� gerekti�i ��retilen kad�n evlendikten sonra da bunu korumaya �al��abilmektedir. K�zl�k zar� bekaret simgesi olarak de�erlendirilen toplumlarda daha s�k g�r�len bir rahats�zl�kt�r. T�rkiye'deki vajinismus vakalar�n�n d�nyada ya�ananlardan daha fazla olmas� bu ger�e�i yans�tmaktad�r. Vajinismus sorunu ya�ayan kad�n�n cinsel organ�n�n anatomik yap�s�n� bilmedi�i ve cinsel organ�na dokunmaktan ka��nd��� da g�zlemledi�im bir durum. Cinselli�i k�t�, �irkin gibi olumsuz olarak de�erlendiren kad�n kendi bedenine dokunmay� da k�t� ve yanl�� bir �ey yap�yormu� gibi de�erlendirmektedir. Toplum olarak kad�ndan beklentiler �eli�kilidir. Evlilik �ncesi cinsellik k�t� ve yasak olan bir olay olarak belirtilirken, evlendikten sonra cinselli�i rahat bir �ekilde ya�amas� beklenmektedir. Tedavi s�recinde kad�n�n vajinismusu ya�amas�na sebep olan etkenleri g�z �n�nde bulundurmak ve g�venilir bir ileti�im kurmak �ok �nemlidir. E�lerin terapiye birlikte gelmeleri daha yararl�d�r. E�ler terapiye kimi zaman ayr�, kimi zaman da birlikte al�n�r. E�lerin terapiye beraber gelmeleri birbirlerine destek olduklar�n� g�stermek a��s�ndan yararl� olur ve vajinismus ya�ayan kad�n�n e�ine g�ven duymas�n� sa�lar. E�i terapiye gelmeyen kad�n e�inin gereken �nemi vermedi�ini d���n�p, terapiye devam etmemekte ve yarar�na inanmamaktad�r. Oysa sorun sadece kad�na ait de�ildir, erke�in yakla��m� da sorunun gittik�e ��z�mlenemez bir hale d�n��mesine sebep olabilir. Birlikte yard�m almak e�lerin birbirlerini �nemsemeleri ve g�venmeleri a��s�ndan yararl�d�r. Olaya birlikte kat�l�m tedavinin olumlu geli�mesini sa�layacakt�r.
4.5.2015 1 - 17333
|