6 Ya��ndaki Sude'ye G���s Kafesinden Kulak Yap�ld�

Daha �nce insan�n kendi dokular�n� kullanarak yapt��� nakilsiz y�z ameliyatlar� ile g�ndeme gelen �nl� Plastik Cerrah Prof. Dr. Mehmet Mutaf, bu kez do�u�tan bir kula�� olmayan 6 ya��ndaki Sude Aslano�lu i�in g���s kafesinden kulak yapt�.

Gaziantep'te bir kula�� olmadan d�nyaya gelen 6 ya��ndaki Sude Aslano�lu i�in d�nyaca �nl� Plastik Cerrah Prof. Dr. Mehmet Mutaf taraf�ndan yap�lan ameliyatla g���s kafesinden al�nan k�k�rdak dokusu ile bir kulak kep�esi olu�turuldu. ,

M�KROKULAK HASTALI�I HER 6 B�N BEBEKTEN B�R�NDE G�R�L�YOR

Operasyonu ger�ekle�tiren i�in Prof. Dr. Mehmet Mutaf, d�zenlenen bas�n toplant�s�nda ameliyat hakk�nda bilgi verdi. D�nya genelinde her 6 bin bebekten birinin mikrokulak hastal��� ile d�nyaya geldi�ini belirten Prof. Dr. Mutaf, "D�nya genelinde her 6 bin bebekten biri 'microtia' yani mikrokulak denilen bir hastal�k nedeniyle bir ya da iki kula�� geli�memi� olarak d�nyaya geliyor. Protez kulaklar�n yaratt��� sorunlar nedeniyle insan�n kendi dokular�ndan yeniden kulak yap�m� i�in bir aray�� s�z konusu ve halihaz�rda bir�ok y�ntem denenmi� durumda. Ancak var�lan son noktada d�nyada bu alanda iyi sonu�lar alabilen cerrah say�s� bir elin parmaklar�n� ge�miyor ve kulaklar�m�z taklit edilmesi neredeyse imkans�z, karma��k �� boyutlu yap�lar� itibar�yla v�cudumuzdaki yap�m� en zor organlar grubunda yer almaya devam ediyorlar" dedi.

"C�DD� B�R ESTET�K PROBLEM"

Prof. Dr. Mehmet Mutaf, mikrokulak denilen hastal���n ciddi bir estetik problem oldu�unu ifade ederek, "Mikrotia yada 'mikrokulak' dedi�imiz durum d�� kulak kep�esinin do�u�tan olmamas� ya da az geli�mesi durumudur. Tek veya �ift tarafl� g�r�lebilmekte olan bu hastal�k �ocuklarda hem g�r�n�m olarak ciddi bir estetik problem yaratmakta hem de duyma problemlerine yol a�maktad�r. Bu eksikli�e ba�l� olarak 3-4 ya�lar�nda fiziksel ve psikolojik sorunlar ba�g�stermektedir. Di�er �ocuklar�n alayc� tav�rlar� ve sosyal bask� sonucu bu sorunlar okul d�neminde de giderek artmaktad�r. Bu sebeple bu durumun okul �ncesi d�nemde tedavi edilmesi gerekmektedir" diye konu�tu.

"TAKL�T ED�LMES� EN ZOR V�CUT B�LGES�"

"Kulak kep�esi topografi, yani y�zey hareketlili�i itibar�yla taklit edilmesi en zor v�cut b�lgesidir diyebiliriz. 3-5 cm'lik k���c�k bir alanda 10'dan fazla ad� konulmu� anatomik olu�um ve bir o kadar da a�� ve plan var" diyen Prof. Dr. Mutaf, kula��n anatomik yap�s�n�n zorlu�unu anlatarak, "Bu olu�umlar aras�ndaki ili�kilerin de milimetrik dengelere dayand���n� s�yleyebilirim. Kulak �ekli o kadar karma��k ve ki�iye �zel ki, adli t�pta parmak izi kadar ay�r�c� �nemi var. K�sacas� taklit etmek neredeyse m�mk�n de�il. Dolay�s�yla kulak yap�m� �st d�zey bir hassasiyetle �al��may� gerektiriyor. Sab�r ve form bilgisi gerektiriyor. Plastik sanatlarla u�ra�anlar bilirler, b�rak�n canl� dokulardan bir kulak yapmay�, ta�tan bir kulak yontmak bile her sanat��n�n harc� de�ildir. Hatta hakk�n� vererek kulak resmi yapmak dahi �yledir. Ya�ayan bir kulak yapmak ise daha da zordur elbette. Zira, v�cudun hi�bir yerinde bu incelikte elastik fakat diren�li ve iki taraf� yine �ok incecik bir deri ile kapl� ba�ka bir yap� yok. Al�p koyaca��n�z bir yede�i yok yani. S�f�rdan olu�turman�z gerekiyor ve bunu da asl�na hi� benzemeyen dokusal materyalleri kullanarak yapacaks�n�z. Bu yapt���n�z olu�umun da kan dola��m� olacak, v�cut taraf�ndan kabul edilecek. Zor bir i� ger�ekten ve bundan dolay� da d�nya �ap�nda bu alanda iyi sonu�lar� olan birka� cerrah var sadece" �eklinde konu�tu.

"KULA�IN ANATOM�K YAPISINDAN DOLAYI YAPIMI OLDUK�A ZOR"

Kula��n anatomik yap�s�ndan dolay� yap�m�n�n olduk�a zor oldu�unu, bir ressam�n bile kulak yaparken zorlanabildi�ini kaydeden Prof. Dr. Mutaf, cerrahi operasyonun iki a�amal� oldu�unu belirterek, �u �ekilde konu�tu:

"Ameliyat i�in tercih etti�im ya� 6, yani okula ba�lamadan hemen �nce. Bunun i�in iki a�amal� bir cerrahi gerekiyor. Genellikle ilk seansta g���s kafesinden al�nan kaburga k�k�rdaklar� �ekillendirilerek bir kulak �at�s� olu�turulur. Daha sonraki seanslarda kula��n ayr�lmas�, kulak deli�i a��lmas� ve yedek olarak ay�rd���m�z k�k�rdak par�alar� kullan�larak baz� k�s�mlara ek yap�lmas� gibi i�lemler ger�ekle�tirilir. E�er hastal�k iki tarafl� de�il ise sa�lam kula�� model olarak al�yoruz. �ki kula�� olmayan �ocuklarda ise kula�� g�zel olan bir ebeveynin veya karde�in kulaklar� modelleniyor. Uygulad���m bu y�ntemle model olarak ald���m�z kula�a �ok benzer kulaklar yapabilmekteyiz."

AMEL�YAT NASIL YAPILIYOR?

Ameliyat�n yap�m a�amalar�n� anlatan Prof. Dr. Mutaf, "�nce model al�nan sa�lam kula��n birebir ayn� boyutlarda �ekilen foto�raflar� kullan�larak bir �ablon ��kar�lmakta ve bu �ablon kafa �zerinde hassas �l��mlerle pozisyone edilerek yap�lacak olan kula��n yeri ve a��s� belirlenmekte, sonras�nda kar�� taraf g���s kafesinden al�nan 6-7 ve 8. kaburga k�k�rdaklar� yontularak bir kulak kep�esi iskeleti haz�rlanmaktad�r. Daha sonra haz�rlanm�� olan bu kulak iskeleti deri alt�na yerle�tirilmektedir. Uygulanan vakum cihaz� ile deri ve k�k�rdak �at� birbirine yap��mas� sa�lanarak o �ekilde iyile�meleri beklenmektedir. Bu ameliyatta �nemli olan cerrah�n 3 boyutlu �at�y� olu�turma a�amas�ndaki ustal��� ve sabr�d�r. Teorik bilgiden �ok yetene�in �n plana ��kt��� bir giri�imdir diyebilirim. Bu ameliyat ba�ar�l� olur ve doku kabul edilirse, alt� ay sonra ikinci bir ameliyatla kulak kep�esinin �st b�l�m�n� ba�tan ay�rarak kulak arkas� k�vr�m� yap�yor, kula��n herkeste oldu�u gibi d��ar�ya do�ru ��k�nt�l� durmas�n� sa�l�yoruz" diye konu�tu.

"�OCUK PS�KOLOJ�S�NDE �OK �NEML�"

�nsan v�cudundaki her eksikli�in �nemli oldu�unu ifade eden Prof. Dr. Mehmet Mutaf, �zellikle kulak eksikli�inin �ocuk psikolojisini �ok etkiledi�ini aktard�. Mutaf, ��yle dedi:

"Yapt���m�z kulak hastan�n kendi dokular�ndan olu�turulmu�, hassasiyeti, duyusu olan ve �ocukla beraber b�y�me potansiyeli olan bir kulak. Yap�m�n tamamlanmas�ndan sonra hi�bir �zel tedavi ve bak�m gerekmiyor. Kulak deyip ge�meyin, bu ameliyat �ocuklar�n hayat�n� de�i�tirme potansiyeline sahip bir ameliyat. A��klayacak olursam; kula�� eksik �ocuklar ameliyat olmay�nca s�rekli g�r�n��leri nedeniyle kayg� duyuyor ve i�lerine kapan�yorlar. Bunu d�zeltebilecek m�dahalelerden yoksun kalm�� pek �ok yeti�kin hasta g�rd�m. Bunun sonucunda eziyet �ekiyor ve ciddi psikolojik bozukluklar ya�ayabiliyorlar. K�sacas� bu ameliyat�n �nemli psikolojik faydalar� da var. Mikrotia (kulak kep�esi yoklu�u veya yetersizli�i) gibi sorunlar� olan �ocuklar�n okul �ncesi d�nemde ameliyatlar�n�n tamamlanmas�, okul d�neminde bu nedenle olu�abilecek psikolojik sorunlar� en aza indirmektedir."

K�K H�CRE TEKNOLOJ�S� KAPIDA

Konu�mas�n�n sonunda organ kayb� olan hastalar i�in m�jde niteli�inde bilgiler de veren Prof. Dr. Mehmet Mutaf, T�rkiye'nin plastik cerrahide d�nya i�in �nemli bir cazibe noktas� haline geldi�ini s�yleyerek, yak�n gelecekte k�k h�cre ve k�k�rdak h�cre k�lt�rleri ile �retilmi� kulak kep�esi alt yap�lar�n�n kullan�m�na ge�i� yapabileceklerini belirtti. Prof. Dr. Mutaf, "Plastik cerrahi kapsam�nda yer alan rejeneratif t�p ve doku m�hendisli�i alan�ndaki ilerlemeler bu on y�l i�inde teknolojinin baya�� de�i�ebilece�ine i�aret ediyor. K�sacas� k�k h�cre teknolojisi kap�da ve sadece kulak de�il; sinir, kas, kemik vb. �nemli dokusal kay�plar i�in de kullan�labilece�imiz bir teknoloji bu. Halihaz�rda hastalar�n ya� dokular�ndan k�k h�cre �retiyor, bunlardan �� boyutlu k�k�rdak veya kemik dokusu elde edebiliyoruz. Bu her a��dan �ok daha az eziyetli bir giri�im olacak, �ocuk hastalar ve biz cerrahlar i�in en zahmetli �ey olan kaburgalar�n al�nmas�na gerek kalmayacak k�sacas�. Fakat �st�nde �al��t���m�z bu ilerlemeler hen�z klinik uygulamaya konacak a�amaya gelmedi ve k���k hastam�z i�in uygulad���m y�ntem �imdilik yeni kulaklar �retmekte kullanabilece�imiz tek se�enek olarak duruyor" a��klamas�n� yapt�.

KALP CERRAHI BABANIN B�Y�K MUTLULU�U

K���k Sude'nin kalp damar cerrah� olan babas� Yavuz Arslano�lu, bir kula�� eksik olarak do�an k���k k�z� i�in d�nya genelinde bu i�i en iyi yapan cerrahlar� tek tek ara�t�rd���n� ve Mehmet Mutaf'a bu ara�t�rma sonras�nda ula�t���n� s�yledi. Baba Arslano�lu, �unlar� s�yledi:

"Kendim de bir hekim oldu�um i�in k�z�m�n hastal���yla ilgili yay�nlar� okudum, hatta t�m literat�r� okudum diyebilirim. T�rkiye'de her y�l y�zlerce �ocuk 'mikrotia' denilen bu t�bbi bozukluk nedeniyle bir ya da iki kula�� da olmadan do�uyor. Ancak yap�s� itibar�yla kulak maalesef yap�lmas� en zor v�cut k�s�mlar�ndan biri. Bir baba olarak Sude'nin do�umundan bu g�ne kadar 6 y�l boyunca hep bu g�nleri d���nd�m. Kendisi de hekim olan bir baba olarak k�z�m i�in en do�ru doktoru se�me noktas�nda e�ime ve �ocu�uma kar�� a��r bir sorumlulu�um vard�, dolay�s�yla �ok ara�t�rd�m. Yurt i�i ve yurt d��� b�t�n plastik cerrahlar� inceledim, zaten d�nya �ap�nda bu i�i lay�k�yla yapan 3-4 uzman var sadece. En sonunda �ok ��k�r ki en iyisini bulduk. Bizlere ne mutlu ki Prof. Dr. Mehmet Mutaf gibi muhte�em bir usta cerrah ya��yor bu �lkede. K�z�m�n Mutaf hoca taraf�ndan yap�lan yeni kula��n� g�ren ve yine plastik cerrahi uzman� olan bir arkada��m 'D�nyada bundan daha iyisini yapan yok' dedi�inde d�nyalar benim oldu. K�z�m i�in muhte�em bir sonu� al�nd� �ok ��k�r. Bir baba olarak �ok mutluyum elbette ancak bir cerrah olarak en b�y�k mutlulu�um, yurt d���na gitmeye gerek kalmadan �lkemizde b�yle bir ba�ar�l� sonucun al�nm�� olmas�."

"YIKILDIM, B�R ANNE OLARAK 6 YIL BOYUNCA �OK �Z�NT� �EKT�M"

K�zlar�n�n kula�� eksik d�nyaya geli�ini �z�nt�yle kar��lad�klar�n� ve b�y�k �z�nt�ler ya�ad�klar�n� ifade eden Sude'in annesi Ay�en Arslano�lu ise, "Biz k�z�m�z Sude do�du�unda sevin� ve �z�nt�y� ayn� anda ya�ad�k, ��nk� k�z�m�n sa� kula��n�n yerinde sadece k���c�k, �ekilsiz ve yumu�ak bir ��k�nt� vard�. �ocu�umuzu g�t�rd���m�z doktorlar do�u�tan kulak geli�memesi hadisesinin �ok da nadir g�r�len bir durum olmad���n�, 5 ya��ndan sonra ameliyat edilebilece�ini ama normali gibi bir kulak yapman�n da hen�z m�mk�n olmad���n� s�ylediler. Y�k�ld�m, bir anne olarak 6 y�l boyunca �ok �z�nt� �ektim" dedi.

"SA�LARI �LE KULA�INI KAPATMAYA �ALI�IYORDUK"

K�z� Sude'nin sa�lar�n� uzatarak do�u�tan eksik olan kula��n� kapatmaya �al��t�klar�n� ifade eden anne Arslano�lu, "Sude'nin sa�lar�n� uzatarak geli�memi� bu uzvu gizlemeye �al���yorduk. Allah'tan ki Sude �ok giri�ken bir �ocuk ve y�llard�r bu ameliyat� bekliyordu. Ba�kalar�ndan farkl� g�r�nd��� i�in onunla alay edilmesinden �ok korkuyordum. �ok ��k�r hepsi ge�ti, �imdi k�z�m�n da herkes gibi normal g�r�nen kulaklar� var. Gaziantep'te yapt��� ameliyatlarla d�nyaca tan�nan Prof. Dr. Mehmet Mutaf hocay� bulduk �ok ��k�r. Mutaf hocam�z k�z�ma normali gibi g�r�nen bir kulak yapt�. Sude art�k sa�lar�n� toplayarak yeni kula��n� gururla sergiliyor. K�z�m�n �zg�veni �ok d�zeldi. Benzeri problemlerle do�an �ocuklar� olan anne babalar�n �mitsizli�e kap�lmas�na hi� gerek yok. Yaln�z biz e�imle bu ameliyat� yapacak doktoru bulmak i�in ara�t�r�rken �ok k�t� yap�lm�� kulaklar g�rd�k" diye konu�tu.

Yeni kula��na kavu�an Sude'nin mutlulu�u g�zlerinden okunurken, alt� ay sonra yeni kula��n�n biraz daha kalk�k durmas� i�in bir ameliyat daha ge�irmesi gerekecek.

6.12.2014 - 16049