40 ya� alt�ndaki meme kanseri vakalar�nda ya�am kayb� oran� artt�

�statistiklere g�re, kad�nlarda meme kanseri yakla��k y�zde 85 oran�nda 40 ya��ndan sonra ortaya ��k�yor. Ancak 40 ya� alt�nda g�r�len meme kanserinin daha agresif seyirli olmas� �nemini art�r�yor. Ge�ti�imiz g�nlerde Radiology Dergisinde yay�nlanan bir analiz �al��mas�na g�re, 40 ya��n alt�ndaki kad�nlarda meme kanserinden ya�am kay�plar�n�n 1987 y�l�ndan bu yana ilk kez artt���na dikkat �ekildi. Genel Cerrahi Uzman� Prof. Dr. �zcan G�k�e, sonu�lar� �a��rtan �al��may� de�erlendirdi.

Kad�nlarda en s�k g�r�len kanserler aras�nda ilk s�rada yer alan meme kanserine y�nelik s�rekli geli�en tedavi yakla��mlar� ve erken tan� imkanlar� sayesinde ya�am kay�plar� oran� g�n ge�tik�e azal�yor. "Ad� ge�en analiz �al��mas�nda meme kanseri ya�am kayb� oranlar�n�n 40 ila 79 ya� aras�ndaki kad�nlarda, her on y�lda y�zde 1,2 ile y�zde 2,2 aras�nda d��t���n�n g�sterildi�ini s�yleyen Genel Cerrahi Uzman� Prof. Dr. �zcan G�k�e, "40 ya� alt�ndaki kad�nlarda ilgin� bir veri dikkat �ekti. 20 ila 39 ya� aras� kad�nlarda meme kanserine ba�l� ya�am kayb� oran� y�zde 0,5 artt�" diye konu�tu.

40 YA� ALTI KADINLARDA YA�AM KAYBI ORANLARI NEDEN ARTIYOR?

40 ya� alt�ndaki gen� kad�nlarda mortalite olarak tan�mlanan ya�am kayb�n�n azalt�lmas�na y�nelik �al��malar�n uzun y�llard�r devam etti�ini hat�rlatan Yeditepe �niversitesi Kozyata�� Hastanesi Genel Cerrahi Uzman� Prof. Dr. �zcan G�k�e ara�t�rman�n dikkat �ekti�i sonucu ��yle de�erlendirdi:

"Uzun y�llar ger�ekle�tirilen �al��malara ba�l� olarak 20-40 ya� aras�ndaki gen� kad�nlarda da d�zenli kontrollerin artmas�yla can kay�plar� azald�. Ayr�ca onkolojik y�ntemlerin geli�mesi, ak�ll� ila�lar�n �retilmesi de gen� ya�ta meme kanserine yakalanan insanlar�n tedavi edilmesiyle birlikte 40 ya� alt�nda mortalite (ya�am kayb�) oranlar� da �nemli oranda d��t�. Ancak bu ara�t�rma bize 40 ya��n alt�ndaki kad�nlarda mortalitedeki azalma oran�n�n durdu�unu g�steriyor. Bu sonuca g�t�rebilecek iki durum var. ya 20-40 ya� aras�ndaki kad�nlar�n meme kanseri kontrol� i�in d�zenli muayeneye olan ilgisi azald� ya da meme kanseri g�r�lme oran� bu ya� grubunda artt�. Bunun hangisinin do�ru oldu�unu anlayabilmemiz i�in zamana ihtiya� var."

Sonucu anlamak i�in her ne kadar zamana ihtiya� olsa da ki�isel g�r���n�n 20-40 ya� aras� kad�nlarda ilginin azald��� y�n�nde oldu�unu s�yleyen Prof. Dr. �zcan G�k�e, "San�r�m ailesinde ya da yak�n �evresinde meme kanseri g�r�len kad�nlar kontrollerini d�zenli olarak yapt�r�yor, olmayanlar kontrollerini yapt�rm�yor" dedi.

MEME KANSER�N�N GEN�LERDE DE G�R�LD�G� YETER�NCE B�L�NM�YOR

Prof. Dr. G�k�e'nin verdi�i bilgiye g�re 40 ya� alt�ndaki meme kanserlerinin b�y�k �o�unlu�u BRCA-1 BRCA-2 gen mutasyonlar� ile birlikte kal�n ba��rsak kanseri, yumurtal�k kanserleri gibi ailesel kanserlerle birlikte g�r�l�yor. Aksi durumda 40 ya��n alt�nda meme kanseri g�r�lme riski azal�yor. Ancak genetik fakt�r olmasa da �evresel fakt�rler, sigara kullan�m�, sa�l�ks�z beslenme gibi nedenler meme kanserinin gen� ya�larda ortaya ��kmas�n� tetikleyebiliyor.�

Kad�nlar�n ge� evlenmesi, do�urganl�k ya��n�n 30'lu ya�lar�n �st�ne ��kmas�n�n da bu durumu etkileyebilece�ini hat�rlatan Prof. Dr. G�k�e, "Ancak yine de meme kontrollerini yapt�rmak i�in hekime ba�vurmamalar�n�n as�l �nemli fakt�r diye d���n�yorum. ��nk� hala meme kanseri 40 ya��n �st�nde ba�l�yormu� gibi bir alg� var. Bu nedenlerle de 40 ya� alt�nda kad�nlarda meme kanseri g�r�lme oranlar� art�yor olabilir" ifadelerini kulland�.

TARAMA PROGRAMLARI NE D�YOR?

40 ya��n �zerinde g�r�len bir hastal�kta y�zde 10'luk bir pop�lasyonu gen� ya�ta mamografi taramas� yapman�n d�nya genelinde de bir anlam� bulunmad���n� s�yleyen Prof. Dr. G�k�e, ancak tarama olmasa da d�zenli olarak kontrollerin yap�lmas� ve ultrason taramalar�n�n yap�lmas�n�n bu ya� aral���nda olduk�a �nem ta��d���na i�aret etti.

40 ya� alt�ndaki gen� kad�nlara ultrason kontrol� ve ��pheli b�lgelerden biyopsi al�nmas�yla meme kanserini erken te�his etmenin m�mk�n oldu�unun alt�n� �izen Prof. Dr. G�k�e, risk gruplar� ve yap�lmas� gereken kontrollerle ilgili �u bilgileri verdi:

"�lk olarak ailesinde 1. derecede akrabalar�nda meme kanseri g�r�len ki�ilerin 40 ya� alt�nda d�zenli kontrollerini yapt�rmalar�n� �neriyoruz. ��nk� bu risk grubundaki bireylerde meme kanseri g�r�lme olas�l��� normal pop�lasyona g�re 17 kat fazlad�r. Bunun d���nda sigara kullanan, fastfood a��rl�kl� beslenen, obez ve fazla kilolular, do�um kontrol haplar�n� �ok uzun s�re kullanm�� ki�iler, PKOS ya da endometriozis hastal�klar� nedeniyle hormonal tedavi alanlar�n mutlaka 40 ya��n alt�nda d�zenli kontrollerini ve ultrasonografilerini yapt�rmas� gerekir. Baba fakt�r� daha az etkili olmakla birlikte ailede baba da dahil olmak �zere kal�n ba��rsak kanseri varsa meme kanserine yatk�nl�k daha fazla olabilece�i de unutulmal�d�r."

ERKEN EVREDE TAMAMEN �Y�LE�ME �ANSI �OK Y�KSEK

Erken evre meme kanserlerinde yani evre-2'yi ge�memi� meme kanserlerinde tamamen tedavi edilebilme �ans�n�n olduk�a y�ksek oldu�una dikkat �eken Prof. Dr. �zcan G�k�e, "Ancak teorik olarak gen� ya�ta kar��la��lan meme kanserinin 40 ya� hatta 50 ya��n �st�ndeki ki�ilere g�re h�zl� seyretme olas�l��� daha fazlad�r. 70 ya��ndaki bir ki�ide meme kanserinin ilerlemesi, metastaz yapmas� 30 ya��ndaki bir insana g�re daha yava� seyreder. Dolay�s�yla gen� ya�larda ortaya ��kan meme kanserinin erken evrede yakalanmas� �ok b�y�k �nem ta��r" diye konu�tu.

"GEN� YA�TAK� MEME KANSER� DE MULT�D�S�PL�NER YAKLA�IM GEREKT�R�R"

40 ya� alt� meme kanserli kad�nlara y�nelik olarak da tedavi se�eneklerinin bulundu�unu hat�rlatan Prof. Dr. G�k�e, "Erken tespit edildi�inde bu kad�nlar�n tam tedavi sonras�nda bebek sahibi olabilmeleri m�mk�n olur. Meme derisi-meme ba�� koruyucu y�ntemlerle ayn� seansta protez yerle�tirilmesiyle de estetik g�r�n�m korunabilir" dedi.

Prof. Dr. G�k�e, "Bu vakalarda meme klasik meme kanseri tedavisine devam edilir. S�z konusu ki�ilerde de taramay� yapabilmek i�in radyolo�a, biyopsiyle tan�y� koyabilmek i�in patolo�a, tedaviyi tam y�nlendirebilmek ve takip i�in onkolo�a, ameliyat� ger�ekle�tirebilmek i�in cerraha gerekirse radyasyon onkolojisi yapabilmek i�in de radyasyon onkolo�una ve t�m bu s�re�ler boyunca hastan�n psikolojisini sa�lam tutabilmek i�in psikiyatriste ihtiya� var. Dolay�s�yla multi disipliner bir yakla��mla hasta gen� ya�ta bile olsa tam tedaviyi sa�layarak onu ya�amda tutabilmek m�mk�nd�r" diyerek s�zlerini noktalad�.

18.10.2021 - 57135