Obezite Cerrahisinde "Donan�ml� Merkez" Vurgusu

Obezite cerrahisinde "donan�ml� merkez" vurgusu

BE� Obezite ve Diyabet Uygulama ve Ara�t�rma Merkezi M�d�r� Prof. Dr. Taner Bayraktaro�lu;

"Karar veren ve uygulayan merkezler a��s�ndan iyi donan�ml� olmak gerekiyor'

ZONGULDAK - B�lent Ecevit �niversitesi Obezite ve Diyabet Uygulama ve Merkezi M�d�r� Prof. Dr. Taner Bayraktaro�lu, �m�r boyu sa�l��� etkileyecek olan obezite cerrahisinin iyi donan�ml� merkezler taraf�ndan yap�lmas� gerekti�ini vurgulad�.

De�i�en ya�am �artlar�yla d�nyada ve T�rkiye'de �nemli bir sa�l�k sorunu haline gelen obezite, k���k ya�tan itibaren sa�l��� olumsuz etkiliyor. H�zl� ve �abuk t�ketilen besinlerin yan� s�ra �ok kalorili beslenme al��kanl���na fiziksel aktivitenin azalmas�, hareketsiz ya�am�n da eklenmesi, obezite ve diyabet hastal�klar�n�n riskini h�zla artt�r�yor.

T�rkiye'nin ve Zonguldak'�n ilk kamu kurumuna ait �cretsiz ve kamu hizmeti y�r�ten bir merkez olma �zelli�ini ta��yan BE� Diyabet ve Obezite Uygulama ve Ara�t�rma Merkezi, hastal�klar�n tedavisinde �nc�l�k ediyor.

"Erken ya�ta sorun olmaya ba�lad�"

Merkez M�d�r� Prof. Dr. Taner Bayraktaro�lu, obezitenin D�nya Sa�l�k �rg�t�nce k�rm�z� alarm verdi�i sa�l�k sorunlar�ndan birisi oldu�una dikkat �ekti. Yakla��k 4 erkek ve 3 kad�ndan birinde obezitenin varl���n� belirten Bayraktaro�lu, ��yle devam etti:

"Obezite, de�i�en ya�am �artlar�yla d�nyada, �lkede ve b�lgemizde de olsa �nemli bir sa�l�k sorunudur. Beslenme al��kanl�klar�m�z, beslenme i�eri�indeki �zellikle h�zl� ve �abuk t�ketilen, rafine karbonhidratlarla kilo almaya meyil eden ve �ok kalori alma �eklinde bir beslenme al��kanl���na y�nelimimiz ve fiziksel aktivitemizin azalmas�, asans�rleri kullanmadan tutun, bilgisayar veya televizyon ba��nda ge�irilen zaman�n artmas�, hem obezite hem de diyabet ve hipertansiyon i�in risk fakt�r�d�r. Erken ya�ta, �ocuklar�m�z �zerinde bu sorun olmaya ba�lad�. Sonu�ta bu s�kl��� giderek artan ve art�k D�nya Sa�l�k �rg�t�'n�n k�rm�z� alarm verdi�i noktadaki sa�l�k sorunlar�ndan birisidir. �lkemizde yakla��k diyabet y�zde 14 civar�ndad�r. B�lgemizde de 2004'te bakt���m�zda y�zde 13-14 civar�nda. 600 bin n�fuslu yerde yakla��k 60 bin diyabet oldu�unu �ng�r�yoruz. Yakla��k 4 erkek 3 kad�ndan birinde obezite oldu�unu d���n�yoruz. V�cut kitle indeksi dedi�imiz a��rl���n boyun karesine b�l�m�yle elde edilen de�er, bu 40 kg/m2 'yi ge�ince �l�mc�l obezite dedi�imiz a��r hastal�k grubu oluyor. Bunlar�n oranlar�n� daha sa�l�kl� tespit edebilmek i�in ara�t�rmalar yap�yoruz."

"�m�r boyu s�recek, iyi takip etmek gerekiyor"

Obezite tedavisi i�in ki�inin sa�l�k durumunu d�zeltmek i�in beslenme, ya�am tarz� de�i�iklikleri, egzersiz ve medikal tedavisi s�recinde sorunlar�n iyi saptan�p takip edilmesi gerekti�ini belirten Bayraktaro�lu, obezite cerrahisindeki karar alma s�recine vurgu yapt�.

Karar alma s�recinde ameliyat� ger�ekle�tiren merkezlerin iyi donan�ml� olmas� gerekti�inin de alt�n� �izen Bayraktaro�lu, "Obezitenin tedavisi i�erisinde �zellikle ki�inin sa�l�k durumunu d�zeltmek i�in beslenme, ya�am tarz� de�i�iklikleri, egzersiz ve medikal tedavisi, sorunlar�n� saptay�p iyi takip etmek gerekiyor. �yi takip yap�lm�� bireylerde v�cut kitle endeksi 40 ve �zerinde olan bireylerde �zellikle istekli olanlarda yapan iyi bir merkez mide ve de�i�ik ameliyatlarla obezite cerrahisi uygulamalar� var. �zellikle bu hastalar�n iyi se�ilip, tespit edilip, uygun olanlar�n uygun �artlarda ve iyi takip edilmesi gerekiyor. Karar verilecekse, ciddi bir karar oldu�unu bilmek gerekiyor. ��nk� �m�r boyu s�recek bir de�i�iklik yap�lacak. Ameliyatla ki�inin ya�am �artlar�n� sonra da bozmadan, beslenmesine, egzersizine dikkat ederek ya�amas� gerekti�ini bilerek ameliyat olmas� laz�m. Ameliyat olurken �ncesi de sonras� da ciddi �nem arz ediyor. Karar veren ve uygulayan merkezler a��s�ndan iyi donan�ml� olmak gerekiyor. �ncelikle bu t�r bireylerin en az�ndan bir y�l, alt� ay �ok iyi takip edilmelidir. �artlar a��s�ndan, beslenme, egzersiz ve medikal tedavide yeterli a��rl�k kayb� ve kilo sa�l�kl� sa�lanabiliyorsa belki cerrahi ihtiyac� da olmayacak. Uzun d�nemde cerrahi yap�lacaksa karar da verilecekse iyi merkezlerde yap�lmal� ve takip edilmelidir" dedi.

"Takipte 5-10 y�l sonras� sorun haline gelebiliyor"

Obezite ile m�cadelede her zaman cerrahi m�dahaleye gerek duyulmad���n�, d�zenli takip ile hastan�n ameliyat olmadan da kilo verebilece�ine dikkat �eken Prof. Dr. Taner Bayraktaro�lu, ameliyattan 5-10 y�l sonraki s�rece de�indi.

Bayraktaro�lu, s�zlerini ��yle tamamlad�:

"Bariatrik cerrahi dedi�imiz obezite cerrahisi diyabet i�in cerrahi diye de tan�mlan�yor. Herkes olmak durumunda de�il. Ama bunun da �ok iyi ekiple yap�l�p iyi izlenmesi gerekiyor. Bununla ilgili biraz Sa�l�k Bakanl���m�z�n konuya yo�unla�mas� belki ihtiya� olacak. ��nk� yap�lan ameliyatlar�n ne oldu�u, ameliyatlar�n �e�idi, kime nas�l yap�ld���, ameliyat sonras� takibinin sa�l�k a��s�ndan, hayat�n� kaybedecek bireyleri engellemek a��s�ndan �nemli oldu�unu s�yl�yorum. Dikkatli olmak ve iyi takip etmek gerekiyor. Bu hastalar ameliyat olacaksa belli k�staslarla ameliyat�n olmas� gerekiyor. Ameliyat �ncesi kararlar�n hastayla iyi payla��lmas�, sonu�lar�n�n da iyi takip edilmesi gerekiyor. Bu a��dan ekipte bir genel cerrah, endokrinolog, g���s hastal�klar� uzman�, kardiyoloji uzman�, psikiyatri uzman�, beslenme uzman� gerekiyor. Bu ekibin belki alt� ay, belki bir y�l iyi de�erlendirdi�i hastalar, se�ilmi� hastalar, ihtiyac� olan ve isteyenler ameliyat edilebilir. Ameliyattan sonra diyabet, kan �ekeri, kilosu, sa�l�k a��s�ndan bir y�l, �� y�l �ok iyi olan hastalar�m�z var. Takipte. Ancak 5-10 y�l sonras� biraz sorun haline gelebiliyor. Tekrar kilo alanlar ��kabiliyor. Bu y�zden bariatrik cerrahi ge�irecek hastalar�n ameliyat oldu�u an ciddi �nem arz ediyor. Bunu da sadece ameliyat oldu�u merkez de�il, �zellikle sa�l�k otoritelerinde ciddi olarak ameliyat edilen hastalar� takip etmelidir. Daha yetkin olanlarca gerekirse denetlemeler �ok iyi yap�lmal�d�r. Bu a��dan Sa�l�k Bakanl���m�za �nemli i�ler d���yor. �lgili daire ba�kanl�klar� bu konuda belki �al��malar� vard�r. Ama bu ameliyatlar�n da uygun olup olmad���yla ilgili kararlar ve de�erlendirmeleri yapmalar� ihtiya� olaca��n� d���n�yorum. Kilosu olanlar�n, kendi sa�l�klar�n� �nemsemesi ama iyi merkezlerde takip edilmesi gelece�e do�ru daha iyi ad�mlarla, hasars�z organlarla, g��l� iyi bir nesil i�in ellerinden geleni yapmalar�n� diliyorum."

Bayraktaro�lu, BE� Diyabet ve Obezite Merkezi'nin faaliyete ge�mesinde desteklerini esirgemeyen BE� Rekt�r� Prof. Dr. Mahmut �zer ve ekibine de te�ekk�r etti.

12.6.2017 - 27583