|
Kardiyoloji Uzman� Dr. H�seyin Do�an'dan Bypass ve stend takt�ran kalp hastalar�na y�r�y�� �nerisi MU�LA Kalp ve damar rahats�zl��� ya�ayan insanlar�n kafalar�na tak�lan stend mi takt�rsam yoksa bypass ameliyat�m� olsam sorular�n� Kardiyoloji Uzman� Dr. H�seyin Do�an yan�tlad�. Damar sertli�inin s�k g�r�len bir sorun oldu�unu belirten Kardiyoloji Uzman� Dr. H�seyin Do�an, damar sertli�inin en tehlikeli sonucunun genellikle kalp krizi ve fel� oldu�una dikkat �ekerek kalp krizi riskine kar�� uygulanan tedavi y�ntemlerinin ba��nda stend uygulamas�n�n ve bypass cerrahisinin geldi�ini belirtti. Ac�badem Bodrum Hastanesi Kardiyoloji Uzman� Dr. H�seyin Do�an, halk aras�nda "damar sertli�i" diye adland�r�lan "ateroskleroz" hastal���yla ilgili �nemli bilgiler verdi. Dr. Do�an, "Damarlar esnek yap�lard�r. Ancak dokulara gerekli olan besin ve oksijenin ta��nmas�n� sa�layan atardamarlar�n duvarlar�nda, �e�itli nedenlerle plak olu�abilir ve bunlar damar� daraltabilir. B�ylece damar esnekli�ini kaybeder. Bu t�kanma ve daralma nedeniyle damarlar, ideal d�zeyde kan ak��� sa�layamaz. Dokulara ihtiya� duyulan yeterli miktarda kan damarlardan ula�t�r�lamaz. Damar sertli�i olarak tan�mlanan bu durumun en tehlikeli iki sonucu vard�r; kalp krizi ve beyin kanamas�. Ara�t�rmalar, damar sertli�inde ilk belirtinin y�zde 66 oran�nda kalp krizi ya da ani �l�m oldu�unu g�steriyor" dedi. "Damar sertli�i kalp krizine yol a�abilir" Dr. Do�an, belirtiler hakk�nda "Terleme, g���ste hissedilen a�r�, omuz-kol-alt �enede olu�an a�r�lar, bunalma, nefes darl��� ve bulant� �eklinde olur. Belirtiler genellikle y�r�y�� yaparken, ko�uda veya �al��ma hayat�nda yani ki�inin aktif oldu�u zamanlarda g�r�l�r" dedi. Hastal���n seyri s�ras�nda �l�mc�l kalp krizleriyle kar��la��labilece�ine dikkat �eken Dr. Do�an, "Damar sertli�i de belirti vermeyen bir durumdur. Ama zamanla damarlardaki daralma ya da t�kanma nedeniyle az giden kan, kalp krizi geli�mesine neden olur. Bu tip kalp krizlerinin y�zde 70'i sessizce gelir. Yani �nceden belirti vermez" Damar sertli�inin tan�s�nda g�r�nt�le y�ntemlerinin yol g�sterdi�ini belirten Dr. Do�an, "E�er saptanm�� bir damar sertli�i varsa, tedavide �ncelikle medikal y�ntemler kullan�lmal�, bu y�ntemlerden sonu� al�nmad���nda balon stent veya bypass ile t�kanan ve daralan damarlar a��labilir" dedi. "Stent mi bypass m�?" Dr. Do�an, damar sertli�i tedavisinde en �ok sorulan sorulardan biri olan "Stent mi bypass m�?" sorusunu ise ��yle yan�tlad�; "Bu sorunun yan�t�n� hastan�n durumu belirler. Y�ntemi hastan�n durumuna g�re se�iyoruz. Baz� hastalarda stent baz�lar�nda ise bypass cerrahisi daha iyi sonu�lar verir. Score syntax gibi skorlamalar da hasta i�in en iyi y�ntemi bulmam�zda bize yard�mc� oluyor. Her damar stentle a��labilir fakat her damara stent i�lemi uygulanmas� gerekir mi sorusuna ��yle yan�t veriyoruz; �zellikle �oklu damar t�kan�kl��� olan, yak�n diyabet hastal��� olan, kalp g�c� zay�f uzun darl��� olan hastalarda bypass'�n uzun d�nemde daha faydal� oldu�unu biliyoruz" Stentin �mr�n�n bir�ok fakt�re ba�l� oldu�unu belirten Dr. Do�an, "Koyulan stentin ila�l� olup olmamas�, duvara tam oturup oturmamas�, hastan�n kan suland�r�c� ila�lar� d�zenli al�p almamas�, sigara al��kanl���, diyabet, kolesterol, tansiyon ili�kisi ve pek �ok detay stentin �mr�n� uzatabilir ya da k�saltabilir" dedi. "Stentten sonra bypass olabilir" Stent takt�rd�ktan sonra tekrar t�kan�kl�k ya�anma ihtimali oldu�una i�aret eden Dr. Do�an, "Bacaktan al�narak yap�lan bypass damarlar�n�n 10 y�l i�inde a�a�� yukar� y�zde 50'si t�kanmaya e�ilimlidir. G���sten al�nan damar�n�n ayn� s�rede t�kanma ihtimali y�zde 20-25'tir. G�n�m�zde kullan�lan ila�l� stentlerin tekrar t�kanma ihtimalinin ise 3 y�lda y�zde civar�nda olabilece�ini s�ylememiz m�mk�nd�r" diye konu�tu. Stent t�kanmalar� sonras�nda bypass olunabilece�ine de�inen Dr. Do�an, "Bu m�mk�nd�r hatta tam tersi de m�mk�nd�r, bypass damar� t�kanan hastalara da stent tak�labilir" dedi. "G�nde en az 7 bin ad�m" Ameliyat olup stent tak�lan ki�ilerin, tekrar ya�am �ekillerini bozarak, kilo alarak, egzersiz yapmayarak, tekrar sigaraya ba�layarak veya kolesterollerini y�kselterek veya ila�lar�n� aksatarak damarlar�n�n tekrar t�kanma riskini art�rabilece�ini vurgulayan Dr. Do�an, "Bunun ya�anmamas� i�in �u �nerilerde bulunuyoruz: Kilo kontrol�, d�zenli egzersiz, g�nde en az 7 bin ad�m at�lmas�, doktorun verdi�i ila�lar� d�zenli kullan�lmas�, �eker, tansiyon, kolesterol gibi hastal�klar�n�z varsa d�zenli kontrol yap�lmas� ve sebze a��rl�kl� bir diyet uygulanmas� gerekir" s�zleriyle hastalar� uyard�.
2.4.2022 0 - 60547
|