|
Bursa Uluda� �niversitesi T�p Fak�ltesi G�z Hastal�klar� Hastanesinde, glokom (g�z tansiyonu) hastal���n�n tedavisinde kullan�lan cerrahiye eklenen teknikte ba�ar�l� sonu�lar elde edildi. �lk kez ABD'de tan�mlanan kapal� y�ntem "gonyoskopi yard�ml� transluminal trabek�lotomi" (GATT) ile yap�lan minimal giri�imsel glokom cerrahisi, g�z� saran konjonktiva (saydam zar) ve skleraya (g�z ak�) dokunulmadan diki�siz ger�ekle�tiriliyor. Fak�ltenin G�z Hastal�klar� Ana Bilim Dal� Ba�kan� Prof. Dr. Mehmet Baykara ve ekibince yap�lan uygulamada ise klasik y�ntemden farkl� olarak GATT cerrahisi s�ras�nda a��lan schlemm kanal�n�n (g�z s�v�s� drenaj kanal�) i� duvar� ve fonksiyonel olmayan trabek�ler a�� soyuluyor. Bu sayede dokular�n tekrar yap��mas� engellenerek cerrahinin y�llar boyu etkili olmas� sa�lan�yor. Bu y�ntemin 5 y�ll�k cerrahi sonu�lar� ge�en y�l Avrupa Katarakt ve Refraktif Cerrahi Kongresi'nde (ESCRS) sunuldu. Detaylar� uluslararas� bir g�z dergisinde de yer alan ve 7 y�lda 100'den fazla hastaya uygulanan teknikte ba�ar�l� sonu�lara ula��ld�. Prof. Dr. Baykara, AA muhabirine, glokomun, g�z i�i bas�nc�n�n g�z�n sinirine hasar verecek d�zeyde olmas�n� ifade etti�ini s�yledi. Hastal���n hemen her ya�ta g�r�lebildi�ini belirten Baykara, d�nya genelinde 65 ya� �zeri insanlar�n k�r olma nedenlerinde ilk s�rada gelen glokomun bebeklikte hatta anne karn�nda bile ba�layabildi�ini anlatt�. K���k ya�larda, yeni do�an d�nemindeki glokomlarda �ocu�un ���ktan kendini sak�narak, a�r�s� oldu�u i�in a�layarak kendini ifade edebilece�ini dile getiren Baykara, "Bu d�nemden sonra ortaya ��kan glokomlar�n b�y�k k�sm�nda �ok belirti vermez ancak 'akut glokom krizi' dedi�imiz g�z i�i bas�nc�n�n �ok h�zl� bir �ekilde y�kseldi�i durumlarda yine a�r�, g�rme azalmas�, bulant� ve kusmayla giden kriz tarz�nda tablo g�rebiliyoruz. B�y�k bir k�sm�nda g�rme azalmas� ba�layana kadar 'a��k a��l� glokom' dedi�imiz t�rlerde genelde bir belirti ortaya ��km�yor." dedi. Glokom hastalar�na uygulanan tedaviler Baykara, glokomun tedavisinde ila�, damla ve lazer kullan�labildi�ini, ilerlemenin durdurulamayaca�� hastalarda mutlaka cerrahiye y�neldiklerini bildirdi. Uygulanan cerrahiye ili�kin bilgi veren Baykara ��yle konu�tu: "Bunlar �ok geni� spektrumda yap�lan farkl� cerrahiler. Burada temel ama�; g�z i�indeki s�v�n�n d��ar� bo�alt�lmas�yla g�z i�i bas�nc�n�n g�z sinirinde hasar olmayacak ya da var olan hasar�n daha fazla ilerlemeyece�i bir de�ere d���r�lmesini sa�lamak. G�z i�inde s�v� �retimini azaltmaya y�nelik baz� lazer veya cerrahi tedaviler de var ama temel tedavi �ekli cerrahide, g�z i�indeki s�v�y� kolayl�kla d��ar� bo�alt�p g�z�n i�ini rahatlatacak, g�z alt� dokulara, g�z aras� dokulara bo�altacak sistemler yap�lmaya �al���l�yor." Prof. Dr. Baykara, g�z i�i bas�nc�n� azaltmaya y�nelik temel cerrahi y�nteminin "trabek�lektomi" olarak adland�r�ld���n� belirtti. Bu i�lemde, g�z�n beyaz k�sm�n�n �zerindeki konjonktiva dokusunun a��ld���n� aktaran Baykara, "Beyaz tabaka bir b�lgede kald�r�l�p ve oradan g�z�n i�ine girilerek renkli k�s�mdan da bir par�a ��kar�larak yap�lan ve sonra diki�le kapat�lan bir y�ntem." a��klamas�nda bulundu. Baykara, trabek�lektomi haricinde ba�ka cerrahi y�ntem ve t�p sistemlerinin de glokom tedavisinde kullan�ld���n� ifade etti. G�z�n i�indeki s�v� bo�alt�m� i�in trabek�ler a� schlemm kanal�na i�eriden ve diki�siz yap�lan, bu b�lgedeki sistemlerin tekrar �al���r hale getirilmesini sa�layan y�ntemlerin oldu�unu anlatan Baykara, "Bunlardan biri de son y�llarda yapt���m�z 'diki�siz gonyoskopik' cerrahi dedi�imiz y�ntem. Bu y�ntem 7-8 senedir d�nyada var. Biz de yakla��k 7 y�ld�r uyguluyoruz. Biz bu cerrahide klasik cerrahi y�ntemine bir a�ama daha ilave ettik ve bunu dergilerde de yay�mlad�k. Ger�ekten daha etkili bir �ekilde g�z i�i bas�nc�n� d���rebiliyoruz." Bu y�ntemle memnuniyet verici sonu�lar ald�klar�na de�inen Baykara, glokomun mutlaka tedavi edilmesi gerekti�ini s�zlerine ekledi.
24.9.2022 - 62767
|